Өпкө фиброзу

Мазмун

• Өпкө фиброзунун белгилери кандай?
• Өпкө фиброзунун себеби эмнеде?
• Аутоиммундук оорулар
• Инфекциялар
• Курчап турган чөйрөнүн таасири
• Дары-дармектер
• Идиопатиялык
• Генетика
• Өпкө фиброзу коркунучу кимде?
• Өпкө фиброзу кандай диагноз коюлат?
• Өпкө фиброзу кандайча дарыланат?
• Өпкө фиброзуна чалдыккан адамдардын келечеги кандай?
• Профилактика боюнча кеңештер

Өпкө фиброзу - өпкөдө тырык пайда болуп, катып калат. Бул дем алууну кыйындатат. Бул сиздин организмге кычкылтектин жетишсиз болушун алдын алат жана акыры дем алуу, жүрөк жетишсиздигине же башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Учурда окумуштуулар өпкөнүн дүүлүктүрүүчү факторлору, химиялык заттар, тамеки тартуу жана инфекциялар сыяктуу генетика жана иммундук системанын активдүүлүгү өпкө фиброзунда негизги ролду ойнойт деп эсептешет.

Илгери бул абал сезгенүүдөн келип чыккан деп ойлошкон. Азыр окумуштуулар өпкөдө тырыктарга алып келүүчү анормалдуу айыгуу процесси жүрөт деп эсептешет. Өпкөнүн олуттуу тырыктарынын пайда болушу акыры өпкө фиброзуна айланат.

Өпкө фиброзунун белгилери кандай?

Сизде өпкө фиброзу бир нече убакытка чейин эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. Дем алуу жетишсиздиги, адатта, пайда болгон биринчи симптом.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• өнөкөт (узак мөөнөттүү) кургак, хакерлик жөтөл
• алсыздык
• чарчоо
• тырмактардын ийилиши, бул клубник деп аталат
• арыктоо
• көкүрөк жагымсыздыгы

Бул абал көбүнчө улгайган кишилерге таасир эткендиктен, алгачкы белгилер жаш курагына же кыймыл-аракет жетишсиздигине байланыштуу туура эмес болуп калат.

Сиздин белгилериңиз алгач кичине сезилип, убакыттын өтүшү менен алга жылышы мүмкүн. Белгилери бир адамдан экинчисине айырмаланышы мүмкүн. Өпкө фиброзуна чалдыккан айрым адамдар тез эле ооруп калышат.

Өпкө фиброзунун себеби эмнеде?

Өпкө фиброзунун себептерин бир нече категорияга бөлүүгө болот:

• аутоиммундук оорулар
• инфекциялар
• айлана-чөйрөнүн таасири
• дары-дармектер
• идиопатиялык (белгисиз)
• генетика

Аутоиммундук оорулар

Аутоиммундук оорулар сиздин денеңиздин иммундук тутумунун өзүнө-өзү кол салуусуна алып келет. Өпкө фиброзуна алып келүүчү аутоиммундук шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• ревматоиддик артрит
• адатта кызыл жөтөл деп аталган кызыл эритематоз
• склеродерма
• полимиозит
• дерматомиозит
• васкулит

Инфекциялар

Өпкө фиброзуна төмөнкү инфекциялар түрлөрү себеп болушу мүмкүн:

• бактериялык инфекциялар
• гепатит С, аденовирус, герпес вирусунан жана башка вирустардан келип чыккан вирустук инфекциялар

Курчап турган чөйрөнүн таасири

Айлана-чөйрөдөгү же жумуштагы нерселердин таасири өпкө фиброзуна да өбөлгө түзөт. Мисалы, тамекинин түтүнүндө өпкөгө зыян келтирип, ушул абалга алып келүүчү көптөгөн химиялык заттар бар.

Өпкөгө зыян келтирүүчү башка нерселер:

• асбест жипчелери
• дан чаңы
• кремнийдин чаңы
• белгилүү газдар
• радиация

Дары-дармектер

Айрым дары-дармектер өпкө фиброзуна чалдыгуу коркунучун дагы жогорулатышы мүмкүн. Эгерде сиз ушул дарылардын бирин туруктуу негизде ичип турсаңыз, анда дарыгердин тыкыр көзөмөлүн талап кылууңуз мүмкүн.

• химиотерапия дарылары, мисалы, циклофосфамид
• антибиотиктер, мисалы нитрофурантоин (Макробид) жана сульфасалазин (Азульфидин)
• жүрөк дарылары, мисалы, амиодарон (Nexterone)
• биологиялык дары-дармектер, мисалы, адалимумаб (Хумира) же этанерцепт (Enbrel)

Идиопатиялык

Көпчүлүк учурларда, өпкө фиброзунун так себеби белгисиз. Мындай болгондо, шарт идиопатиялык өпкө фиброзу (IPF) деп аталат.

Америкалык Өпкө Ассоциациясынын маалыматы боюнча, өпкө фиброзу менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө IPF бар.

Генетика

Өкмө Фиброз Фондунун маалыматы боюнча, IPF менен ооруган адамдардын болжол менен 3-20 пайызында өпкө фиброзу менен ооруган дагы бир үй-бүлө мүчөсү бар. Бул учурларда, ал үй-бүлөлүк өпкө фиброзу же үй-бүлөлүк интерстициалдык пневмония деп аталат.

Окумуштуулар айрым гендерди шарт менен байланыштырышкан жана генетика кандай ролду ойной тургандыгы жөнүндө изилдөө уланып жатат.

Өпкө фиброзу коркунучу кимде?

