Принаталдык скрининг тесттери

Мазмун

• Принаталдык скрининг деген эмне?
• Принаталдык скрининг тесттери качан жасалат?
• Биринчи триместр скринингдик сыноолор
• Ultrasound
• Эрте кан анализдери
• Chorionic villus үлгүлөрү
• Экинчи триместр скринингдик сыноолор
• Ultrasound
• Кан анализдери
• Глюкоза скрининги
• Amniocentesis
• Үчүнчү триместр скринингдик тест
• В тобунун Стреп скрининги
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Кош бойлуулук мезгилинде көп нерсе ойлонушу керек. Ошондо биз чынчыл болобуз: кээ бир ойлор бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Принаталдык скрининг жөнүндө сөз болгондо тамырыңыз тездеп кетсе, анда сиз жалгыз эмессиз, бирок билим - бул күч.

Кош бойлуу кезиңизде алган тестиңизди демистрациялаңыз (же айрым учурларда баш тартыңыз). Эсиңизде болсун, дарыгердин маанилүү союздашы - эгерде сизде атайын тесттер же натыйжалар жөнүндө тынчсыздануу болсо, алар суроолоруңузга жооп берүүгө даяр.

Принаталдык скрининг деген эмне?

"Принаталдык скрининг" деген бул бош врач, сиз доктурдун сунушташы же кош бойлуулук мезгилинде каалаган сыноолорун камтыйт.

Кээ бир перинаталдык скринингдер Даун синдрому сыяктуу наристе ден соолугунун белгилүү бир шарттарына же хромосомалык аномалияларга ээ экендигин аныктоо үчүн жасалат.

Сиздин врачыңыз бул скрининг тесттерин сиздин биринчи төрөткө чейинки жолугушуу учурунда айткан, себеби көпчүлүгү биринчи жана экинчи триместрлерде жасалат.

Скринингдин бул түрү белгилүү бир шарттын бар экендигине байланыштуу тобокелдикти же ыктымалдыгын гана камсыздай алат. Бул бир нерсе болооруна кепилдик бербейт. Көпчүлүк ОБ сунуш кылганына карабастан, алар инвазивдүү эмес жана ыктыярдуу эмес.

Натыйжалар оң болгон учурда, диагностикалык тесттер - кээ бирлери көбүрөөк инвазивдүү болушу мүмкүн - сизге жана доктуруңузга так жоопторду берет.

Башка перинаталдык скрининг - бул сизге, сиздин кош бойлуулукка же балаңызга таасир этиши мүмкүн болгон ден-соолукка байланыштуу күндөлүк процедуралар. Буга бир мисал, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү, ал гестациялык диабетке текшерүү жүргүзөт, айтмакчы, башкарууга болот.

Кош бойлуу адамдарга, белгилүү шарттарда балалуу болуу коркунучу жогору болгон кишилерге, кошумча скринингдик тесттер сунушталат. Мисалы, сиз кургак учук көп кездешкен региондордо жашасаңыз, дарыгер териңизге туберкулин (ТБ) тестин тапшырышы мүмкүн.

Принаталдык скрининг тесттери качан жасалат?

Биринчи триместр скринингдик сыноолор 10 жума башталышы мүмкүн. Адатта, алар кан анализин жана УЗИди камтыйт. Алар сиздин балаңыздын жалпы өнүгүүсүн текшерип, ымыркайыңыздын Даун синдрому сыяктуу генетикалык шарттарга кабылуу коркунучу бар-жогун текшеришет.

Ошондой эле алар сиздин жүрөгүңүздүн бузулушун, цистикалык фиброзду жана башка өнүгүү көйгөйлөрүн текшерип турушат.

Мунун бардыгы өтө оор. Бирок көпчүлүктү таң калтырган нерсе, бул эрте скринингдик тесттер сиздин балаңыздын жынысын дагы аныктай алат. Тактап айтканда, сизде балаңыз же кызыңыз бар экендиги жөнүндө инвазивдүү эмес пренаталдык тест (НИПТ) жөнүндө кан анализи.

