Хирургия өпкө-эмболия коркунучуңузду жогорулатабы?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Өпкө эмболиясынын белгилери
• Өпкө эмболиясы жана операция
• Тобокелдик факторлору
• Өпкө эмболиясынын диагностикасы
• дарылоо
• болтурбоо
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Өпкө эмболиясы (PE) - өпкөдөгү кандын уюгу. Уюл көбүнчө буттун терең тамырларында пайда болот. Бул шарт терең тамырлардын тромбозу (DVT) деп аталат.

Эгерде уюган бошоп, кан аркылуу өтсө, анда бул веноздук тромбоэмболизм (VTE) деп аталат жана өмүргө коркунуч туудурат. Жеке ишкер, адатта, VTE бутунан өпкөгө чейин барат.

Эгер натыйжалуу дарылабасаңыз, анда жеке өпкө гипертониясына алып келиши мүмкүн. Бул өпкөнүн артерияларында кан басымы көтөрүлүп, ден-соолукка зыян келтире турган абалда.

Ошондой эле жүрөктүн оң тарабын кысат. Жүрөк кадимкидей узак убакыт иштеши керек болгондо, жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

VTE ооруларынын көпчүлүгү ооруканада жүргөндө же андан кийин, адатта, операциядан кийин пайда болот. Ооруканада жана үйдө операциядан кийин туура уюшулгандыктан, бул уюган көптөгөн оорулардын алдын алууга болот.

Өпкө эмболиясынын белгилери

Уюу өпкө артериясын бууганда, алгачкы белгилердин бири - дем алуу. Же дем алуу өзгөчө ылдамдыкка алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, сиз жеке көкүрөк оорусун сезишиңиз мүмкүн.

Өпкөдөгү кандын уюшу мээге кан агымын азайтып, бир аз жеңилдеп калгандай сезилет.

Өпкө эмболиясы жана операция

Жеке ишкердиктин көптөгөн себептери бар.

Эң көп кездешкен себеп - керебеттин узак эс алуусу. Узак убакыт бою баспай же кыймылдабасаңыз, кан айланат жана кан айланбайт. Кан бассейнинде же тамырларда топтолуп, кан уюп калышы мүмкүн.

Узак, сынган сөөктөн чыккан жилик чучугу, ошондой эле шишиктин ткандары, атүгүл аба көбүкчөлөрү көп кездешет.

Веналар - бул жүрөктү канга кайтарган кан тамырлары.

Эгерде терең тамырдан чыккан уюган кан жүрөккө жетсе, анда токтоп калган өпкөлөр, бул жерде кан кычкылтек алат жана көмүр кычкыл газынан арылат. Кан тамырлары кичинекей болуп калат. Бул тамырдын ичинде уюган тканьга себеп болуп, өпкөдөн кан агымын токтото алат.

Тобокелдик факторлору

Сиздин төшөктө жатканыңызды талап кылган ар кандай операциялар жеке адамга коркунуч туудурушу мүмкүн. Айрым операциялар айрыкча тобокелдүү. Аларга жамбаш, жамбаш же тизе операциялары кирет.

Бул операциялардын тобокелдиги төшөктө жатканга чейин эле созулбайт. Хирургияга керектүү позиция DVT жана РЕ үчүн коркунучту жогорулатышы мүмкүн.

Ушул тобокелдик факторлорун эсиңизден чыгарбаңыз:

• Буттун сынуусу же башка бир жердин жаракаты, буттун бир аз кыймылдап турушун талап кылса, анда бутуңузда уюган кан пайда болушу жана өпкөгө кетиши мүмкүн.
• Рактын көптөгөн түрлөрү, анын ичинде мээ, өпкө, уйку бези, бөйрөк, жоон ичеги жана энелик бездин рак оорулары, организмде кан уюп калуу ыктымалдыгын жогорулаткан затты пайда кылат.
• Эгер сиз тамеки чеккен адам болсоңуз, анда жеке ишкердиктин коркунучу жогору.
• Дагы бир коркунучтуу фактор - ашыкча салмак, анын ичинде кош бойлуулук учурунда.
• Төрөттү контролдоочу таблеткалар жана гормондарды алмаштыруучу терапия кээ бир аялдарды көбүрөөк тобокелге салышы мүмкүн.

Өпкө эмболиясынын диагностикасы

Жүрөк же өпкө ооруларына чалдыгып, РЕ диагнозун татаалдаштырышы мүмкүн. Көрүнүктүү жеке ишкерди тастыктоо үчүн сүрөттөрдү изилдөө керек.

Д-димер деп аталган затты издеген кан анализин, эгерде сизде РЕ коркунучу аз деп ойлосоңуз болот. Бул сиздин каныңыздын кайсы жерде бир жерде уюп калгандыгын көрсөтүп турат.

