Алдын-ала толгоо себептери: Жөндөмсүз жатын моюнчасын дарылоо

Мазмун

• Серкулаж кантип жасалат?
• Серкулаж качан жасалат?
• Потенциалдуу кыйынчылыктар кандай?
• Андан кийин эмне болот?
• Андан кийин эмне болот?
• Серклаж канчалык ийгиликтүү?

Сиз билесизби?

Биринчи жолу ийгиликтүү моюнчасынын церклажы жөнүндө 1955-жылы Широдкар кабарлаган. Бирок, бул процедура көп учурда кан жоготууга алып келгендиктен, тигилген жерлерди алуу кыйын болгондуктан, дарыгерлер башка ыкмаларды издешкен.

1957-жылы сунушталган McDonald церклажы Shirodkar процедурасына салыштырмалуу ийгиликтүү болгон жана кесүү жана кан жоготуу көлөмүн, хирургиялык операциянын узактыгын жана тигилген жерди алуу кыйындыгын минималдаштырган. Ушул себептерден улам, көптөгөн дарыгерлер Макдональд ыкмасын жактырышат. Башкалары баштапкы ыкмага караганда жеңилирээк жана коопсузураак Широдкар ыкмасын колдонушат.

Эгерде сиздин тейлөө кызматкериңиз сизде жатындын жетишсиздиги бар деп шектенсе, анда ал жатын моюнчасын бекемдөөнү аталган процедураны колдонуу менен сунуштай алат. моюнчасынын церклажы. Жатын моюнчасын хирургиялык жол менен күчөтүүдөн мурун, дарыгер УЗИ аркылуу түйүлдүктүн аномалияларын текшерет.

Серкулаж кантип жасалат?

Серкледж операция бөлмөсүндө жасалат, бейтап наркоз астында. Дарыгер жатын моюнчасына кын аркылуу жакындайт. Жатындын моюнчасын жабуу үчүн тигилген топтом (тигиш, жип же ушул сыяктуу материал). Тигүү ички os (жатындын ичине ачылуучу жатын моюнчасынын учу) жакын жайгаштырылат.

Трансабдоминалдык церкулаж - бул ич капталынын кесилишин талап кылган церклаждын өзгөчө түрү. Бул ыкма тигилген жерди кармоо үчүн моюнчасынын тканы жетишсиз болгондо же мурда коюлган церкулаж ийгиликсиз болгондо колдонулушу мүмкүн. Көптөгөн кош бойлуулуктан айрылган аял үчүн, дарыгер кош бойлуулуктун алдында ичтин цервиляциясын койсо болот.

Серкулаж качан жасалат?

Көпчүлүк церклаждар кош бойлуулуктун экинчи триместринде (кош бойлуулуктун 13-26 аптасында) жасалат, бирок церкулаждын себептерине жараша башка мезгилдерде дагы жайгаштырылышы мүмкүн. Мисалы:

• Тандалма церклаждар Көбүнчө кош бойлуулуктун 15-жумасында, мурунку кош бойлуулук мезгилиндеги кыйынчылыктардан улам жайгаштырылат.
• Шашылыш церкулаждар УЗИден кийин жатын моюнчасынын кыска, кеңейгенин көрсөткөндө коюлат.
• Өзгөчө кырдаалбы же баатырдыкпы? cerclages Эгерде жатын моюнчасы 2 см ашык кеңейип, мурунтан эле чыгып кетсе, же сырткы ос (кындын ичиндеги моюнчанын ачылышы) кындын ичине кабыкчалар (суу каптары) көрүнүп калса, кош бойлуулуктун 16-24-жумасынын ортосунда жайгаштырылат. ).

Потенциалдуу кыйынчылыктар кандай?

Тандалма церклаждар салыштырмалуу коопсуз. Шашылыш же шашылыш церкулаждардын асқынуу коркунучу жогору, анын ичинде баланы курчап турган кабыкчалардын жарылышы, жатындын жыйрылышы жана жатындын ичинде инфекция бар. Эгер инфекция келип чыкса, тигилген жер алынып, баланы тезинен төрөтүү үчүн толгоо башталат. Өзгөчө кырдаалда церкулажга дуушар болгон энелер үчүн бул процедура кош бойлуулукту 23 же 24 жумага чейин гана узартат деген коркунуч бар. Бул куракта ымыркайлардын узак мөөнөттүү көйгөйлөргө кабылуу коркунучу жогору.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, моюнчасынын церкуляжын талап кылган аялдардын эрте төрөт коркунучу жогорулап, кош бойлуу кезинде ооруканага жаткыруу талап кылынат.

