Диабет таблеткаларын же инсулинди колдонушум керекпи?

Мазмун

• Диабетти дарылоочу кандай таблеткалар бар?
• Biguanides
• Sulfonylureas
• Меглитиниддер
• Thiazolidinediones
• Дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4) ингибиторлору
• Альфа-глюкозидаза ингибиторлору
• Натрий-глюкозанын котранспортери-2 (SGLT2) ингибиторлору
• Инсулин кант диабетин дарылоодо кандайча колдонулат?
• Шприц
• Калем
• Jet инжектор
• Инсулин куючусу же порт
• Инсулин насосу
• Диабет таблеткалары инсулинге каршы
• Дарыгериңизге бере турган суроолор

2020-жылы май айында метформин чыгарган кээ бир өндүрүүчүлөргө планшеттердин бир бөлүгүн АКШ базарынан алып салууну сунушташкан. Себеби кээ бир кеңейтилген метформин таблеткаларында канцерогендин (ракты козгоочу агент) кабыл алынгыс деңгээли табылган. Эгерде сиз учурда ушул дарыны ичсеңиз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Дары ичүүнү улантуу керекпи же жаңы рецепт керекпи деп кеңеш беришет.

Диабет сиздин организмдин глюкозаны колдонуусуна таасир этет. Дарылоо сизде кайсы диабет түрүнө байланыштуу.

1-типтеги кант диабетинде сиздин уйку безиңиз инсулинди өндүрбөйт - каныңыздагы глюкозаны же шекерди жөнгө салууга жардам берген гормон. 2-типтеги диабет инсулинге туруштук берүүдөн башталат. Сиздин уйку безиңиз жетиштүү деңгээлде инсулин өндүрбөйт же натыйжалуу колдонбойт.

Денеңиздеги ар бир клетка энергия үчүн глюкозаны колдонот. Эгерде инсулин өз ишин аткарбаса, анда каныңызда глюкоза пайда болот. Бул гипергликемия деп аталган ооруну пайда кылат. Канда глюкозанын аздыгы гипогликемия деп аталат. Экөө тең олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Диабетти дарылоочу кандай таблеткалар бар?

Ар кандай таблеткалар кант диабетин дарылай алат, бирок баарына жардам бере албайт. Эгер алар сиздин уйку безиңизде дагы деле болсо кандайдыр бир инсулин иштеп чыкса гана иштейт, демек, алар 1-типтеги диабетти дарылай алышпайт. Панкреас инсулин чыгарбай калганда, таблеткалар 2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга натыйжалуу болбойт.

Кээ бир 2-типтеги диабет менен ооруган адамдар дары-дармектерди дагы, инсулинди дагы пайдаланышат. Кант диабетин дарылоочу айрым таблеткаларга төмөнкүлөр кирет:

Biguanides

Метформин (Глюкофаг, Фортамет, Риомет, Глюметца) - бигуанид. Бул боор тарабынан өндүрүлгөн глюкозанын көлөмүн азайтып, инсулинге сезгичтигин жогорулатат. Ошондой эле холестерол деңгээлин жакшыртып, бир аз арыктоого жардам берет.

Адамдар адатта аны күнүнө эки маал тамак менен ичишет. Сиз кеңейтилген чыгаруу версиясын күнүнө бир жолу кабыл алсаңыз болот.

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• ашказан
• жүрөк айлануу
• шишүү
• газ
• ич өтүү
• табиттин убактылуу жоголушу

Ошондой эле сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу болгон лактикалык ацидозго алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде кант диабетине каршы жазылган кандайдыр бир дары-дармектин терс таасирлери жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Sulfonylureas

Сульфонилмочевиналар - тез таасир этүүчү дары-дармектер, алар тамактангандан кийин уйку безине инсулин бөлүп чыгарат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• глимепирид (Амарил)
• глибурид (Diabeta, Glynase PresTabs)
• глипизид (Глюкотрол)

Адамдар бул дары-дармектерди күнүнө бир маал тамак менен ичишет.

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• баш оору
• баш айлануу
• кыжырдануу
• кандагы глюкозанын төмөндүгү
• ашказан
• теринин ысышы
• салмак кошуу

Меглитиниддер

Репаглинид (Прандин) жана Натеглинид (Старликс) - меглитиниддер. Меглитиниддер уйку безин тез стимулдап, тамактангандан кийин инсулин бөлүп чыгарат. Репаглинидди ар дайым тамак менен ичүү керек.

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• кандагы глюкозанын төмөндүгү
• жүрөк айлануу
• кусуу
• баш оору
• салмак кошуу

Thiazolidinediones

Розиглитазон (Авандия) жана пиоглитазон (Актос) тиазолидиндиондор. Күн сайын бир эле мезгилде кабыл алынса, алар сиздин денеңизди инсулинге сезимтал кылат. Ошондой эле, HDL (жакшы) холестеролду көбөйтүшү мүмкүн.

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш оору
• булчуң оорусу
• тамак ооруу
• суюктукту кармоо
• шишик
• сыныктар

Бул дарылар жүрөк пристубу же жүрөк жетишсиздиги тобокелдигин жогорулатат, айрыкча, буга чейин тобокелге салып жатсаңыз.