Сизде өпкө фиброзу диагнозу көбүрөөк кездешет, эгерде сиз:

• эркек
• 40 жаштан 70 жашка чейинкилер
• тамеки тартуу тарыхына ээ
• бул үй бүлөнүн тарыхы бар
• абалына байланыштуу аутоиммундук бузулуу бар
• ооруга байланыштуу айрым дары-дармектерди ичишкен
• рак дарылоо, айрыкча көкүрөк нурлары
• тоо-кен казып алуу, дыйканчылык же курулуш сыяктуу тобокелчиликтин жогорулашына байланыштуу кесипте иштөө

Өпкө фиброзу кандай диагноз коюлат?

Өпкө фиброзу - 200дөн ашуун өпкө ооруларынын бири. Өпкө ооруларынын ар кандай түрлөрү болгондуктан, дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуздун себеби өпкө фиброзу экендигин аныктай албай кыйналышы мүмкүн.

Өпкө фиброзу фондунун сурамжылоосунда, респонденттердин 55 пайызы кандайдыр бир учурда диагнозу туура эмес коюлгандыгын айтышкан. Көбүнчө туура эмес диагноздор астма, пневмония жана бронхит болгон.

Учурдагы колдонмолорду колдонуп, өпкө фиброзу менен ооруган ар бир үчүнчү бейтап биопсиясыз эле диагноз коюуга болот деп болжолдонууда.

Клиникалык маалыматты жана көкүрөктү компьютердик томографияга түшүрүүнүн натыйжаларын айкалыштырып, дарыгериңиз сизге так диагноз коюушу мүмкүн.

Диагноз белгисиз болгон учурларда, ткандардын үлгүлөрү же биопсиясы талап кылынышы мүмкүн.

Өпкөнүн хирургиялык биопсиясын жасоонун бир нече ыкмалары бар, ошондуктан дарыгер кайсы процедура сизге ылайыктуу экендигин сунуштайт.

Дарыгериңиз өпкө фиброзуна диагноз коюу же башка шарттарды четке кагуу үчүн дагы башка ар кандай шаймандарды колдонушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• пульстук оксиметрия, кандагы кычкылтектин деңгээлин инвазивдик эмес текшерүү
• аутоиммундук ооруларды, инфекцияларды жана аз кандуулукту издөө үчүн кан анализдери
• каныңыздагы кычкылтек деңгээлин так баалоо үчүн канды артериялык газ менен текшерүү
• инфекциянын белгилерин текшерүү үчүн какырыктын үлгүсү
• өпкө сыйымдуулугун өлчөө үчүн өпкө функциясын текшерүү
• жүрөк оорусу сиздин белгилериңизди жаратып жаткандыгын билүү үчүн эхокардиограмма же жүрөк стресс тест

Өпкө фиброзу кандайча дарыланат?

Дарыгериңиз өпкөнүн тырыктарын калыбына келтире албайт, бирок дем алууңузду жакшыртууга жана оорунун өнүгүшүн басаңдатуучу дарылоону белгилешет.

Төмөндөгү дарылоолор өпкө фиброзун башкаруу үчүн колдонулган учурдагы варианттардын айрым мисалдары:

• кошумча кычкылтек
• иммундук системаңызды басуучу жана сезгенүүнү басуучу преднизолон
• иммундук системаңызды басуу үчүн азатиоприн (Имуран) же микофенолат (CellCept)
• пирфенидон (Esbriet) же nintedanib (Офев), өпкөдөгү тырык жараянын тосуп турган антифибротикалык дары

Дарыгериңиз өпкөнү калыбына келтирүүнү сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо көнүгүү программасын камтыйт, билим алуу жана дем алууңузду жеңилдетүүнү үйрөнүүгө жардам берүү.

Дарыгериңиз сизди жашоо образыңызды өзгөртүүгө үндөй алат. Бул өзгөртүүлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тамеки тарткандардан алыс болуңуз жана тамеки чеккен болсоңуз, аны таштоого чара көрүңүз. Бул оорунун өнүгүшүн басаңдатып, демиңизди жеңилдетет.
• Салмактуу тамактаныңыз.
• Дарыгердин көрсөтмөсү менен иштелип чыккан көнүгүү планын аткарыңыз.
• Жетиштүү эс алып, ашыкча стресстен алыс болуңуз.

65 жашка чейинки курактагы ооруларга өпкө трансплантациясы сунуш кылынышы мүмкүн.

Өпкө фиброзуна чалдыккан адамдардын келечеги кандай?

Өпкө фиброзу адамдардын өпкөсүн тырыктоо ылдамдыгы ар кандай. Тырыктар калыбына келбейт, бирок дарыгериңиз сиздин абалыңыздын ылдамдыгын төмөндөтүү үчүн дарылоону сунуш кыла алат.

Бул абал бир катар татаалдашууларды, анын ичинде дем алуу органдарынын иштебей калышын шартташы мүмкүн. Бул өпкөңүз жакшы иштебей, каныңызга жетиштүү көлөмдө кычкылтек ала албай калганда болот.

Өпкө фиброзу өпкө рагына чалдыгуу коркунучун дагы жогорулатат.

Профилактика боюнча кеңештер

Өпкө фиброзунун айрым учурларын алдын алууга болбойт. Башка учурлар экологиялык жана жүрүм-турум тобокелдик факторлоруна байланыштуу, алар көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Ооруну жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтүү үчүн төмөнкү кеңештерди аткарыңыз:

• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз.
• Тамеки тартуудан алыс болуңуз.
• Эгерде зыяндуу химикаттар менен иштеген чөйрөдө иштесеңиз, анда бет маскасын же башка дем алдыруучу каражаттарды кийиңиз.

Эгер дем алуу кыйын болуп жатса, анда дарыгериңизге жазылыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо көптөгөн өпкө оорулары, анын ичинде өпкө фиброзу менен жабыркаган адамдардын узак мөөнөттүү келечегин жакшырта алат.