NIPT кан сузуучу дарыгердин бардык кеңселеринде мүмкүн эмес, жана сиздин жашыңызга жана башка тобокелдик факторлоруна байланыштуу медициналык кызматкер муну сунуш кылбашы мүмкүн. Бирок, эгер сиз бул опцияга кызыгсаңыз, суроону унутпаңыз!

Экинчи триместр скринингдик сыноолор 14төн 18 жумага чейин болушу мүмкүн. Алар Даун синдрому же нерв түтүкчөсүнүн кемтиги бар балаңыздын тобокелдигин текшерген кан анализин камтышы мүмкүн.

Техникаларга же дарыгерлерге наристенин анатомиясын кылдат карап чыгууга мүмкүнчүлүк берген ультрадыбыстар, адатта, 18-22 жума аралыгында жасалат.

Эгерде ушул скринингдик текшерүүлөрдүн кайсынысы болбосун, анормалдуу натыйжалар болсо, дарыгерге балаңыз жөнүндө кеңири маалымат берген кошумча экрандар же диагностикалык тесттер болушу мүмкүн.

Биринчи триместр скринингдик сыноолор

Ultrasound

УЗИ үн толкундарын колдонуп, жатындагы наристенин сүрөтүн жаратат.

Сыноо балаңыздын көлөмүн жана абалын аныктоо, канчалык алыс экениңизди тастыктоо жана ымыркайыңыздын өсүп келе жаткан сөөктөрү менен органдарынын түзүлүшүндө кандайдыр бир аномалияларды табуу үчүн колдонулат.

Ачык тунуктук УЗИ деп аталган атайын УЗИ кош бойлуулуктун 11 жана 14чи жумаларында жасалат. Бул УЗИ балаңыздын мойнунун артындагы суюктуктун топтолушун текшерет.

Эгерде суюктук нормадан ашык болсо, Даун синдромунун коркунучу жогору болот. (Бирок так эмес).

Эрте кан анализдери

Биринчи триместрде дарыгериңиз эки ирет кан анализин буйруйт, алар ырааттуу интегралдык скрининг жана сывороткадагы интегралдык скрининг.

Алар кандагы айрым заттарды, атап айтканда, кош бойлуулукка байланыштуу плазма протеин-А жана адам хорионикалык гонадотропин деп аталган гормонду өлчөө үчүн колдонулат.

Анормалдуу деңгээли хромосома анормалдуулугунун жогору экендигин билдирет.

Биринчи перинаталдык визитиңизде кан менен кызамыкка каршы эмделгениңизди текшерип, сифилис, В гепатитин жана ВИЧти текшерип көрүңүз. Кан аздыгы үчүн текшерилиши мүмкүн.

Кан анализиңиз кан клеткаңызды жана Rh факторун текшерүү үчүн колдонулат, ал сиздин өсүп келе жаткан балаңызга Rh шайкештигин аныктайт. Сиз Rh-оң же Rh-терс болушу мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар Rh-позитивдүү, бирок сиз Rh-терс болсо, анда сиздин денеңизде кийинки кош бойлуулукка таасир этүүчү антителолор пайда болот.

Rh шайкеш келбеген учурда, көпчүлүк аялдарга 28 жумада жана төрөгөндөн бир нече күн өткөндөн кийин Rh-иммундук глобулин берилет.

Эгерде аял Rh-терс болсо жана анын баласы Rh-оң болсо, шайкеш келбейт. Эгерде аял Rh-терс болсо жана анын ымыркайы оң болсо, анда ал атууга муктаж болот. Эгерде анын ымыркайы Rh-терс болсо, анда ал болбойт.

Эскертүү: Ымыркайыңыздын кан түрүн алар төрөлгөндөн кийин аныктоонун эч кандай инвазивдүү жолу жок.