Дипептидил-пептидаза 4 (DPP-4) ингибиторлору

DPP-4 ингибиторлору инсулин деңгээлин турукташтырууга жана денеңиздеги глюкозанын көлөмүн төмөндөтүүгө жардам берет. Адамдар аларды күнүнө бир жолу алып турушат.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• линаглиптин (Tradjenta)
• саксаглиптин (Onglyza)
• ситаглиптин (Янувия)
• алоглиптин (Несина)

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• тамак ооруу
• мурундун бүтүшү
• баш оору
• жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясы
• ашказан
• ич өтүү

Альфа-глюкозидаза ингибиторлору

Акарбоза (Precose) жана миглитол (Glyset) альфа-глюкозидаза ингибиторлору болуп саналат. Алар углеводдордун канга бөлүнүшүн жайлатышат. Адамдар аларды тамактын башында алышат.

Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• ашказан
• газ
• ич өтүү
• ичтин оорушу

Натрий-глюкозанын котранспортери-2 (SGLT2) ингибиторлору

SGLT2 ингибиторлору бөйрөктөрдүн глюкозаны кайра сиңирүүсүн токтотуу менен иштешет. Ошондой эле, алар кан басымын төмөндөтүп, арыктоого жардам берет.

Бул дары-дармектердин айрымдары бир таблеткага бириктирилет.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• канаглифлозин (Invokana)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• эртуглифозин (Steglatro)

Потенциалдуу терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• заара жолдорунун инфекциясы
• ачыткы инфекциялары
• суусоо
• баш оору
• тамак ооруу

Инсулин кант диабетин дарылоодо кандайча колдонулат?

Жашоо үчүн инсулин керек. Эгерде сизде 1-типтеги кант диабети болсо, анда күн сайын инсулин ичип туруш керек. Эгер сизде 2-типтеги кант диабети бар болсо жана денеңиз өз алдынча жетиштүү көлөмдө өндүрбөсө, анда аны ичишиңиз керек болот.

Тез же узак мөөнөттүү инсулин бар. Кандагы глюкозаны көзөмөлдөп туруу үчүн сизге эки түр керек болот окшойт.

Инсулинди бир нече жол менен ичсе болот:

Шприц

Инсулинди шприцке жүктөө менен кадимки ийне жана шприцти колдонуп, ийне сайсаңыз болот. Андан кийин, аны сайган сайын, териңиздин астына сайасыз.

Калем

Инсулин калемдери кадимки ийнеге караганда бир аз ыңгайлуураак. Алар кадимки ийнеге караганда толтурулган жана колдонуу аз оорутат.

Jet инжектор

Инсулин реактивдүү сайгыч калемге окшош. Ал ийне ордуна жогорку басымдагы абаны колдонуп, териңизге инсулин спрейин жиберет.

Инсулин куючусу же порт

Инсулин куючусу же порту - бул териңиздин астына кыстырган кичинекей түтүк, аны чаптама же таңгыч менен бекемдеп, ал жерде бир нече күн турушу мүмкүн. Эгер ийнеден алыс болгуңуз келсе, анда бул жакшы альтернатива. Сиз инсулинди териге эмес, түтүккө сайасыз.

Инсулин насосу

Инсулин насосу бул курга тагынган же чөнтөгүңүздө жүргөн кичинекей, жеңил шайман. Флакондогу инсулин денеңизге териңиздин астындагы кичинекей ийне аркылуу кирет. Аны күн бою инсулиндин көтөрүлүшүн же туруктуу дозаны жеткирүү үчүн программаласаңыз болот.

Диабет таблеткалары инсулинге каршы

Адатта, бул таблетка же инсулинге байланыштуу эмес. Дарыгериңиз сизде кант диабетинин түрүнө, канча убакытка чейин болгонуна жана табигый жол менен канча инсулин иштеп жаткандыгына байланыштуу сунуш берет.

Таблеткаларды ичүү инсулинге караганда жеңилирээк, бирок ар кандай түрлөрү терс таасирлери менен коштолот. Сизге ылайыктуусун табуу үчүн бир аз сыноо жана ката кетириши мүмкүн. Таблеткалар бир нече убакытка чейин натыйжалуу болсо дагы, иштебей калышы мүмкүн.

Эгер сиз бир гана таблеткадан баштасаңыз жана 2-типтеги кант диабети начарласа, анда инсулинди дагы колдонушуңуз керек болот.

Инсулиндин да тобокелчиликтери бар. Көп же өтө эле аз болсо, олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Сиз кант диабетин көзөмөлдөп, зарылчылыкка жараша өзгөртүүлөрдү киргизүүнү үйрөнүшүңүз керек.

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Эгерде сизде 1-типтеги кант диабети бар болсо же сиз инсулин ичишиңиз керек болсо, анда кандагы глюкозанын деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп, инсулинди ошого жараша тууралап турушуңуз керектигин билесиз.

Инсулинди жеткирүүнүн ар кандай жолдору жөнүндө доктуруңуздан сурап, териңиздеги бүдүрчөлөр, бүдүрлөр жана ысыктар жөнүндө доктурга билдирип коюңуз.

Эгер дарыгериңиз таблетка жазып берсе, сиз суроо бергиңиз келген бир нече суроо:

• Бул дарынын максаты эмне?
• Кантип сакташым керек?
• Кантип алсам болот?
• Потенциалдуу терс таасирлери кандай жана алар жөнүндө эмне кылса болот?
• Глюкозанын деңгээлин канча жолу текшерип турушум керек?
• Дары-дармек иштеп жаткандыгын кайдан билем?

Бул дары-дармектер көнүгүүнү жана диетаны туура тандоону камтыган жалпы дарылоо планынын бир бөлүгү болушу керек.