Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия (PSVT)

Мазмун

• Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия үчүн кандай коркунучтуу факторлор бар?
• Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардиянын белгилери кандай?
• Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия кандайча диагноз коюлат?
• Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия кандайча дарыланат?
• Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардиянын келечеги кандай?
• Түрлөрү: Суроо-жооп
• С:
• Ж:

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия деген эмне?

Жүрөктүн демейдегиден тезирээк эпизоддору пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардияны (PSVT) мүнөздөйт. PSVT - анормалдуу жүрөктүн кагышынын бир кыйла кеңири таралган түрү. Бул ар кандай куракта жана жүрөктүн башка оорулары жок адамдарда болушу мүмкүн.

Жүрөктүн синус түйүнү адатта электрдик сигналдарды жөнөтүп, жүрөк булчуңдарын качан кыскартыш керектигин айтат. PSVTде анормалдуу электр жолу жүрөктүн демейдегиден тез согушун шарттайт. Жүрөктүн тез согушу эпизоддору бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. PSVT менен ооруган адам жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 250 согууга чейин жетиши мүмкүн (bpm). Нормалдуу чен 60 менен 100 bpm ортосунда.

PSVT ыңгайсыз симптомдорду жаратышы мүмкүн, бирок, адатта, өмүргө коркунуч туудурбайт. Көпчүлүк адамдар PSVT үчүн узак мөөнөттүү дарылоого муктаж эмес. Айрым учурларда, айрыкча PSVT жүрөктүн иштешине тоскоол болгон учурда, дары-дармектер жана процедуралар бар.

"Пароксизмаль" термини анын мезгил-мезгили менен гана болуп турарын билдирет.

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия үчүн кандай коркунучтуу факторлор бар?

PSVT ар бир 2500 баланын 1ине чалдыгат. Бул жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана ымыркайларда жүрөктүн анормалдуу ритми. Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому (WPW) - балдарда жана ымыркайларда PSVTдин эң көп кездешкен түрү.

PSVT көбүнчө 65 жашка чейинки чоң кишилерде кездешет. 65 жаштан өткөн чоң кишилерде жүрөк дүлөйчөсү (AFib) көп кездешет.

Кадимки жүрөктө синус түйүнү электрдик сигналдарды белгилүү бир жол аркылуу багыттайт. Бул сиздин жүрөгүңүздүн жыштыгын жөнгө салат. Көбүнчө суправентрикулярдык тахикардияда пайда болгон кошумча жол PSVTдин жүрөктүн аномалдуу ылдамдыгына алып келиши мүмкүн.

PSVT ыктымалдыгын жогорулатуучу айрым дары-дармектер бар. Мисалы, чоң дозада ичкенде, жүрөккө каршы дары чыгаруучу санарип (дигоксин) ПСВТ эпизоддоруна алып келиши мүмкүн. Төмөнкү аракеттер PSVT эпизодуна кабылуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн:

• кофеинди ичүү
• алкоголь ичүү
• тамеки тартуу
• мыйзамсыз баңги заттарды колдонуу
• кээ бир аллергия жана жөтөлгө каршы дары-дармектерди алуу

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардиянын белгилери кандай?

PSVT белгилери тынчсыздануу сезиминин симптомдоруна окшош жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөктүн кагышы
• тез кагыш
• кысуу же көкүрөктү оорутуу сезими
• тынчсыздануу
• дем алуу

Оорураак учурларда, PSVT мээге кан агымы начар болгондуктан, баш айлануу, ал тургай эс-учун жоготуп жибериши мүмкүн.

Кээде, PSVT белгилерин башынан өткөргөн адам абалды инфаркт менен чаташтырышы мүмкүн. Бул алардын PSVT биринчи эпизоду болсо, өзгөчө туура. Эгерде сиздин көкүрөгүңүздүн оорусу катуу болсо, анда ар дайым тез жардам бөлмөсүнө барып текшерүүдөн өтүңүз.

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия кандайча диагноз коюлат?

Эгерде текшерүү учурунда жүрөгүңүздүн тез согушу эпизоду болсо, анда дарыгер жүрөктүн кагышын өлчөй алат. Эгер ал өтө жогору болсо, алар PSVTден шектениши мүмкүн.

PSVT диагнозун коюу үчүн дарыгер электрокардиограмма (EKG) тапшырат. Бул жүрөктүн электрдик трассасы. Бул ритм көйгөйүнүн кайсы түрү сиздин тез жүрөктүн кагышын шарттап жаткандыгын аныктоого жардам берет. PSVT - анормалдуу тез жүрөктүн кагышынын көптөгөн себептеринин бири. Дарыгериңиз жүрөгүңүздүн көлөмүн, кыймылын жана түзүлүшүн баалоо үчүн эхокардиограмманы же жүрөктүн УЗИсин тапшырат.