Chorionic villus үлгүлөрү

Chorionic villus үлгүлөрү (CVS) инвазивдүү скрининг тести болуп, плацентадан кичинекей ткандарды алып чыгууну камтыйт. Дарыгериңиз бул сыноону мурунку эмес инвазивдүү экрандагы анормалдуу натыйжалардан кийин сунушташы мүмкүн.

Көбүнчө 10-жумадан 12-жумага чейин жүргүзүлөт жана Даун синдрому сыяктуу хромосомалык аномалияларды жана цистикалык фиброз сыяктуу генетикалык шарттарды текшерүү үчүн колдонулат.

CVS эки түрү бар. Бир түрү ичтин ичине өтөт, ал транабдоминалдык тест деп аталат, ал эми бир түрү жатын моюнчасы аркылуу транскервикалык тест деп аталат.

Тесттин кээ бир терс таасирлери бар, мисалы, карышуу же тактар. Боюнан түшүү коркунучу да аз эмес. Бул кошумча текшерүү - сиз каалабасаңыз, аны жасоонун кажети жок.

Экинчи триместр скринингдик сыноолор

Ultrasound

Экинчи триместрде, өспүрүмдүн анатомиясы деп аталган дагы бир деталдуу УЗИ, наристени баштан-аякка көтөрүп, өнүгүү маселелерине кылдаттык менен баа берүү үчүн колдонулат.

Экинчи триместрдин ультрадыбышы балаңызга байланыштуу бардык көйгөйлөрдү жокко чыгара албаса дагы, - төмөндө сүрөттөлгөн кошумча экрандар жардам берет - ОБнын көздүн карегиндей ымыркайдын дене мүчөлөрүнө пайдасы тийип, ошол манжалар менен манжаларды көрүү сиз үчүн кызыктуу болот. дагы!

Кан анализдери

Төрт белгини текшерүү тести - бул экинчи триместрде жүргүзүлгөн кан анализи. Даун синдрому, нерв түтүкчөлөрүндөгү кемчиликтер жана ичтин дубалынын аномалиясы бар наристени көтөрүү коркунучу жогоруласа, бул дарыгерге жардам берет. Ал түйүлдүктүн төрт протеинин өлчөйт (демек, "төрттүк").

Төрт маркердик скрининг адатта сунушталат, эгер сиз пренаталдык жардамды кеч баштасаңыз, сывороткага интеграцияланган скрининг же ырааттуу интегралдык скрининг алуу үчүн.

Даун синдромун жана башка маселелерди ырааттуу интегралдык скрининг тестинен же сывороткадагы интегралдык скрининг тестинен башка төмөн аныктоо ылдамдыгы бар.

Глюкоза скрининги

Глюкозаны скринингдик тест кош бойлуулук мезгилинде пайда болушу мүмкүн болгон гестациялык диабеттин абалын текшерет. Адатта, бул убактылуу жана жеткирилгенден кийин чечилет.

Глюкозаны скринингдик текшерүү, жогорку тобокелдикке же карабастан, баарына стандарттуу. Эскертүү: Кош бойлуулукка чейин диабет менен оорубасаңыз дагы, гестациялык диабет менен оорута аласыз.

Гестациялык диабет, кесаревикалык операцияны өткөрүүгө болгон муктаждыгыңызды жогорулатышы мүмкүн, анткени гестациялык диабети бар энелердин балдары көбүнчө чоңураак төрөлүшөт. Төрөгөндөн кийинки күндөрү балаңызда кандагы шекер аз болушу мүмкүн.

Айрым дарыгерлердин кеңселери глюкозаны кыскача текшерүүдөн башталат, анда сироптордун эритмесин ичесиз, бир сааттан кийин каныңыз тартылып, кандагы шекердин деңгээли текшерилет.

