Остеопорозду дарылоо

Мазмун

• Остеопороз
• Себептери жана тобокелдик факторлору
• Остеопорозго каршы дары-дармектер
• Bisphosphonates
• Антитело
• Denosumab
• Romosozumab
• Гормон менен байланышкан дары-дармектер
• Тандоочу эстроген кабылдагыч модуляторлору (SERMs)
• Кальцитонин
• Паратгормон (PTH)
• Гормоналдык терапия
• Кальций жана Д витамини
• Физикалык кыймыл
• Outlook

Ыкчам фактылар

1. Остеопороз - бул сиздин сөөктөрүңүз калыбына келтирилгенге караганда тезирээк сынып кетүүчү абал.
2. Дарылоо, адатта, дары-дармектердин айкалышын жана жашоо образын өзгөртүүнү камтыйт.
3. Сөөктүн кошумча түшүп кетишинин алдын алуунун эң агрессивдүү жолу - дары-дармектерди алуу.

Остеопороз

Денеңиздеги сөөктөр - бул тынымсыз бөлүнүп-жарылып, өзүн жаңы материал менен алмаштырган тирүү ткандар. Остеопороз менен, сөөктөрүңүз кайра көбөйгөнгө караганда тезирээк сынып калат. Бул алардын тыгыздыгы аз, көңдөйлүү жана морттук болушуна алып келет.

Бул сиздин сөөктөрүңүздү алсыратып, көп жаракаларга жана сыныктарга алып келиши мүмкүн.

Остеопорозго даба жок, бирок диагноз коюлгандан кийин алдын-алууга жана дарылоого жардам берген дарылоо ыкмалары бар. Дарылоонун максаты - сөөктөрдү коргоо жана бекемдөө.

Дарылоо, адатта, денеңиздин сөөктүн сынып кетишин басаңдатууга жана кээ бир учурларда сөөктү калыбына келтирүүгө жардам берүүчү дары-дармектерди жана жашоо образын айкалыштырат.

Себептери жана тобокелдик факторлору

Көпчүлүк адамдардын 20 жашка чыкканда эң жогорку сөөк массасы жана тыгыздыгы бар. Карыганда, денеңиз алмаштыра албаганга караганда, эски сөөктү тез жоготуп аласыз. Ушундан улам, улгайган адамдарда остеопороз коркунучу жогору.

Аялдардын остеопорозго чалдыгуу коркунучу жогору, анткени эркектерге караганда сөөктөрү жука. Эркектерге караганда аялдарда жогорку деңгээлде пайда болгон эстроген гормону сөөктөрдү коргоого жардам берет.

Менопаузадан өтүп жаткан аялдар эстрогендин деңгээлинин төмөндөшүн байкап, сөөктүн тезирээк бузулушуна алып келип, морттук сыныктарга алып келиши мүмкүн.

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• тамеки тартуу
• стероиддер сыяктуу кээ бир дары-дармектер, протон насосунун ингибиторлору жана кээ бир талма дары
• начар тамактануу
• ревматоиддик артрит (РА) жана көптөгөн миелома сыяктуу айрым оорулар

Остеопорозго каршы дары-дармектер

Сөөктүн кошумча түшүп кетишинин алдын алуунун эң агрессивдүү жолу - төмөндө келтирилген дары-дармектер сыяктуу дары-дармектерди алуу.

Bisphosphonates

Бифосфонаттар - остеопорозго каршы дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы. Алар, адатта, постменопаузадагы аялдарга сунушталган биринчи дарылоо ыкмалары.

Бисфосфонаттардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• alendronate (Fosamax), оозеки адамдар күн сайын же жумасына бир жолу ичишет
• ibandronate (Boniva), ай сайын ичүүчү таблетка түрүндө же көктамыр ичине сайынуу жолу менен жылына төрт жолу аласыз
• Риседронат (Actonel), күн сайын, жума сайын же ай сайын ичүүчү таблеткада болот
• Золедрон кислотасы (Рекласт), бир же эки жылда бир жолу куюп турган венага куюуда

Антитело

Базарда антителого каршы эки дары бар.

