Paroxysmal Atrial Fibrillation караңыз

Мазмун

• Атриалдык аритмия
• AFib түрлөрү
• Пароксизмадан туруктууга өтүү
• Атриальды фибрилляцияны ким алат?
• AFib себептери
• Симптомдору жана татаалдыгы
• оорулар
• AFib менен мамиле кылуу
• Пароксизмалдык атриалдык аритмия менен жашоо
• Жаштарда: С & Ж
• С:
• A:

Атриалдык аритмия

Сиз көкүрөк оорусун, жеңилдеп, чарчагандыгыңыз же жүрөгүңүздүн дүклдөп / бузулушун сезесизби? Дем ала албай калган учурлар барбы?

Андай болсо, сизде атриалдык фибрилляция болушу мүмкүн. Адатта AF же AFib деп аталат. AFib атриа же жүрөктүн жогорку бөлмөлөрү нормалдуу ритмин жоготуп, башаламан согуп жатканда пайда болот.

AFib пайда болгондо, кандын атриа аркылуу координацияланган түрүндө өтпөй калышы. Натыйжасыз агуунун натыйжасында кан атрианын ичине топтолушу мүмкүн, бул болсо уюган кан коркунучун жогорулатат.

Жүрөктүн ылдамдыгы, жүрөктүн ылдамдыгы, жүрөктүн ылдамдыгы, ошондой эле бул симптомдорго алып келиши мүмкүн. Байкалбасаңыз, жүрөктүн сордуруучу функциясы убакыттын өтүшү менен алсырашы мүмкүн.

AFib түрлөрү

Paroxysmal AFib - кээде пайда болгон жана көбүнчө өзүнөн-өзү токтоп калган АФибдин эпизоддору. Эпизоддор токтоп, жүрөктүн кадимки ритми болгон синус ритмине кайтып келгенге чейин бир нече секунд, бир нече күн же бир нече күн созулушу мүмкүн.

Айрым адамдарда AFib эпизоддору болушу мүмкүн. Бирок, абал туруктуу болуп, өнөкөт AFib деп аталышы мүмкүн.

AFib үч түрү бар:

• пароксизмалдуу
• тырышкан
• өнөкөт же туруктуу

Туруктуу AFib 7 күндөн ашкан эпизод менен аныкталат. Дарылабастан токтоп калбайт. Кадимки ритмге дары-дармектер менен же электр тогун дарылоо менен жетишсе болот.

Өнөкөт же туруктуу, AFib көп жылдар бою улана бериши мүмкүн. Адатта, дары-дармектер менен же электр тогунун терапиясы менен синус ритмин калыбына келтирбөө жөнүндө чечим кабыл алынат.

Пароксизмадан туруктууга өтүү

Сизде пароксизмалдуу АФиб бар болсо, туруктуу же өнөкөт AFB өрчүтүү оңой эмес.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, пароксизмалдуу АФибдин бардык учурларынын 9-30 пайызы 1 жылдан кийин өнөкөт учурларга өтөт.

Өнөкөт АФИдин пайда болушуна таасир эте турган факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жашы
• гипертония
• кетүү

Атриальды фибрилляцияны ким алат?

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматына ылайык, Америка Кошмо Штаттарында 2,7ден 6,1 миллионго чейин адамда АЧнын айрым түрлөрү бар. Бул жүрөктүн табигый анормалдуу ритми. Атриальды фибрилляцияны өркүндөтүп алуу коркунучу жогору дагы көптөгөн адамдар бар.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, AFib менен ооруган адамдардын дээрлик 40 пайызы пароксизмалдуу AFib-га ээ. Бирок, ар кандай типтеги АФибди диагноздоо жана классификациялоо кыйынчылыгына байланыштуу, баалар ар башкача.

Курак AFib үчүн маанилүү тобокелдик фактору болуп саналат. AFib көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Канчалык улуу болсоң, ошончолук ага ээ болосуң. Ошентсе да, жаш адамдарда AFib башка түрлөрүнө караганда пароксизмалдуу АФибге көбүрөөк чалдыгышат.

Эгерде сизде болсо:

• жүрөк оорусу
• калкан безинин көйгөйлөрү
• жогорку кан басымы
• уйку апноэ
• диабет
• бөйрөк оорулары
• алкоголь ичүү
• кетүү
• жүрөк клапандарынын агып чыгышы мүмкүн болгон жүрөктүн жабыркашы, атрионду кыжырдантат, жүрөк бөлмөлөрү AFib чыккан
• кардиомиопатия

Эгерде сиз элиталык же чыдамкай спортчу болсоңуз, анда сиз дагы тобокелге барасыз.

AFib себептери

AFib жүрөктүн дүүлүгүүсүнөн же жүрөк оорусунан же жогорку кан басымынан улам келип чыгышы мүмкүн. Дары-дармектер жана башка факторлор AFib-ка да алып келиши мүмкүн. Бул факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ичкилик ичүү же 2 сааттын ичинде 4-5тен суусундук ичүү
• стимулятордук дары-дармектер жана метилфенидат, псевдоэфедрин же кокаин сыяктуу дары-дармектер
• никотин
• кофеин
• калийдин деңгээли төмөн, бул электролиттин дисбалансына алып келиши мүмкүн
• магнийдин деңгээли төмөн
• олуттуу оору же операция
• ээледи оорулар
• жүрөк же жүрөк клапанын кемчиликтери
• жүрөк кемтиги же кардиомиопатия
• гипертиреоз (өтө активдүү калкансымак)
• кабылдоо
• үй-бүлөлүк тарыхы AFib
• кетүү
• кокаин сыяктуу баңги заттарды мыйзамсыз колдонуу

Симптомдору жана татаалдыгы

AFib симптомдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жеңил ойлуулук
• алсыроо
• согуп жаткан жүрөк, даккылар же жүрөктүн кагуусу
• көкүрөк оорусу
• дем алуу
• талыгуу

Көпчүлүк AFib адамдар аны билишпейт. Сизде такыр эле белгилер болбошу мүмкүн. Бирок, AFib - аритмия, анын кесепеттери жана AFib менен ооруган адамда пайда болушу мүмкүн.

