Плацентанын жетишсиздиги

Мазмун

• Плацентанын маанилүү функциялары
• Жетишсиздиктин себептери
• Белгилери
• Татаалдашуулар
• Эне
• Baby
• Диагностика жана башкаруу
• Outlook

Обзор

Плацента - кош бойлуулук учурунда курсактагы өсүүчү орган. Плацентанын жетишсиздиги (плацентанын дисфункциясы же uteroplacental кан тамырлардын жетишсиздиги деп да аталат) кош бойлуулуктун сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу татаалдыгы. Ал плацента жакшы өрчүп кетпегенде, же бузулганда пайда болот. Бул кан агымынын бузулушу эненин кан менен камсыз болушунун азайышы менен белгиленет. Ошондой эле, эненин кан менен камсыз болушу кош бойлуулуктун орто ченинде жетиштүү деңгээлде жогорулабаганда, татаалдашуусу мүмкүн.

Плацента иштебей калганда, балага эненин канынан жетиштүү көлөмдө кычкылтек жана азык бере албайт. Бул турмуштук колдоо болбосо, ымыркай чоңоюп, өнүп-өсө албайт. Бул салмактын төмөндөшүнө, эрте төрөлүп, тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн. Ошондой эле эне үчүн татаалдашкан тобокелдиктер бар. Бул көйгөйдү эрте аныктоо эненин жана баланын ден-соолугу үчүн өтө маанилүү.

Плацентанын маанилүү функциялары

Плацента өтө татаал биологиялык орган. Ал уруктанган жумуртка жатындын дубалына жабышкан жерде пайда болуп, өсөт.

Киндик плацентанын баланын киндигине чейин өсөт. Ал канды энеден балага жана кайра артка кайтарууга мүмкүндүк берет. Эне менен баланын каны плацента аркылуу чыпкаланат, бирок алар эч качан аралашпайт.

Плацентанын негизги жумуштары:

• баланын канына кычкылтекти жылдырыңыз
• көмүр кычкыл газын алып кетүү
• балага азык берүү
• таштандыларды эненин денеси тарабынан жок кылуу үчүн өткөрүп берүү

Плацентанын гормон өндүрүшүндө да ролу чоң. Ошондой эле түйүлдүктү зыяндуу бактериялардан жана инфекциялардан сактайт.

Кош бойлуулук учурунда дени сак плацента өсө берет. Америкалык кош бойлуулук ассоциациясы плацентанын төрөлгөндө салмагы 1-2 килограммды түзөт деп эсептейт.

Толгоо учурунда плацента алынып салынат. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, ал наристеден кийин 5-30 мүнөттүн ичинде берилет.

Жетишсиздиктин себептери

Плацентанын жетишсиздиги кан агымынын көйгөйлөрүнө байланыштуу. Эне канынын жана кан тамырлардын бузулушу аны козгосо, дары-дармектер жана жашоо образы дагы мүмкүн.

Плацентанын жетишсиздигине байланыштуу эң көп кездешкен шарттар:

• диабет
• өнөкөт жогорку кан басымы (гипертония)
• кандын уюшунун бузулушу
• аз кандуулук
• кээ бир дары-дармектер (айрыкча канды суюлтуучу заттар)
• тамеки тартуу
• баңги заттарды колдонуу (айрыкча кокаин, героин жана метамфетамин)

Плацентанын жетишсиздиги, эгерде плацента жатындын дубалына жакшы жабышпаса же плацента андан бөлүнүп кетсе (плацентанын бөлүнүшү) пайда болушу мүмкүн.

Белгилери

Плацентанын жетишсиздигине байланыштуу эненин белгилери жок. Бирок, айрым белгилер эрте диагноз коюуга алып келиши мүмкүн. Жатындын көлөмү мурунку кош бойлуулукка караганда кичине экендигин эне байкаса болот. Ошондой эле түйүлдүк күтүлгөндөн аз кыймылдашы мүмкүн.