Denosumab

Деносумаб (Prolia) сөөктүн бузулушуна катышкан денеңиздеги бир белокко шилтеме берет. Бул сөөктүн сынуу процессин жайлатат. Ошондой эле сөөктүн тыгыздыгын сактоого жардам берет.

Denosumab сайын сайын сайын сайынуучу укол катары келет.

Romosozumab

Жаңы антитело ромосозумаб (Жуптуулук) сөөктүн пайда болушун жогорулатат. Бул 2019-жылдын апрель айында Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан бекитилген. Сынуу коркунучу жогору болгон, менопаузадан кийинки аялдарга арналган. Буга төмөнкүлөр кирет:

• сынуу коркунучу бар
• тарыхы бар
• башка остеопорозго каршы дары-дармектерге жооп берген эмес же кабыл албай жатышат

Ромосозумаб эки жолу сайылат. Аларды бир айда бир жолу 12 айга чейин аласыз.

Ромосозумаб FDAнын эң олуттуу эскертүүлөрү болгон кутучалуу эскертүүлөр менен келет. Бул инфаркт, инсульт жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Акыркы жылы жүрөк оорусунан же инсульттан жабыркаган болсоңуз, анда romosozumab ичпешиңиз керек.

Гормон менен байланышкан дары-дармектер

Остеопорозду дарылоо үчүн гормон сыяктуу таасир берген бир нече дары-дармектерди жазып берсе болот.

Тандоочу эстроген кабылдагыч модуляторлору (SERMs)

Тандоочу эстроген кабылдагыч модуляторлору (SERMs) эстрогендин сөөктү сактаган таасирин калыбына келтирет.

Raloxifene (Evista) - SERMдин бир түрү. Бул күн сайын оозеки планшет катары жеткиликтүү.

Кальцитонин

Кальцитонин - бул калкан сымал бездин жасоочу гормону. Бул организмдеги кальцийдин деңгээлин жөнгө салууга жардам берет.

Дарыгерлер бифосфонаттарды иче албаган айрым аялдарда жүлүн остеопорозун дарылоодо синтетикалык кальцитонинди (Fortical, Miacalcin) колдонушат.

Кальцитонин этикеткадан тышкары колдонулуп, жүлүндүн кысылуусунан жабыркаган айрым адамдардын оорушун басаңдатышы мүмкүн. Кальцитонинди мурунга чачыратуу же сайуу жолу менен алууга болот.

Паратгормон (PTH)

Паратгормон гормондору (PTH) денеңиздеги кальций менен фосфаттын деңгээлин көзөмөлдөйт. Синтетикалык PTH менен дарылоо сөөктүн жаңы өсүшүнө өбөлгө болот.

Эки вариант төмөнкүлөрдү камтыйт:

• терипаратид (Forteo)
• abaloparatide (Tymlos)

Терипаратид күн сайын өз алдынча сайыла турган сайма түрүндө бар. Бирок, бул дары-дармек кымбат жана адатта, башка дарылоолорго чыдамы жок, катуу остеопороз менен ооруган адамдар үчүн сакталат.

Абалопаратид - бул 2017-жылы жактырылган дагы бир синтетикалык PTH дарылоо ыкмасы. Терипаратид сыяктуу эле, бул дары күн сайын өз алдынча сайыла турган инъекция түрүндө да бар. Бирок, бул дагы кымбатка турат жана адатта башка дарылоо ыкмалары жакшы болбогондо, катуу остеопороз менен ооруган адамдар үчүн колдонулат.

Гормоналдык терапия

Менопауза мезгилиндеги аялдар үчүн гормоналдык терапия - гормонду алмаштыруучу терапия деп да аталат - бул дарылоонун варианты. Бирок, адатта, дарыгерлер аны коргонуунун биринчи сабы катары колдонушпайт, анткени бул төмөнкү тобокелчиликти жогорулатышы мүмкүн:

• инсульт
• жүрөк ооруунун тутушу
• эмчек рагы
• уюган кан

Гормоналдык терапия остеопороздун алдын алууда колдонууга уруксат берилген, бирок аны дарылоо үчүн этикеткадан тышкары колдонсо болот.

