Мантия клеткасынын лимфомасын дарылоонун акыркы жолдору

Мазмун

• Акыркы дарылоо түшүнүү
• Bortezomib
• BTK ингибиторлору
• Lenalidomide
• CAR Т-клеткалык терапиясы
• Эксперименталдык дарылоого катышуу
• Учуп кетүү

Акыркы дарылоо түшүнүү

Мантия клеткасынын лимфома (MCL) сейрек кездешүүчү рак түрү. Адатта, аны айыкпас деп эсептешет, бирок кечирүү мүмкүн. Жаңы дарылоонун натыйжасында, MCL менен ооруган адамдар мурдагыдан да узак жашашат.

MCL менен ооруган адамдардын көз карашын жакшыртууга жардам берген дарыгерлердин айрым ыкмалары жөнүндө билип алыңыз.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) - протеасома ингибитору. Бул лимфома клеткаларынын өсүшүн токтотууга жардам берет. Ошондой эле алардын өлүмүнө себеп болушу мүмкүн.

2006-жылы Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) мурунку дарылоодон кийин кайтып келген же начарлап кеткен MCL дарылоо үчүн бортезомибди бекиткен. 2014-жылы FDA аны биринчи катардагы дарылоо катары бекиткен.

Бул сиздин алгачкы дарылоо учурунда доктуруңуз жазып бериши мүмкүн дегенди билдирет. Эгер рак оорусуна чалдыгып калса, алар аны жазып бериши мүмкүн.

Айрым изилдөөлөргө ылайык, бортезомибди ичүү оорунун тездетилип кетишине жардам берет. Ремиссияга киргенден кийин, көптөгөн адамдар ремиссияда узак убакытка калууга жардам берүү үчүн техникалык терапияны башташат.

Техникалык тейлөө терапиясы, адатта, ритуксимабдын сайылууларын камтыйт. Кичинекей II фазадагы клиникалык сыноо ритуксимабды бортезомиб менен айкалыштыруу коопсуз жана натыйжалуу болот деп тапты.

BTK ингибиторлору

Ибрутиниб (Imbruvica) жана acalabrutinib (Calquence) - Брутондун тирозин киназ ингибиторлорунун эки түрү (BTK ингибиторлору). Алар шишиктердин айрым түрлөрүн кыскартууга жардам берет.

2013-жылы FDA ибтрутинибди мурунку дарылоодон кийин кайтып келген же илгерилеген MCL үчүн дарылоо деп тапты. 2017-жылы ал колдонууга acalabrutinib бекитилген.

Эки дары тең мүмкүн болгон терс таасирлери. Айрым изилдөөлөр acalabrutinib терс таасирлери аз болушу мүмкүн деп болжолдойт Улуттук онкология институту билдирди. Бирок эки дарыны бир-бирден тикелей салыштыруу болгон жок.

Азыркы учурда ибрутиниб менен акалабрутинибди башка препараттар менен MCLдин биринчи дарылоосу катары айкалыштырууга болоорун билүү үчүн бир нече клиникалык сыноолор жүрүп жатат.

Изилдөөчүлөр дагы BTK ингибиторлорун иштеп чыгууда. Мисалы, жакында FDA BTK ингибиторунун занубрутинибине жаңы терапияны белгилеп берди. Бул аныктама алгачкы изилдөөдө убада берген дары-дармек каражаттарын иштеп чыгууну жана карап чыгууну тездетүүгө жардам берет.

Lenalidomide

Леналидомид (Ревлимид) - иммуномодулятордук дары. Бул иммундук системаңыздын лимфома клеткаларына чабуулуна жардам берет. Ошондой эле бул лимфома клеткаларынын өсүшүн алдын алат.

2013-жылы FDA леналидомидди MCL дарылоо үчүн бекиткен, ал эки жолку дарылоодон кийин кайтып келген же начарлап кеткен. Эгерде сиз MCL оорусуна же рефракцияга учураган болсоңуз, анда дарыгер леналидомидди дарылоо үчүн дайындашы мүмкүн.

Акыркы изилдөөлөргө ылайык, леналидомид биринчи кезектеги дарылоо катары химиотерапияга альтернатива болушу мүмкүн.

Жакында II клиникалык сыноо леналидомид жана ритуксимабдын айкалышы улгайган адамдарга MCLден ремиссияга жетишүүгө жана сактоого жардам берди. Бул дарылоону алган 36 катышуучунун 90 пайызы дагы үч жылдан кийин жашашкан. Катышуучулардын 80 пайызында рак оорусу жайылган эмес.

Леналидомидди башка дары-дармектер менен натыйжалуу айкалыштырууга болобу, билүү үчүн дагы бир нече клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Буга химиотерапия препараттары кирет.

CAR Т-клеткалык терапиясы

Химердик антиген кабылдагычы (CAR) Т-клеткалык терапия лимфома жана кан рагынын башка түрлөрүн дарылоодо жаңы ыкма болуп саналат.

Бул терапияда окумуштуулар денеңизден Т клеткаларынын үлгүлөрүн алып ташташат. Т-клеткалар иммундук системаңызда маанилүү ролду ойногон ак кан клеткасынын бир түрү. Илимпоздор лабораториядагы Т клеткаларын генетикалык жактан өзгөртүп, ракты табууга жана өлтүрүүгө жардам берүүчү рецепторду кошушту. Клеткаларды өзгөрткөндөн кийин, аларды кайрадан денеңизге киргизет.

FDA бул терапияны MCL дарылоо үчүн азырынча колдоно элек. MCL менен ооруган адамдар үчүн анын мүмкүн болуучу пайдасы жана тобокелдигин изилдөө үчүн бир нече клиникалык сыноолор жүрүп жатат.

Эксперименталдык дарылоого катышуу

Бул MCL үчүн иштелип чыккан дарылоонун бир аз гана бөлүгү. Бул дарылоо ыкмаларын, ошондой эле оорунун башка эксперименталдык дарылоолорун изилдөө үчүн көптөгөн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жаңы дары-дармектерди жана биологиялык терапияны иштеп чыгуудан тышкары, изилдөөчүлөр учурдагы дарылоо ыкмаларын коопсуз жана натыйжалуу айкалыштыруу стратегияларын сынап жатышат.

Айрым учурларда, эксперименталдык дарылоолор сизге MCLден ремиссияга жетүүгө жана сактоого жардам берет. Бирок эксперименталдык терапияны колдонуп, клиникалык сыноолорго катышуу коркунучу бар. Дарыгериңиз сизге клиникалык сыноонун мүмкүн болгон артыкчылыктарын жана тобокелдигин түшүнүүгө жардам берет.

Сиздин аймагыңыздагы клиникалык сыноолор жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, ClinicalTrials.gov дарегине кириңиз.

Учуп кетүү

MCL үчүн жаңы дарылоону, ошондой эле учурдагы дарылоону жакшыртуу боюнча жаңы стратегияларды иштеп чыгуу боюнча көптөгөн изилдөөлөр жүрүп жатат. Дарыгердин сунуш кылган дарылоо планы сиздин учурдагы абалыңызга жана мурунку дарылоонун тарыхына байланыштуу болот.