PPD Skin Test (Tuberculosis Test)

Мазмун

• PPD терисин текшерүү жана кургак учук
• PPD терисин текшерүүдөн ким өтүшү керек?
• PPD терисин текшерүү кандайча жүргүзүлөт?
• PPD териңиздин тест жыйынтыгын түшүнүү
• Жалган-позитивдүү жана жалган-терс жыйынтыктар

PPD терисин текшерүү жана кургак учук

Тазаланган белоктун туундусу (PPD) тери тести - бул кургак учуктун (ТБ) бар-жогун аныктоочу тест.

Кургак учук - бул көбүнчө өпкөлөрдүн бактериялардын кесепетинен келип чыккан олуттуу инфекциясы Mycobacterium tuberculosis. Бул бактерия кургак учук менен ооруган адам дем алган абада дем алганда, жайылат. Бактериялар денедеги жылдар бою жигердүү болбой калат.

Иммундук системаңыз алсыраганда, кургак учук активдүү болуп, төмөнкүдөй белгилерди пайда кылат:

• калтыратма
• арыктоо
• жөтөл
• түнкү терлер

Эгерде кургак учук антибиотиктерге жооп бербесе, анда ал дарыга туруктуу кургак учук деп аталат. Бул дүйнөнүн көптөгөн аймактарында, анын ичинде Түштүк-Чыгыш Азияда жана Африкада коомдук саламаттыктын олуттуу көйгөйү.

Кургак учук сиздин денеңизди жуктурганда, тазаланган белоктун туундусу сыяктуу бактериялардын айрым элементтерине өтө сезимтал болуп калат. PPD тести денеңиздин учурдагы сезгичтигин текшерет. Бул дарыгерлерге кургак учуктун бар-жогун айтып берет.

PPD терисин текшерүүдөн ким өтүшү керек?

Кургак учук - өтө жугуштуу оору. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) кургак учук ВИЧ жана СПИДден кийин экинчи орунда турганын, дүйнөлүк эң ири өлтүрүүчү деп эсептейт. Бирок, АКШда бул оору сейрек кездешет. АКШда кургак учук менен ооруган адамдардын көпчүлүгү симптомдорду көрсөтүшпөйт.

Эгер ден-соолук тармагында иштеп жатсаңыз, териңиздин PPD тестинен өтүңүз. Бардык медициналык кызматкерлер кургак учукка текшерилип турушу керек.

Ошондой эле PPD терисин текшерүү керек, эгерде:

• сиз кургак учук менен ооруган бирөөнүн жанында болгонсуз
• сизде стероид сыяктуу дары-дармектерден же рак, ВИЧ же СПИД сыяктуу кээ бир оорулардан улам иммундук системаңыздын начарлашы байкалат.

PPD терисин текшерүү кандайча жүргүзүлөт?

Дарыгер же медайым ичкиликтин терисин алкоголь менен сүртөт. Андан кийин териңиздин үстүнкү катмарынын астында PPD камтылган кичинекей сүрөт аласыз. Сиз бир аз чымырап сезиши мүмкүн. Чоң же кичинекей кездеме пайда болот, ал адатта бир нече сааттан кийин жок болот.

48ден 72 саатка чейин, доктурдун кеңсесине кайрылышыңыз керек. Медициналык адис же башка медициналык адис сиз PPDге кандайдыр бир реакцияңыз бар-жогун билүү үчүн сиз алган жерди текшерет.

Колуңузда катуу кызаруу жана шишик болуу коркунучу бар, айрыкча, мурун PPD тести болсоңуз жана дагы бир жолу сынап көрсөңүз.

PPD териңиздин тест жыйынтыгын түшүнүү

Эгерде сиз PPD ийне сайган териңиздин аймагы шишип кетпесе же сайгандан кийин 48-72 сааттын ичинде бир аз гана шишип кетсе, анда тесттин натыйжалары терс болот. Терс натыйжа сиз кургак учукту козгогон бактерияларды жуктурган жоксуз дегенди билдирет.

Балдар, ВИЧке чалдыккан адамдар, карылар жана башкалар үчүн шишиктин көлөмү ар кандай болушу мүмкүн.

Сыналган жерде демонстрация деп аталган кичинекей реакция (5-9 миллиметрдик катуу шишик) адамдарда оң натыйжа берет:

• стероиддерди ич
• ВИЧке чалдыккан
• орган трансплантациясын алдык
• алсыз иммундук системасы бар
• кургак учук менен ооруган адам менен тыгыз байланышта болушкан
• мурун кургак учук инфекциясынын натыйжасында пайда болгон көкүрөк рентгениндеги өзгөрүүлөр

Ушул жогорку тобокелдик топторунун мүчөлөрү дарылоону талап кылышы мүмкүн, бирок оң натыйжа алардын кургак учук менен активдүү экендигин билдире бербейт. Диагнозду тастыктоо үчүн дагы көптөгөн тесттер талап кылынат.

Чоң реакциялар (10 мм же андан көп) шишик оң натыйжа берет:

• акыркы эки жылда тери PPD терисин тесттен өткөрдү
• диабет, бөйрөк жетишсиздиги же кургак учук коркунучун жогорулаткан башка шарттар бар
• медициналык кызматкерлер
• тамыр аркылуу баңги затын колдонуучулар
• акыркы беш жылда кургак учуктун деңгээли жогору болгон өлкөдөн келген иммигранттар
• 4 жашка чейинкилер
• ымыркайлар, балдар же чоң тобокелдикке дуушар болгон чоңдор
• Түрмөлөр, карылар үйлөрү жана үй-жайы жок баш калкалоочу жайлар сыяктуу белгилүү бир топ жерлерде жашашат

Кургак учукка чалдыгуу коркунучу фактору жок адамдар үчүн, инъекция жасалган жерде 15 мм же андан чоңураак катуу шишик оң реакцияны көрсөтөт.

Жалган-позитивдүү жана жалган-терс жыйынтыктар

Кургак учукка каршы Кальметт-Герин (BCG) вакцинасын алган адамдар PPD тестине жалган-оң реакция бериши мүмкүн. Кургак учуктун кеңири жайылышы АКШдан тышкары айрым өлкөлөрдө BCG вакцинасын беришет. Америка Кошмо Штаттарынан тышкары жерде төрөлгөн адамдардын көпчүлүгүндө BCG вакцинасы бар, бирок анын күмөндүү натыйжалуулугуна байланыштуу АКШда берилген эмес.

Сиздин врачыңыз оң натыйжаларды байкап, көкүрөк рентгенин, КТ сөөгүн жана өпкөдөгү кургак учукту активдүү издеген какырыкты текшерет.

PPD терисин сыноо акылга сыйбайт. Кургак учукту козгогон бактерияларды жуктурган айрым адамдар тестке эч кандай реакция кылбашы мүмкүн. Рак сыяктуу оорулар жана иммундук системаңызды начарлаткан стероиддер жана химиотерапия сыяктуу дары-дармектер дагы терс натыйжага алып келиши мүмкүн.