Семирүү

Мазмун

• Семирүү деген эмне?
• Семирүү кандайча классификацияланат?
• Балалык семирүү деген эмне?
• Семирүүнүн себеби эмнеде?
• Семирүү коркунучу кимде?
• Генетика
• Айлана чөйрө жана коомчулук
• Психологиялык жана башка факторлор
• Семирүү кандайча диагноз коюлат?
• Семирүүнүн кандай кыйынчылыктары бар?
• Семирүү кандайча дарыланат?
• Арыктоодо кандай жашоо образы жана жүрүм-турум өзгөрүүлөрү жардам берет?
• Арыктоо үчүн кайсы дары-дармектер дайындалат?
• Арыктоо операциясынын кандай түрлөрү бар?
• Хирургияга талапкерлер
• Кантип семирүүнүн алдын алса болот?

Семирүү деген эмне?

Дене массасынын индекси (BMI) - бул адамдын денесин өлчөө үчүн анын салмагын жана бою менен эсептешүү.

Чоңдордо Ооруларды Контролдоо жана Профилактика Борборунун (CDC) маалыматы боюнча, семирүү BMIге ээ деп аныкталат.

Семирүү 2-типтеги диабет, жүрөк оорулары жана рак сыяктуу олуттуу ооруларга чалдыгуу коркунучу жогору.

Семирүү жалпы көрүнүш. CDC, 20 жаштан жогору жана андан улуу америкалыктардын 2017-жылдан 2018-жылга чейин ашыкча салмактуулукка кабылгандыгын болжолдойт.

Бирок BMI баары эмес. Метрика катары айрым чектөөлөргө ээ.

Ага ылайык: “Жаш курагы, жынысы, улуту жана булчуң массасы сыяктуу факторлор BMI менен дене майынын ортосундагы мамилеге таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, BMI ашыкча май, булчуң же сөөк массасын айырмалабайт жана майдын адамдардын арасында бөлүштүрүлүшүн көрсөтпөйт ».

Ушул чектөөлөргө карабастан, BMI дененин көлөмүн өлчөө жолу катары кеңири колдонулуп келе жатат.

Семирүү кандайча классификацияланат?

Төмөнкүлөр 20 жаштан кем эмес чоңдор үчүн колдонулат:

Балалык семирүү деген эмне?

Дарыгерге 2 жаштан жогору балага же өспүрүмгө семирүү диагнозун коюу үчүн, алардын BMI курагы жана биологиялык жынысы боюнча адамдарда болушу керек:

2015-жылдан 2016-жылга чейин (же 13,7 миллионго жакын) 2 жаштан 19 жашка чейинки америкалык жаштар клиникалык семирүүгө кабылышкан.

Семирүүнүн себеби эмнеде?

Күнүмдүк иш-аракеттерде жана машыгууда күйгөндөн көп калория тамактануу - узак мөөнөткө - семирүүгө алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, бул кошумча калориялар кошулуп, салмак кошууга алып келет.

Бирок бул ар дайым эле калория жана калория жөнүндө эмес, же кыймылсыз жашоо мүнөзүнө ээ. Булар чындыгында семирүүнүн себептери болсо, кээ бир себептерин сиз башкара албайсыз.

Семирүүнүн жалпы мүнөздүү себептерине төмөнкүлөр кирет:

• организмдин тамак-ашты энергияга айландырышына жана майдын кантип топтолушуна таасирин тийгизе турган генетика
• улгайгандыктан, булчуң массасынын азайышына жана зат алмашуунун тез жайылышына алып келип, салмак кошууну жеңилдетет
• жетишсиз уктоо, бул гормоналдык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн, бул сизди ачка сезип, айрым калориялуу тамактарды эңсейт
• кош бойлуулук, анткени кош бойлуулук учурунда пайда болгон салмакты жоготуу кыйынга турушу жана акыры семирүүгө алып келиши мүмкүн

