Тербуталин жана аны эрте төрөлгөндө колдонуу

Мазмун

• Мөөнөтүнөн мурун төрөө үчүн тербуталин
• Тербуталин кандайча башкарылат?
• Тербуталин кандайча иштейт?
• Тербуталин канчалык натыйжалуу?
• Тербуталиндин мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?
• Эне үчүн
• Наристе үчүн
• Тербуталин ичпеген аялдар барбы?

Мөөнөтүнөн мурун төрөө үчүн тербуталин

Дени сак, нормалдуу кош бойлуулук 40 жумага созулат. Биз аялдардын 40 жумага чейин төрөгөнүн каалабайбыз, анткени ымыркайга коркунуч туулат. Көпчүлүк кош бойлуу аялдар 40 жумалык белги менен иштесе, кээ бир аялдар эрте төрөөгө киришет. Кош бойлуулуктун 37чи жумасына чейин төрөт жана төрөт, жатындын жыйрылышы менен мүнөздөлөт.

Эгерде эрте төрөө токтотулбаса, наристе эрте же мезгилсиз төрөлөт. Эрте төрөлгөн ымыркайлар көбүнчө төрөлгөндөн кийин кошумча кароого муктаж. Кээде алардын ден-соолугуна таасир эткен узак мөөнөттүү көйгөйлөр бар. Кош бойлуулуктун эрте төрөлүшү, ымыркайдын татаалдашуу ыктымалдыгы, алардын эң олуттуусу өз алдынча дем ала албай калышы.

Дарыгерлер тербуталин (Бретин) деп аталган дары-дармек ичип, эрте төрөө ишин токтотууга же кечиктирүүгө аракет кылышы мүмкүн. Тербуталин бетамиметика деп аталган дарылардын тобуна кирет. Алар жатындын жыйрылышынын алдын алууга жана жай жүрүүгө жардам берет. Бул бир нече саат же бир нече күн бою төрөттү кечеңдетүүгө жардам берет. Бул мезгилдин ичинде дарыгерлер наристенин ден-соолугу чың болушун камсыз кылуу үчүн башка дары-дармектерди колдонушу мүмкүн. Баланын өпкөсүнүн тезирээк жетилишине жардам берүү үчүн, ушул дарылардын бири энеге берилет. Бул дары-дармектер иштей башташы үчүн 12ден 72 саатка чейин убакыт керек. Тербуталинди колдонуу жеткирүүнү бир нече күнгө (эң аз дегенде) кечиктирип, дары-дармектердин иштешине убакыт берет.

Тербуталин кандайча башкарылат?

Тербуталинди тери астына киргизсе болот, же тери ичине куюлат (IV), демек, тамыр аркылуу берилет. Тербуталиндин кадимки дозасы - 0,25 миллиграмм (мг). Адатта, ийнине ийне сайылат же колундагы тамыр аркылуу берилет. Эгерде 15-30 мүнөттүн ичинде жыйрылуунун олуттуу төмөндөшү байкалбаса, анда 0,25 мг дозасын ичсе болот. Эгерде экинчи доза натыйжалуу болбосо, башка дарылоо ыкмалары каралат. Тербуталиндин жалпы дозасы 0,5 мг ашпашы керек, ал эми дары-дармектерди бир күндө эки күндөн ашык колдонбоңуз.

Көрсөтмөлөр боюнча энеге 48 сааттан 72 саатка чейин дарылоо сунушталат, андан кийин дарылоону токтотуңуз. Эки-үч күндүк төрөттү токтотуу, баланын чоңоюшуна жана өпкөсүнүн иштешине жардам бере турган дары-дармектерден бир аз көбүрөөк убакыт алат.

Тербуталин акыркы жылдары оозеки дарыланып келген, бирок коркунучтуу терс таасирлерден жана коопсуздук маселесинен улам дары-дармектердин бул түрү токтотулган. Мындан ары оозеки тербуталин ичүүгө болбойт.

Узак мөөнөткө (72 сааттан ашык) тербуталинди мындан ары колдонуу сунушталбайт. Жүрөктү ар дайым көзөмөлдөө - бул кадимки практика. Ошондой эле тербуталинди эч качан оорукананын сыртында колдонбоңуз. Дары-дармектер медициналык кызматкерлердин жардамы менен оорукананын шартында гана киргизилет.

Тербуталин кандайча иштейт?