Гормоналдык терапия эстрогенди же прогестерон менен айкалышкан эстрогенди камтышы мүмкүн. Ал оозеки таблетка, териге патч, инъекция жана каймак түрүндө келет. Планшеттер жана тактар ​​көбүнчө колдонулат.

Күн сайын ичүүчү таблеткаларга төмөнкүлөр кирет:

• Premarin
• Menest
• Estrace

Жумасына бир же эки жолу колдонулат, тактарга төмөнкүлөр кирет:

• Климара
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Кальций жана Д витамини

Жогоруда саналган дары-дармектерди колдонуп жатканыңызда да, дарыгерлер диетаңызда кальций менен D витаминин көп алууну сунушташат. Бул минерал менен витамин биригип сөөктүн түшүүсүн басаңдатууга жардам берет.

Кальций сиздин сөөктөрүңүздөгү негизги минерал, ал эми Д витамини организмге керектүү кальцийди сиңирүүгө жардам берет.

Кальцийге бай азыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Сүт азыктары
• кочкул жашыл жашылчалар
• байытылган дан жана нан
• соя азыктары

Азыр көпчүлүк дан жана апельсин ширелеринен кальций кошулган.

Артрит жана таяныч-кыймыл аппаратынын жана тери ооруларынын улуттук институту (NIAMS) күнүнө 19-50 жаштагы аялдар жана 19-70 жаштагы эркектер 1000 миллиграмм (мг) кальций алышы керек деп сунуш кылат.

Алар 51-70 жаштагы аялдарга жана 70 жаштан өткөндөргө күнүнө 1200 мг кальций ичип турууну сунушташат.

NIAMS ошондой эле 70 жашка чейинки чоңдорго күнүнө 600 эл аралык бирдик (IU) Д витаминин алуу сунушталат. 70 жаштан улуу кишилер күнүнө 800 IU Д витаминин алышы керек.

Эгер диетадан кальций же Д витамини жетишсиз болсо, анда сунуш кылынган көлөмдү алганыңызга ынануу үчүн кошумча азыктарды ичсеңиз болот.

Физикалык кыймыл

Спорт менен машыгуу сөөктөрдү чыңдоого жардам берет. Кандай гана формада болбосун, физикалык активдүүлүк куракка байланыштуу сөөктүн түшүүсүн басаңдатып, айрым учурларда сөөктүн тыгыздыгын бир аз жакшырта алат.

Спорт менен машыгуу дене-бойду жана тең салмактуулукту жакшыртып, кулап кетүү коркунучун төмөндөтөт. Төмөн кулаганда, сыныктар азайышы мүмкүн.

Күч машыгуусу колуңуздагы жана омуртканын үстүңкү бөлүгүндөгү сөөктөргө пайдалуу. Бул эркин салмактарды, салмак машиналарын же каршылык көрсөтүү тилкелерин билдириши мүмкүн.

Жөө басуу же чуркоо сыяктуу салмакты көтөрүү көнүгүүлөрү, ошондой эле эллиптикалык машыгуу же велосипед тебүү сыяктуу таасири аз аэробика пайдалуу болушу мүмкүн. Экөө тең буттарыңыздагы, жамбаштарыңыздагы жана төмөнкү омурткалардагы сөөктөрдү бекемдөөгө жардам берет.

Outlook

Остеопороз дүйнө жүзү боюнча көптөгөн адамдарга таасир этет, учурда аны айыктырууга мүмкүнчүлүк болбосо дагы, дарылоо ыкмалары бар. Дары-дармектер, гормоналдык терапия жана көнүгүү сиздин сөөктөрүңүздү чыңдап, сөөктүн түшүүсүн басаңдата алат.

Остеопороз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Ар бир мүмкүн болгон дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү жөнүндө талкуулаңыз. Биргелешип, сизге ылайыктуу дарылоо планын тандай аласыз.