Ден-соолуктун белгилүү бир шарттары ашыкча салмак кошууга алып келип, семирүүгө алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• жумурткалардын поликистоз синдрому (PCOS), аялдардын репродуктивдик гормондорунун дисбалансын шарттаган шарт
• Прадер-Вилли синдрому, төрөлгөндө өтө эле ачкачылыкты пайда кылган сейрек кездешүүчү абал
• Кушинг синдрому, сиздин системаңызда кортизолдун жогорку деңгээлине (стресс гормону) ээ болуу шарт
• гипотиреоз (калкан сымал бездин иштеши), калкан сымал безден белгилүү бир маанилүү гормондор жетиштүү деңгээлде чыкпаган шарт
• остеоартрит (OA) жана иштин төмөндөшүнө алып келүүчү ооруну пайда кылган башка шарттар

Семирүү коркунучу кимде?

Факторлордун татаал аралашмасы адамдын семирүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Генетика

Айрым адамдарда арыктоону кыйындаткан гендер бар.

Айлана чөйрө жана коомчулук

Үйдөгү, мектептеги жана коомдогу айлана-чөйрө сиздин кандай жана эмне жегениңизге, ошондой эле жигердүү экендигиңизге таасир этиши мүмкүн.

Сизде семирүү коркунучу жогору болушу мүмкүн:

• чектелген ден-соолукка пайдалуу тамак-аштын мүмкүнчүлүктөрү чектелген же фаст-фуд ресторандары сыяктуу калориялуу тамак-аштын кошуналарында жашаңыз
• пайдалуу тамактарды бышырууну үйрөнө элек
• ден-соолукка пайдалуу тамак-аш сатып алууга мүмкүнчүлүк жок деп ойлойм
• жакын жерде ойноо, сейилдөө же спорт менен машыгуу үчүн жакшы жер

Психологиялык жана башка факторлор

Депрессия кээде салмак кошууга алып келиши мүмкүн, анткени кээ бир адамдар эмоционалдык ыңгайлуулук үчүн тамак-ашка кайрылышы мүмкүн. Айрым антидепрессанттар ашыкча салмак кошуу тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Тамекини таштоо ар дайым жакшы нерсе, бирок тамекини таштоо салмак кошууга да алып келиши мүмкүн. Айрым адамдарда бул ашыкча салмак кошууга алып келиши мүмкүн. Ошол себептен, таштап жатканда, жок дегенде, алгачкы чыгуу мезгилинен кийин диета менен машыгууга көңүл буруу керек.

Стероиддер же бойго бүтүрбөөчү таблеткалар сыяктуу дары-дармектер дагы салмак кошуу тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Семирүү кандайча диагноз коюлат?

BMI - бул адамдын салмагын анын боюна карата орой эсептөө.

Дене майын жана дене майын бөлүштүрүүнүн башка так чараларына төмөнкүлөр кирет:

• теринин калыңдыгын текшерүү
• белден жамбашка салыштыруу
• УЗИ, КТ жана МРТ сыяктуу скрининг тесттери

Дарыгериңиз ошондой эле семирүүгө байланыштуу ден-соолукка байланыштуу тобокелдиктерди аныктоого жардам берүүчү айрым тесттерди тапшырышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• холестерол менен глюкозанын деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдери
• боордун иштешин текшерүү
• диабет скрининги
• калкан сымал тесттер
• жүрөк анализдери, мисалы, электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ)

Сиздин белиңиздеги майды өлчөө дагы семирүүгө байланыштуу оорулардын келип чыгуу тобокелдигинин жакшы божомолу болуп саналат.

Семирүүнүн кандай кыйынчылыктары бар?

Семирүү салмактын көбөйүшүнө эле алып келбейт.

Дене майынын жана булчуңдун катышынын жогору болушу сөөктөрүңүзгө жана ички органдарыңызга оорчулук келтирет. Ошондой эле, денедеги рактын пайда болушуна алып келүүчү сезгенүүнү күчөтөт. Семиздик, ошондой эле, 2-типтеги кант диабети үчүн чоң коркунуч туудурат.