Эгерде денгээлиңиз жогору болсо, анда доктуруңуз глюкозага чыдамкайлыктын узактыгын текшерип, процедурадан мурун орозо кармап, каныңызды орозодогу кандагы канттын көлөмүнө буруп, кант эритиндиси ичип, андан кийин каныңыздын деңгээлин саатына бир жолу текшерип туруңуз. үч саатка.

Айрым дарыгерлер глюкозанын узактыгына байланыштуу узак мөөнөттүү сынактан өтүүнү артык көрүшөт. Эгерде сизде гестациялык диабет үчүн белгилүү бир тобокелдик факторлору болсо, узактыгы аткарылышы мүмкүн.

Эгерде сиз гестациялык диабетке оң тест жасасаңыз, кийинки 10 жылдын ичинде сизде диабеттин пайда болуу коркунучу жогору болот, андыктан кош бойлуулуктан кийин дагы бир жолу тесттен өтүңүз.

Amniocentesis

Амниоцентез учурунда тесттен өтүү үчүн сиздин жатыныңыздан амниотикалык суюктук чыгарылат. Кош бойлуулук учурунда баланы амниотикалык суюктук курчап турат. Анын курамында наристе сыяктуу генетикалык курамы бар түйүлдүктүн клеткалары, ошондой эле ымыркайдын денеси чыгарган ар кандай химиялык заттар бар.

Дауни синдрому жана спина бифида сыяктуу генетикалык аномалиялар үчүн амниоцентез тесттери. Генетикалык амниоцентез адатта кош бойлуулуктун 15-жумасынан кийин жасалат. Каралышы мүмкүн, эгерде:

• төрөткө чейинки скринингдик тест анормалдуу натыйжаларды көрсөттү
• мурунку кош бойлуулук учурунда сизде хромосомалык аномалия болгон
• сиз 35 же андан улуу
• сизде белгилүү бир генетикалык бузулуунун үй-бүлөлүк тарыхы бар
• сиз же сиздин өнөктөшүңүз генетикалык бузулуунун белгилүү оператору

Үчүнчү триместр скринингдик тест

В тобунун Стреп скрининги

В тобу Streptococcus (GBS) - кош бойлуу аялдарда жана жаңы төрөлгөндөрдө олуттуу инфекцияларга алып келүүчү бактериялардын бир түрү. Дени сак аялдарда GBS көбүнчө төмөнкү тармактарда кездешет:

• ооз
• алкым
• ылдый ичеги-карын тракты
• аялдын жыныс мүчөсүнүн ичи

Сиздин кош бойлуу экениңизге карабастан, кындын ичиндеги GBS зыяндуу эмес. Бирок, вагиналдык жол менен төрөлгөн жана бекем иммундук системасы жок жаңы төрөлгөн ымыркайга бул зыяндуу болушу мүмкүн. GBS төрөлгөндө төрөлгөн ымыркайларда олуттуу инфекцияларга алып келиши мүмкүн.

35-тен 37-жумага чейин сизге кындан жана көтөн чучуктан алынган тампон менен GBS текшерилиши мүмкүн. Эгерде сиз GBS үчүн оң тест жасасаңыз, анда иштеп жатсаңыз, балаңыздын GBS инфекциясын жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн антибиотиктерди аласыз.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Перинаталдык скрининг кош бойлуу адамдар үчүн маанилүү маалымат булагы болушу мүмкүн. Бул сыноолордун көбү кадимки нерсе болсо да, айрымдары жеке чечим чыгарышы мүмкүн.

Эгерде сиз экрандаштырылаарыңызга ишенбесеңиз же тынчсызданып жатсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле сиз генетикалык консультантке кайрылууну сурасаңыз болот.

Ден-соолукту коргоо тобу сиз менен болгон тобокелчиликтер менен артыкчылыктарды талкуулап, принаталдык скринингдин сиз үчүн туура экендигин аныктоого жардам берет.