Андан кийин эмне болот?

Серкулажды жайгаштыруу бул процедуранын ийгиликтүү жүрүшү жана кош бойлуу болушуңуз үчүн зарыл болгон кадамдардын алгачкысы. Операциядан кийин дарыгер жатыныңыздын кысылышын токтотуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дарыны бир-эки күн ичсеңиз болот. Ооруканадан чыккандан кийин, доктуруңуз сизди үзгүлтүксүз көрүп, эрте төрөттү баалоо үчүн келет.

Хирургиялык жол-жоболордон кийин инфекция кооптонууну жаратат. Эгерде сизде шашылыш же баатырдык церклаж болгон болсо, анда жуктуруп алуу коркунучу жогорулайт.Себеби, кындын ичинде жатындын ичинде жок бактериялар бар. Суу баштыкчасы кындын ичине илингенде, жатындын ичинде жана амниотикалык капчыктын ичинде баланы кармаган бактериялык инфекция коркунучу жогорулайт. Врач инфекцияны азайтуу үчүн антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн. Суу каптарынын ичинен кандайдыр бир инфекция табылса, эненин ден-соолугуна кесепетин тийгизбөө үчүн кош бойлуулукту токтотуу керек.

Тигүү, адатта, бала боюна бүткөндө, кош бойлуулуктун 35-37-жумасында алынып салынат. Курсактын церкулягын алып салууга болбойт, ал эми ичтин церкулягы бар аялдарга төрөт үчүн C бөлүмдөрү керек болот.

Андан кийин эмне болот?

Серкулажды жайгаштыруу бул процедуранын ийгиликтүү жүрүшү жана кош бойлуу болушуңуз үчүн зарыл болгон кадамдардын алгачкысы. Операциядан кийин дарыгер жатыныңыздын кысылышын токтотуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дарыны бир-эки күн ичсеңиз болот. Ооруканадан чыккандан кийин, доктуруңуз сизди үзгүлтүксүз көрүп, эрте төрөттү баалоо үчүн келет.

Хирургиялык жол-жоболордон кийин инфекция кооптонууну жаратат. Эгерде сизде шашылыш же баатырдык церклаж болгон болсо, анда жуктуруп алуу коркунучу жогорулайт. Себеби, кындын ичинде жатындын ичинде жок бактериялар бар. Суу баштыкчасы кындын ичине илингенде, жатындын ичинде жана амниотикалык капчыктын ичинде баланы кармаган бактериялык инфекция коркунучу жогорулайт. Врач инфекцияны азайтуу үчүн антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн. Суу каптарынын ичинен кандайдыр бир инфекция табылса, эненин ден-соолугуна кесепетин тийгизбөө үчүн кош бойлуулукту токтотуу керек.

Тигүү, адатта, кош бойлуулуктун 35-37-жумасында, бала толук бойго жеткенде алынып салынат. Курсактын церкулягын алып салууга болбойт, ал эми ичтин церкулягы бар аялдарга төрөт үчүн C бөлүмдөрү керек болот.

Серклаж канчалык ийгиликтүү?

Жатындын моюнчасынын жетишсиздиги үчүн бир эле дарылоо же процедуралардын айкалышы кош бойлуулуктун ийгиликтүү болушуна кепилдик бере албайт. Дарыгерлердин колунан келе турган нерсе - сизге жана балаңызга болгон коркунучту минималдаштыруу. Жалпы эреже боюнча, церкулаждар кош бойлуулуктун башында жайгашканда жана жатын моюнчасы узунураак жана жоонураак болгондо жакшы иштейт.

Серкуляждан кийинки кош бойлуулукту көтөрүү чендери колдонулган церкулаждын түрүнө жараша 85-90 пайызга чейин өзгөрүп турат. (Ийгилик көрсөткүчтөрү, мөөнөттө же жакын мезгилде төрөгөн кош бойлуулуктун санын жана жасалган процедуралардын жалпы санына салыштырганда аныкталат.) Жалпысынан, тандалма церкулаж ийгиликтин эң жогорку көрсөткүчүнө ээ, шашылыш церклаж эң төмөн, ал эми шашылыш церкулаж ортосунда бир жерге түшүп калат . Трансабдоминалдык церклаж сейрек кездешет жана жалпы ийгиликтин деңгээли эсептеле элек.

Серклаждан кийин бир катар изилдөөлөр жакшы натыйжаларды көрсөткөнү менен, жогорку сапаттагы изилдөөлөр көрсөткөндөй, церкулажга кабылган аялдар төшөктө эс алгандарга караганда кыйла жакшы натыйжаларга жетишкен.