Семирүү ден-соолукка байланыштуу бир катар кыйынчылыктарга байланыштуу, алардын айрымдары дарыланбаса, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн:

• 2-типтеги диабет
• жүрөк оорусу
• жогорку кан басымы
• кээ бир рак (эмчек, жоон ичеги жана эндометрия)
• инсульт
• өт баштык оорусу
• майлуу боор оорусу
• жогорку холестерол
• апноэ жана башка дем алуу көйгөйлөрү
• артрит
• тукумсуздук

Семирүү кандайча дарыланат?

Эгерде сизде семирүү болсо жана өз алдынча арыктай албасаңыз, анда медициналык жардам көрсөтүлөт. Баштапкы жардам дарыгериңизден баштаңыз, ал сиз жашаган аймакта салмак боюнча адиске кайрылышы мүмкүн.

Врачыңыз сиз менен арыктоого жардам берген топтун курамында иштегиси келиши мүмкүн. Бул топко диетолог, терапевт же башка саламаттыкты сактоо кызматкерлери кириши мүмкүн.

Дарыгериңиз жашоо образын өзгөртүү боюнча сиз менен иштешет. Кээде, алар дары-дармектерди же салмак жоготуу операциясын сунушташы мүмкүн. Семирүүнү дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү.

Арыктоодо кандай жашоо образы жана жүрүм-турум өзгөрүүлөрү жардам берет?

Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз сизге тамак тандоо боюнча билим берип, сизге ылайыктуу туура тамактануу планын иштеп чыгууга жардам берет.

Көнүгүүнүн структураланган программасы жана күнүмдүк активдүүлүктүн өсүшү - жумасына 300 мүнөткө чейин - сиздин күчүңүздү, чыдамдуулукту жана зат алмашууңузду чыңдоого жардам берет.

Кеңеш берүүчү же колдоочу топтор ден-соолукка зыяндуу факторлорду аныктап, тынчсыздануу, депрессия же эмоционалдык тамактануу маселелерин чечүүгө жардам берет.

Жаштар жана жүрүм-турум өзгөрүүлөрү, балдардын салмагын жоготуунун артыкчылыктуу ыкмалары болуп саналат, эгерде алар ашыкча салмактан тышкары.

Арыктоо үчүн кайсы дары-дармектер дайындалат?

Дарыгер тамактануу жана көнүгүү пландарынан тышкары, салмакты жоготуу боюнча белгилүү бир дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Дары-дармектер, адатта, арыктоонун башка ыкмалары иштебей калган учурда жана семиздикке байланыштуу ден-соолукка байланыштуу BMI 27.0 же андан жогору болсо гана дайындалат.

Рецепт боюнча салмакты жоготуучу дары-дармектер майдын сиңишине жол бербейт же табитти басат. Төмөнкүлөр Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) тарабынан узак мөөнөттүү колдонууга (жок дегенде 12 жума) бекитилген:

• фентермин / топирамат (Qsymia)
• налтрексон / бупропион (Contrave)
• лираглутид (Саксенда)
• orlistat (Alli, Xenical), FDA тарабынан 12 жаштан жогору балдарда колдонууга уруксат берилген

Бул дарылар жагымсыз терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн. Мисалы, орлистат ичегинин майлуу жана тез-тез чыгуусуна, ичеги-карындын тез иштешине жана газга алып келиши мүмкүн.

Бул дарыларды ичип жатканда доктуруңуз сизди тыкыр көзөмөлдөп турат.

Февраль 2020-жылы, FDA салмак жоготуу дары lorcaserin (Belviq) АКШ базарынан алынып салууну суранган. Бул Белвикти плацебого салыштырмалуу кабыл алган адамдардын рак оорусунун көбөйүшүнө байланыштуу.

Эгерде сиз Belviqти алып жатсаңыз, анда аны колдонууну токтотуңуз жана саламаттыкты сактоочуңуз менен салмакты башкаруунун альтернативдүү стратегиялары жөнүндө сүйлөшүңүз.

Чыгып кетүү жөнүндө көбүрөөк маалымат жана бул жерде.

Арыктоо операциясынын кандай түрлөрү бар?