оорулар

Инсульт жана тутумдук эмболия - бул АФибдин эң олуттуу жана кеңири жайылган оорулары. Эгерде сизде AFib болсо, анда сизсиз инсультка караганда 4-5 эсе көп болот. Себеби жүрөктүн ичине кан топтолуп, уюп, уюп калышы мүмкүн.

AFib менен байланышкан дагы башка белгисиз факторлор бар, алар инсульт тобокелдигин көбөйтүп, AFib менен ооруган адамдарда, алар AFibде болбогон учурда да пайда болушу мүмкүн. Инсульт жана тутумдук эмболия тобокелдиги AFib жүктөөсүнө караганда бир аз көзкаранды.

Андай киллер мээңизге келип, инсульт алып келиши мүмкүн. Ошондой эле алар сиздин ичегиңизге, буттарыңызга жана бөйрөктөрүңүзгө түнөп, кандын агышын токтотуп, кыртышты ачка басып, системалуу эмболияны пайда кылат.

Эгерде сиздин AFib узак убакыт бою дарылана бербесе, жүрөк канды жана кычкылтекти дененин ар кайсы тарабына жайып, алсырай башташы мүмкүн, натыйжада жүрөктүн тыгыны кетиши мүмкүн.

AFib менен мамиле кылуу

AFib дарылоо төмөнкү варианттарды камтыйт:

• Жүрөктүн ритмин AFibден кадимки синус ритмине жөндөө, жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө жана адамды атриалдык аритмияга калтыруу
• уюган канды алдын алуу

Эгерде сизде пароксизмалдык AFib бар болсо, анда дарыгер кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүүнү сунушташы мүмкүн. Бул үчүн, дарыгер кадимки ритмди дары-дармектер менен же кардиоверсия деп аталган электр тогу менен калыбына келтирүүгө аракет кылышы мүмкүн.

Дарыгериңиз кадимки ритмге кайтып келген күндө дагы, антиаритмикалык дарыларды, мисалы, амиодарон (Кордарон) же пропафенон (Ритмол) сунушташы мүмкүн. Ошондой эле алар жүрөгүңүздүн кагышын көзөмөлдөө үчүн бета-блокаторлорду же кальций каналынын блокаторлорун дайындай алышат.

AFibди дарылоонун дагы бир варианты - AFib абляциясы. Электрофизиолог деп аталган жүрөк ритми боюнча адис аблация жасайт.

Бул процедурада дарыгер аялдын тамырынан өтүп, жүрөгүңүзгө AFF пайда болгон сол дүлөйчөктүн ичине куралды киргизет.

Андан кийин, алар кадимки ритмдин булагын электрдик изоляциялоого аракет кылышат. Айрым адамдарда бул кийлигишүү АФибди биротоло дарылайт же "айыктырат", бирок башкаларда кайталанышы мүмкүн.

AFib менен ооруган кишилердин бардыгы эле кан ичкериктери менен дарылана бербейт. Дарылоо жөнүндө чечим CHA2DS-Vasc скоринг системасы тарабынан аныкталган коркунучтун негизги факторлоруна негизделген.

Эгерде сизде АИФиб болсо, дарыгериңиз, кандын уюшун болтурбоо үчүн, К витамини жок тикелей оозеки антикоагулянттар (DOACs) же варфарин (Кумадин) сыяктуу ичке дарыларды дайындайт.

Варфаринди колдонгон адамдардын көпчүлүгүнө DOACлар сунушталат:

• орто митралдык стеноз
• жасалма жүрөк клапаны

NOACлардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• dabigatran (Pradaxa)
• рибароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Кан арыктоолоруна чыдай албаган же кан кетүү коркунучу жогору болгондор үчүн дарыгериңиз "күзөтчү" деп аталган аппаратты имплантациялоону сунушташы мүмкүн. Бул аппарат жүрөктөгү көпчүлүк уюган канды чөнтөгүңүздөн бөлүп алат, бул сол деградация деп аталат.

Пароксизмалдык атриалдык аритмия менен жашоо

Ден-соолукта болуу - AFib менен кадимки, жигердүү жашоонун ачкычы. AFib иштеп чыгуу үчүн жалпы тобокелдик факторлору төмөнкүдөй шарттарды түзөт, мисалы:

• жогорку кан басымы
• калкан безинин оорусу
• диабет
• кетүү

Кошумча пароксизмалдык AFib эпизоддорунун алдын алуу үчүн:

• алкоголду ашыкча ичүү
• кофеин жана никотин сыяктуу стимуляторлор

Акыры, ар дайым доктуруңуз менен сүйлөшүүнү жана үзгүлтүксүз кароодон өтүүнү унутпаңыз.

Жаштарда: С & Ж

С:

Эмне үчүн кээде дүүлүктүргөн фибрилляция дени сак жаштарда пайда болот?

A:

Атриальдык фибрилляция, ден-соолугу чың жана жаш адамдарда, генетикалык бейтараптуулуктан улам пайда болушу мүмкүн, бирок атриальдык фибрилляция коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт. Кээде белгисиз гипертония, гипертиреоз же спирт ичимдиктерин ичүү жана тамеки колдонуу сыяктуу жашоо факторлору менен коштолгон жүрөктүн белгисиз бир анормалдуулугу атриалдык фибрилляциянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Башка учурларда, эч кандай себеп табылган жок.