Эгерде D-dimer тести терс болсо, анда сизде РЭ болушу мүмкүн эмес жана мындан ары дагы текшерүүдөн өтүүнүн кажети жок болушу мүмкүн. Акыркы операциялар, кош бойлуулук, травма, ал тургай улгайган куракта да сиздин D-деңгээлиңиз жогорулашы мүмкүн. Бул тест оң болгондо, адатта, сүрөт изилдөө аркылуу тастыкталат.

Көкүрөк рентгени өпкөдөгү кан уюганын аныктабайт, бирок сиздин симптомдоруңуздун башка себептерин жоюуга жардам берет.

Өпкө вентиляциясын / перфузиясын (VQ) скандоо медициналык кызматкерге өпкөдөгү кан тамырларды кеңири карап чыгууга мүмкүнчүлүк берет.

РЕ диагнозун жасоодо колдонулган эң кеңири таралган сүрөт - бул CT сканери.

дарылоо

Өпкө эмболиясын дарылоонун биринчи жолу - антикоагуляция терапиясы. ПЕ диагнозун алгандан кийин дароо эле канды ичкере башташыңыз мүмкүн.

Кан соргучтар учурдагы ЖИны талкалабайт же жок кылбайт, бирок алар кошумча уюган уюктун пайда болушуна жол бербейт. Негизги терс таасирлери - кан кетүү.

Убакыттын өтүшү менен денеңиз көбүнчө кан уюп бөлүнүп чыгат жана сиздин кан айланууңуз сиңип кетет.

Эгерде жеке ишкер гипотензия же төмөн кан басымы сыяктуу оор белгилерди пайда кылса, анда уюган дары-дармектер менен дарыланышыңыз мүмкүн.

Дары-дармектерди венага же буттун же мойнун венасынан уюган жерге катетер аркылуу берсе болот. Сиздин медициналык камсыздоочу уюктун жарылышына жардам берүү үчүн катетер аркылуу орнотулган кичинекей шайманды колдонушу мүмкүн.

Эгерде сизде өпкөнүн гипертензиясын пайда кылган өнөкөт ую пайда болсо, анда сиздин медициналык кызматкер өпкө тромбоэндерэктомиясы (PTE) деп аталган хирургиялык процедураны жасай алат. PTE өпкөдөгү чоң кан тамырлардан уюган канды алып салуу үчүн колдонулат.

Бирок, бул коркунучтуу процедура жана бир нече адистешкен борборлордо гана жасалат.

болтурбоо

Эгерде сиз операция жаса турган болсоңуз, медициналык тейлөөчүңүз менен жеке ишкерчиликке болгон тобокелдигиңиз жана аны азайтуу үчүн эмне кылсаңыз болот. Алар сизге операциядан мурун жана кийин гепарин, варфарин (Кумадин, Жантовен) же варфарин сыяктуу альтернативдүү дары-дармектерди бериши мүмкүн.

Бул дары-дармектер организмде кан уюп калуудан сактайт, бирок алар кан кетүүнүн татаалдашуусуна алып келиши мүмкүн.

Жеке ишкерден качуунун дагы бир нече маанилүү жолдору келтирилген:

• Тамеки чеккенде тамекини таштаңыз, анткени ал кан тамырларыңызды бузуп, уюган кан, гипертония (жогорку кан басымы) жана башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
• Эгерде ашыкча салмактан же семиздиктен арылсаңыз, ден соолукту чыңдоочу арыктоо жана ден-соолукту чыңдоо жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз.

Мүмкүн болушунча физикалык жактан жигердүү болуу да өтө маанилүү. Көнүгүүнү 30 мүнөттүк машыгуу катары эмес, күн бою жасаган иш катары эсептөөгө аракет кылыңыз.

Бутуңузга сейилдөөгө, бийлөөгө же башка кыймылдоого канчалык көп убакыт жумшасаңыз, анда кан топтолуп, буттарыңызда уюганга мүмкүнчүлүк алат.

көрүнүш

Эгерде сиздин медициналык кызматкериңиз РЕ диагнозун эрте аныктаса, анда аны натыйжалуу дарыласа болот.

Эгерде сиз операция жасасаңыз жана PEде же бутуңузда уюган симптомдорду байкасаңыз, анда дарыгерге кайрылыңыз:

• шишик
• азап
• Боорукердик
• жылуулук

Жеке ишкердик менен ооругандардын көпчүлүгү дарылана баштагандан кийинки жумадан бир нече айга чейин толук калыбына келишет жана узак мөөнөттүү натыйжа бербейт.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматы боюнча, кан уюган адамдардын 33 пайызында 10 жылдын ичинде дагы бир тобокелдикке кабылуу коркунучу жогору.

Симптомдорго көңүл буруп, буттарыңызды машыктырсаңыз, өпкөдөгү же денеңиздин башка жерлериндеги кан уюп калуудан сактай аласыз.