Диабеттик нефропатия

Мазмун

• Диабеттик нефропатия деген эмне?
• Диабеттик нефропатиянын белгилери кайсылар?
• Диабеттик нефропатиянын себеби эмнеде?
• Диабеттик нефропатия кандайча диагноз коюлган?
• Заара микроальбуминуриясын текшерүү
• BUN кан сыноосу
• Сарысык креатинин канын текшерүү
• Бөйрөк биопсиясы
• Бөйрөк ооруларынын этаптары
• Диабеттик нефропатия кандайча дарыланып жатат?
• дары-дармектер
• Диета жана башка жашоо образы өзгөрөт
• Диабеттик нефропатияга карата кандай көз караш бар?
• Дени сак бөйрөк үчүн кеңештер

Диабеттик нефропатия деген эмне?

Диабеттик нефропатия - диабет менен ооруган адамдарда пайда болушу мүмкүн болгон прогрессивдүү бөйрөк ооруларынын бир түрү. Бул 1 жана 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарга таасирин тийгизет жана коркунучтун өсүшү жана башка кан факторлору жана бөйрөк ооруларынын үй-бүлөлүк тарыхы сыяктуу коркунучтун башка факторлору көбөйөт.

Бөйрөктүн иштебей калышынын 40 пайыздан ашыгы кант диабети менен шартталган жана болжол менен, болжол менен, 180,000 адам диабеттин татаалдыгынан улам бөйрөк жетишсиздиги менен жашайт. Диабет, ошондой эле бөйрөктүн акыркы этабынын (ESRD) эң кеңири таралган себеби болуп саналат. ESRD диабеттик нефропатиянын бешинчи жана акыркы баскычы.

Диабеттик нефропатия жай жай жүрөт. Эрте дарылоо менен, сиз оорунун өрчүшүн жайлата аласыз же атүгүл токтото аласыз. Диабеттик нефропатияны өнүктүргөн адамдардын бардыгы эле бөйрөктүн иштешине же ESRDге өтүшпөйт жана диабетке ээ болуу сиз диабеттик нефропатияны өнүктүрөсүз дегенди билдирбейт.

Диабеттик нефропатиянын белгилери кайсылар?

Бөйрөктүн бузулушунун алгачкы баскычтары көп учурда байкалбайт. Сиз өнөкөт бөйрөк оорусунун акыркы стадиясына чейин эч кандай белгилерди сезбешиңиз мүмкүн.

ESRD симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• талыгуу
• жалпы оору сезими
• табитти жоготуу
• баш оору
• тери кычышып, кургак
• айлануу же кусуу
• колу-бутунун шишигени

Диабеттик нефропатиянын себеби эмнеде?

Ар бир бөйрөгүңүздө бир миллионго жакын нефрон бар. Нефрон - бул сиздин каныңыздагы таштандыларды чыпкалаган кичинекей түзүлүш. Диабет нефрондордун калыңдыгына жана тырыкка алып келиши мүмкүн, натыйжада алар таштандыларды сүзүп, организмден суюктукту кетиришет. Бул алардын альбумин деп аталган белок түрүн сиздин заараңызга чачыратат. Диабеттик нефропатиянын өрчүшүн аныктоого жана диагноз коюуга жардам берүү үчүн альбуминди өлчөөгө болот.

Мындай диабет менен ооруган адамдардын так себеби белгисиз, бирок кандагы канттын деңгээли жана кан басымынын жогорулашы диабеттик нефропатияга түрткү берет деп божомолдонот. Ар дайым жогору кандагы кант же кан басымы - бул бөйрөктөрүңүзгө зыян келтирүүчү эки нерсе, алар таштандыларды сүзүп жана денеңизден суу чыгарып сала албай калышат.

Диабеттик нефропатияга чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулаткан башка факторлор көрсөтүлгөн, мисалы:

• африкалык-америкалык, испандык же америкалык индиялык болуу
• үй-бүлөлүк тарыхы бар бөйрөк оорулары
• 20 жашка чейин 1-типтеги диабет
• чегүү
• ашыкча же ашыкча семирүү
• диабеттин башка оорулары, мисалы, көз оорулары же нервдин бузулушу

Диабеттик нефропатия кандайча диагноз коюлган?

Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда дарыгер жыл сайын кан жана заара анализин жүргүзүп, бөйрөктүн жабыркашынын алгачкы белгилерин текшерип турат. Себеби диабет - бөйрөктүн жабыркашынын тобокелдиги. Жалпы сыноолорго төмөнкүлөр кирет:

Заара микроальбуминуриясын текшерүү

Микробальбуминурия заарасында альбуминдин бар экендигин текшерет. Нормалдуу заарада альбумин жок, андыктан заараңызда белоктун болушу бөйрөктүн бузулушунун белгиси.

BUN кан сыноосу

BUN кандын анализинде кандагы мочевина азотунун бар-жогун текшерет. Белок бузулганда карбамид азоту пайда болот. Кандагы несепнәр азотунун нормадан жогору болушу бөйрөктүн иштешинин белгиси болушу мүмкүн

Сарысык креатинин канын текшерүү

Сарысык креатинин канын текшерүү кандагы креатининдин деңгээлин өлчөйт. Сиздин бөйрөктөрүңүз креатининди табарсыкка жиберип, денеңизден креатининди чыгарып, ал жерден заара менен чыгат. Эгер бөйрөгүңүз жабыркаган болсо, анда алар креатининди каныңыздан чыгарып салбайт.