Эгер бала туура эмес өсүп жатса, анда эненин курсагы кичинекей болуп, баланын кыймыл-аракети анчалык сезилбейт.

Плацентанын бөлүнүп чыгышы менен кындын канашы же эрте толгоо кысылышы мүмкүн.

Татаалдашуулар

Эне

Плацентанын жетишсиздиги адатта эненин өмүрүнө кооптуу деп эсептелбейт. Бирок, энеде гипертония же кант диабети болсо, тобокелдик жогору.

Кош бойлуулук учурунда эне төмөнкүлөргө кабылышы мүмкүн:

• преэклампсия (кан басымынын жогорулашы жана акыркы органдардын иштешинин бузулушу)
• плацентанын бөлүнүшү (плацента жатындын дубалынан алыстап кетет)
• эрте төрөт жана төрөт

Преэклампсиянын белгилери ашыкча салмак кошуу, буттун жана колдун шишиши (шишик), баш оору жана кан басымы жогору.

Baby

Кош бойлуулук учурунда плацентанын жетишсиздиги канчалык эрте пайда болсо, бала үчүн ошончолук кыйынчылыктар жаралышы мүмкүн. Ымыркайдын тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• төрөлгөндө кычкылтектин жетишсиздиги тобокелдиги (церебралдык шал оорусун жана башка кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн)
• окутуудагы кемчиликтер
• дененин төмөн температурасы (гипотермия)
• кандагы канттын төмөндүгү (гипогликемия)
• өтө аз кандагы кальций (гипокальциемия)
• ашыкча эритроциттер (полицитемия)
• эрте эмгек
• операция жолу менен төрөтүү
• өлүү төрөлүү
• өлүм

Диагностика жана башкаруу

Төрөттөн мурун тийиштүү жардам алуу эрте диагноз коюуга алып келет. Бул эне менен баланын натыйжаларын жакшырта алат.

Плацентанын жетишсиздигин аныктай турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• плацентанын көлөмүн өлчөө үчүн кош бойлуулук УЗИ
• түйүлдүктүн көлөмүн көзөмөлдөө үчүн УЗИ
• эненин канындагы альфа-фетопротеиндин деңгээли (баланын боорунда жасалган белок)
• наристенин жүрөктүн кагышын жана толгоолорун өлчөө үчүн түйүлдүктүн стресстик анализи (эненин курсагына эки курду жана кээде наристени ойготуу үчүн жумшак дабылды тагууну камтыйт).

Эненин кан басымын же кант диабетин дарылоо баланын өсүшүн жакшыртууга жардам берет.

Кош бойлуулукка кам көрүү планы төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• преэклампсия боюнча билим берүү, ошондой эле ооруну өз алдынча көзөмөлдөө
• тез-тез дарыгерлерге кайрылуу
• балага отунду жана энергияны үнөмдөө үчүн төшөктө эс алуу
• жогорку кооптуу эненин түйүлдүктүн адиси менен консультация

Баланын күндөн-күнгө кыймылдап же тепкилегенин жазып турушуңуз керек болушу мүмкүн.

Эгер эрте төрөлгөндө (32 жума же андан эрте) кооптонуп жатсаңыз, анда эне стероид сайып алса болот. Стероиддер плацента аркылуу эрип, баланын өпкөсүн бекемдейт.

Преэклампсия же жатын ичиндеги өсүштү чектөө (IUGR) күчөп кетсе, сизге интенсивдүү амбулатордук же стационардык жардам керек болот.

Outlook

Плацентанын жетишсиздигин айыктырууга болбойт, бирок аны башкарууга болот. Эрте диагноз коюу жана пренаталдык жардамды алуу өтө маанилүү. Булар баланын нормалдуу өсүү мүмкүнчүлүгүн жакшыртып, төрөттүн татаалдашына алып келиши мүмкүн. Синай тоосундагы оорукананын маалыматы боюнча, абал 12-20 жуманын ортосунда кармалып калганда эң жакшы көзкараш пайда болот.