Тербуталин эпинефрин аттуу гормондон келип чыгат, ал кимдир бирөө стресске кабылганда чыгарылат. Бул жооп согушуу-учуу жообунун бир бөлүгү. Стресс адамдын денесиндеги көптөгөн булчуңдардын жыйрылышына алып келет, ошондуктан адам тез жооп берүүгө даяр. Бирок, стресстен кутулуунун ордуна, эс алуучу булчуңдар бар. Тегиз булчуң - бул бирөө стресстен арылганда булчуңдун бир түрү. Аялдын жатынынын көпчүлүгү жылмакай булчуңдан турат, ошондуктан жатын эпинефрин сыяктуу айрым заттарды камтыган препаратка жооп берип эс алат.

Тербуталин канчалык натыйжалуу?

Тербуталинге аялдар ар кандай жооп беришет, ошондуктан анын таасири жана узактыгы бир аялдан экинчисине ар кандай болот. Тербуталинге жакшы жооп бергениңизде, препарат контракттардын санын жана жыштыгын азайтат. Бул дары-дармек канчалык тез кабыл алынганына жараша, жеткирүүнү бир нече саатка создуктурууга жардам берет.

Бул стероиддер менен бирге тербуталинди бир аз ичкенде, баланын ден-соолугуна зыянын тийгизиши мүмкүн. 48 сааттан кийин стероиддер ымыркайдын өпкөсүн жакшыртып, жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатып, ден-соолугуна байланыштуу узак мөөнөттүү көйгөйлөрүн азайтып, NICUда (реанимация бөлүмүндө) жашай алышат.

Тербуталиндин мүмкүн болгон терс таасирлери кандай?

Тербуталинди колдонуу эрте төрөлгөн баланы дарылоодо ийгиликтүү болушу мүмкүн. Бирок, бул эне жана наристе үчүн кандайдыр бир коркунучтар менен коштолот.

Эне үчүн

Тербуталин курошуу же учуу реакциясында чыгарылган гормондорго байланыштуу болгондуктан, аял тербуталинди ичкенде, стресс учурунда кандай болсо, ошондой таасирин тийгизиши мүмкүн. Көптөгөн аялдар:

• жарыш жүрөк согушу
• миокарддын ишемиясы
• тери кызарган
• убактылуу гипергликемия
• кагдагы
• Жер титирөө:
• тынчы жоктук

Айрым аялдар терс таасирлери бар, мисалы, жүрөктүн кагуусу, өпкөдөгү ашыкча суюктук (өпкө шишиги деп аталат) жана көкүрөк оорусу. Оор кесепеттүү терс таасирлер аялдар көп өлчөмдө ичкенде пайда болот, бирок стандарттуу дозалар менен да болушу мүмкүн. Тербуталин диабетке чалдыгуу коркунучун дагы жогорулатышы мүмкүн. Айрым учурларда каза болгондор катталган.

Наристе үчүн

Тербуталин баланын жүрөгүнүн кагышын жана кандагы канттын убактылуу жогорулашына алып келиши мүмкүн. Бул терс таасирлер, адатта, анчалык деле олуттуу болбойт жана алар пайда болгон учурда, аларды дарылоодон кийин оңой болот. Бул препаратты узак мөөнөткө колдонсоңуз болот, анткени наристеге коркунуч туулат.

Тербуталин ичпеген аялдар барбы?

Тербуталиндин терс таасиринен улам начарлай турган медициналык абалы бар аялдар препаратты колдонбошу керек. Буга жүрөк оорулары же гипертиреоз, начар башкарылуучу диабет менен ооруган аялдар кирет.

FDA 2011-жылдын февралында тербуталинди эрте төрөлгөндө дарылоодо колдонууга байланыштуу кеңеш берген. Бул эскертүү тербуталинди эрте төрөлгөндө дарылоо үчүн "энбелгисиз" колдонууга мүнөздүү болгон. Эскертүү боюнча, препараттын оозеки формасы эч качан эрте төрөлгөндө дарылоо үчүн колдонулбашы керек, анткени ал иштебейт жана терс таасирлери өтө чоң тобокелдик менен коштолот. Ошондой эле, ийне саюучу тербуталинди шашылыш кырдаалдарда гана колдонууга жана 48 сааттан 72 саатка чейин сактоого болот. Дары-дармектерди узак убакытка чейин колдонуу эненин өмүрүнө коркунуч туудурган жүрөк ооруларынын коркунучун жогорулатат.

Бул эскертүүгө көңүл буруп коюу керек, бирок белгилүү бир кырдаалдар келип чыкса, адистер аны узак мөөнөткө жакын көзөмөлдө колдонушу мүмкүн. Эгерде сизде кандайдыр бир көйгөй болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.