Кандагы креатининдин деңгээли бөйрөктөрүңүздүн туура эмес иштешин билдирет. Догдур сиздин креатинин деңгээлин сиздин гломерулярдык чыпкалоо деңгээлиңизди (eGFR) баалоо үчүн колдонот, бул сиздин бөйрөгүңүздүн канчалык деңгээлде иштеп жатканын аныктоого жардам берет.

Бөйрөк биопсиясы

Эгер дарыгер сизде диабеттик нефропатия бар деп шектенсе, анда алар бөйрөк биопсиясын жасашы мүмкүн. Бөйрөктүн биопсиясы - хирургиялык жол-жобо, анда бөйрөгүңүздүн экөө тең же экөө тең алынып салынат, андыктан аны микроскоп аркылуу көрүүгө болот.

Бөйрөк ооруларынын этаптары

Эрте дарылоо бөйрөк ооруларынын басаңдашына жардам берет. Бөйрөк ооруларынын беш баскычы бар. 1-этап - эң солгун этап жана дарылоо менен бөйрөктүн иштешин калыбына келтирүүгө болот. 5-этап - бөйрөк иштешинин эң оор формасы. 5-этапта, бөйрөк иштебей калат жана сизге диализ же бөйрөк трансплантациясы керек болот.

Сиздин гломерулярдык чыпкалоо деңгээли (GFR) дарыгерге бөйрөк ооруңуздун баскычын аныктоого жардам берет. Сахнаңызды билүү маанилүү, анткени бул сиздин дарылоо планыңызга таасир этет. Сиздин GFRди эсептөө үчүн, дарыгериңиз креатинин канын анализдин натыйжаларын жашыңыз, жынысыңыз жана физикалык өзгөчөлүгүңүз менен кошо колдонот.

Диабеттик нефропатия кандайча дарыланып жатат?

Диабеттик нефропатияны дарылоо мүмкүн эмес, бирок дарылоо оорунун өрчүшүн кечеңдетип же токтото алат. Дарылоо дары-дармектер жана жашоо мүнөзүн өзгөртүү аркылуу кандагы канттын деңгээлин жана кан басымынын максаттуу диапазонунда болуудан турат. Дарыгериңиз диетага байланыштуу атайын өзгөртүүлөрдү сунуштайт. Эгер бөйрөгүңүздүн оорусу ESRDге өтсө, сиз көбүрөөк инвазивдүү дарылоону талап кыласыз.

дары-дармектер

Кандагы канттын көлөмүн такай көзөмөлдөп, инсулиндин туура дозаларын колдонуп, дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык дарыларды ичсеңиз, кандагы шекердин деңгээли көзөмөлдө болот. Дарыгериңиз кан басымыңызды басаңдатуу үчүн ACE ингибиторун, ангиотензин рецепторлорун блокаторлорду (ARBs) же башка кан препараттарын дайындай алат.

Диета жана башка жашоо образы өзгөрөт

Дарыгер же диетолог сизге атайын диетаны пландаштырууга жардам берет, бөйрөккө оңой болот. Бул диеталар диабет менен ооруган адамдар үчүн кадимки диетага караганда кыйла чектелүү. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунуш кылышы мүмкүн:

• протеинди чектөө
• ден-соолукка пайдалуу майларды керектөө, бирок майларды жана каныккан май кислоталарын керектөөнү чектөө
• натрийди керектөөнү 1500дөн 2000 мг / дл же андан азга чейин азайтуу
• банан, авокадо жана шпинат сыяктуу жогорку калий азыктарын ичүүнү кыскартууну же чектөөнү камтыган калий керектөөнү чектөө
• йогурт, сүт жана иштетилген эт сыяктуу фосфордогу азыктарды чектөө

Дарыгериңиз сизге ылайыкташтырылган тамактануу планын иштеп чыгууга жардам берет. Ошондой эле сиз диетолог менен иштесеңиз, сиз жеген тамакка кандайча баланстоо керектигин жакшыраак түшүнүп алыңыз.

Диабеттик нефропатияга карата кандай көз караш бар?

Оорунун өрчүшү көптөгөн факторлорго байланыштуу. Дарылоо планын колдонуу жана жашоо мүнөзүн өзгөртүү оорунун өрчүшүн басаңдатып, бөйрөгүңүздүн ден-соолугун узакка сактайт.

Дени сак бөйрөк үчүн кеңештер

Эгер сизде диабет менен ооруган болсо, анда бөйрөктөрүңүздүн ден-соолугун чыңдап, диабеттик нефропатияга чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн бир нече кадамдарды жасасаңыз болот.

• Кандагы канттын деңгээлин максаттуу чегинде кармаңыз.
• Кан басымыңызды көзөмөлдөп, жогорку кан басымы менен дарыланып алыңыз.
• Эгер тамеки тартсаңыз, таштаңыз. Эгерде сиз тамекини таштоону пландаштырууга жардам берсеңиз, доктуруңуз менен иштеңиз.
• Эгер ашыкча же семиз болсоңуз, арыктасаңыз болот.
• Натрий аз болгон туура тамактануу. Жаңы же тоңдурулган жемиштерди, арык эттерди, дан эгиндерин жана ден-соолукка пайдалуу майларды жегенге көңүл буруңуз. Туз жана куру калория менен толтурулган кайра иштетилген тамак-аштарды чектеп алыңыз.
• Көнүгүүнү күнүмдүк ишиңиздин үзгүлтүксүз бөлүгү кылып алыңыз. Акырындык менен баштаңыз жана машыгуу программасын аныктоо үчүн доктуруңуз менен иштөөнү унутпаңыз. Машыгуу ден-соолукту чыңдап, кан басымыңызды төмөндөтөт.