Эгерде сизде жүрөктүн ыргагы же ыргагы анормалдуу болсо, анда дарыгер сизди жүрөктүн электрдик көйгөйлөрү боюнча адиске жибериши мүмкүн. Алар электрофизиологдор же ЭП кардиологдору катары белгилүү. Алар электрофизиология изилдөө (EPS) жүргүзүшү мүмкүн. Бул үчүн зымдарды кан тамырыңыз аркылуу жана жүрөгүңүзгө сайып өткөрүү керек. Бул сиздин доктурга жүрөгүңүздүн электр жолдорун текшерүү менен жүрөгүңүздүн ритмин баалоого мүмкүнчүлүк берет.

Ошондой эле, доктур белгилүү бир убакыттын ичинде жүрөктүн кагышын көзөмөлдөп турушу мүмкүн. Мындай учурда, сиз Holter мониторун 24 саат же андан көпкө кийип жүрсөңүз болот. Ошол убакыттын ичинде сен көкүрөгүңө сенсорлорду байлап, жүрөгүңдүн кагышын жазып турган кичинекей шайман тагынасың. Сиздин PSVT же анормалдуу ритмдин башка түрү бар экендигин аныктоо үчүн доктур жазууларды баалайт.

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардия кандайча дарыланат?

Эгер белгилериңиз минималдуу болсо же анда-санда гана жүрөктүн кагышынын тез жогорулашынын эпизоддору байкалса, сиз дарыланууга муктаж болбойсуз. Эгер сизде PSVT оорусун пайда кылган же жүрөк жетишсиздиги сыяктуу күчтүү симптомдор бар болсо, дарылоо зарыл болушу мүмкүн.

Эгерде сизде жүрөктүн согушу тез болсо, бирок белгилериңиз анчалык деле оор болбосо, анда дарыгер сизге жүрөктүн кагышын калыбына келтирүү ыкмаларын көрсөтө алат. Бул Valsalva маневр деп аталат. Ага дем чыгарганда оозду жаап, мурдуңузду чымчып, ичеги-карынды чыгаргыңыз келгендей чыңалуу кирет. Муну отурганда жана денеңизди алдыга ийип жатканда жасоо керек.

Бул маневрди үй шартында жасасаңыз болот. Ал убакыттын 50 пайызына чейин иштеши мүмкүн. Ошондой эле отурганда жөтөлүп, алдыга ийилип көрүүгө болот. Бетке муз чачуу - бул жүрөктүн кагышын азайтууга жардам берүүчү дагы бир ыкма.

PSVT дарылоо ыкмасы жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу флекаинид же пропафенон сыяктуу дары-дармектерди камтыйт. Радиожыштык катетерин жоюу деп аталган жол-жобо PSVTди биротоло оңдоонун кеңири таралган жолу болуп саналат. Бул EPS сыяктуу эле аткарылат. Бул дарыгерге электроддорду колдонуп, PSVTни пайда кылган электр жолду өчүрүп салат.

Эгерде сиздин PSVT дарылоонун башка түрлөрүнө жооп бербесе, анда дарыгер жүрөгүңүздүн кагышын жөндөө үчүн хирургиялык жол менен көкүрөккө кардиостимулятор орнотушу мүмкүн.

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардиянын келечеги кандай?

PSVT өмүргө кооптуу эмес. Бирок, сизде жүрөк оорусу бар болсо, PSVT жүрөктүн токтоп калуу, стенокардия же башка анормалдуу ритмге чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Келечегиңиз жалпы ден-соолугуңузга жана дарылоонун жеткиликтүү жолдоруна көз каранды экендигин унутпаңыз.

Түрлөрү: Суроо-жооп

С:

Пароксизмалдуу суправентрикулярдык тахикардиянын ар кандай түрлөрү барбы?

Ж:

Адамда бар PSVT түрү аны пайда кылган электр жолуна негизделген. Негизги эки түрү бар. Бирөө эки атаандаш электр жолдоруна негизделген. Экинчиси дүлөйчөнү (жүрөктүн үстүңкү бөлүгүн) карынчага (жүрөктүн төмөнкү бөлүгү) туташтырган кошумча жолго негизделген.

Атаандаш электр жолу PSVTде көп кездешет. Атриум менен карынчанын ортосундагы кошумча жолдун пайда болушунун түрү PSVTди аз пайда кылат жана көбүнчө Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому (WPW) менен байланыштуу.

PSVT - нормадан ашыкча жүрөктүн кагышынын көп түрлөрүнүн бири, бул суправентрикулярдык тахикардия (SVT) деп аталат. PSVTден тышкары, SVT ритмдери ар кандай анормалдуу жүрөктүн кагышын камтыйт. Алардын айрымдарына жүрөк дүкүлдөөсү, жүрөктүн фибрилляциясы (AFib) жана мультифокалдык жүрөк тахикардиясы (MAT) кирет. Сизде бар PSVT түрү сиздин дарыланууңузга же көз карашыңызга сөзсүз түрдө таасир этпейт.