Арыктоо операциясы көбүнчө бариатиялык хирургия деп аталат.

Операциянын бул түрү сиз канча тамак-ашты ыңгайлуу жей тургандыгыңызды чектөө же денеңизге тамак-аш жана калорияларды сиңирбөө аркылуу иштейт. Кээде экөөнү тең жасай алат.

Салмак жоготуу операциясы тез арада чечилбейт. Бул оор операция жана олуттуу тобокелчиликтерге алып келиши мүмкүн. Андан кийин, хирургиялык операцияга туш болгон адамдар тамакты жана тамак-ашты өзгөртүшү керек, болбосо ооруп калуу коркунучу бар.

Бирок, хирургиялык эмес ыкмалар ар дайым семирүү менен ооруган адамдарга арыктап, коштошуу коркунучун азайтууга жардам бербейт.

Арыктоо операциясынын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ашказанды айланып өтүү операциясы. Бул процедурада хирургуңуз ашказаныңыздын жогору жагында түздөн-түз ичке ичегиге туташкан кичинекей баштык жаратат. Тамак-аш жана суюктуктар ашказандын көпчүлүгүн айланып өтүп, капчык аркылуу ичегиге өтөт. Бул ошондой эле Roux-en-Y ашказанды айлантуу (RYGB) операциясы деп аталат.
• Лапароскопиялык жөнгө салынуучу ашказан топтому (LAGB). LAGB тобу аркылуу курсакты эки капка бөлөт.
• Ашказан жеңине жасалган операция. Бул процедура ашказаныңыздын бир бөлүгүн алып салат.
• Он эки эли ичегиге которулган билиопанкреатикалык диверсия. Бул процедура ашказаныңыздын көпчүлүгүн алып салат.

Хирургияга талапкерлер

Ондогон жылдар бою эксперттер арыктоо операциясына жеткен бойго жеткен талапкерлерге BMI кеминде 35,0 (2 жана 3-класстар) түзүүнү сунуш кылышкан.

Бирок, 2018 көрсөтмөлөрүндө, Америка Метаболикалык жана Бариатриялык Хирургия Коому (ASMBS) 30.0 ден 35.0 чейин BMI бар чоңдор үчүн салмак жоготуу хирургиясын жактырган (класс 1):

• коштолгон ооруларга, айрыкча 2-типтеги диабетке ээ
• хирургиялык эмес дарылоонун туруктуу натыйжаларын көргөн эмесмин, мисалы, тамактануу жана жашоо образын өзгөртүү

Семиздиктин 1-классындагы адамдар үчүн хирургия 18 жаштан 65 жашка чейинкилер үчүн эффективдүү.

Адамдар операциядан мурун бир аз арыктоого аргасыз болушат. Андан тышкары, алар адатта операцияга эмоционалдуу даярданып, жашоо образын талап кылган өзгөрүүлөрдү жасоого даяр экендиги боюнча кеп-кеңеш алышат.

АКШда бир нече гана хирургиялык борборлор 18 жашка чейинки балдарга мындай процедураларды жасашат.

Кантип семирүүнүн алдын алса болот?

Акыркы эки он жылдыкта семирүү жана семирүүгө байланыштуу оорулар кескин көбөйүп кетти. Коомчулуктардын, штаттардын жана федералдык өкмөттүн ден-соолукту чыңдоону жана семиздикке каршы багытталган иш-аракеттерге басым жасашынын себеби ушул.

Жеке денгээлде ден-соолукту чыңдоо үчүн, салмак кошуунун жана семирүүнүн алдын алууга жардам бере аласыз:

• Күн сайын 20-30 мүнөт басуу, сууда сүзүү же велосипед тебүү сыяктуу орточо көнүгүүлөрдү жасоону максат кылыңыз.
• Мөмө-жемиштер, жашылчалар, дан эгиндери жана майсыз белок сыяктуу аш болумдуу тамактарды тандап, жакшы тамактаныңыз.
• Майлуулугу жогору, калориясы жогору тамактарды ченеми менен жеп туруңуз.