R-CHOP Химиотерапия: терс таасирлери, дозасы жана башкалар

Мазмун

• R-CHOP эмнени дарылайт?
• R-CHOP кандайча иштейт?
• Ритуксимаб (Ритуксан)
• Циклофосфамид (Цитоксан)
• Доксорубицин гидрохлориди (Адриамицин, Рубекс)
• Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Преднизолон
• Кантип берилет?
• Кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?
• Дарылоону баштаардан мурун эмнени билишиңиз керек?
• Дагы эмнени билишиңиз керек?

R-CHOP химиотерапия деген эмне?

Химиотерапия дары-дармектери шишиктерди кыскартып же операциядан же радиациядан кийин калган адашкан рак клеткаларын жок кылышы мүмкүн. Ошондой эле, бул системалуу дарылоо, анын максаты - денеңиздеги рак клеткаларын өлтүрүү.

Бардык химиотерапиялык дары-дармектер рак клеткаларын жок кылуу үчүн иштейт, бирок аны ар кандай жолдор менен жасашат. Ошондуктан онкологдор көп учурда дары-дармектердин айкалышын тандашат. Алар рактын түрү, анын канчалык деңгээлде жайылгандыгы жана жалпы ден-соолугуңуз сыяктуу факторлорду тандоодо.

R-CHOP курамында беш химиятерапия бар:

• rituximab (Rituxan)
• циклофосфамид
• доксорубицин гидрохлориди
• винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• преднизолон

R-CHOP хирургиялык жана нур терапиясы сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен же ансыз алсаңыз болот.

R-CHOP эмнени дарылайт?

Дарыгерлер негизинен Хожкин эмес лимфома (NHL) жана башка лимфомаларды дарылоодо R-CHOP колдонушат. Лимфома - бул лимфа системасынан башталган рак.

R-CHOP рактын башка түрлөрүн да дарылай алат.

R-CHOP кандайча иштейт?

R-CHOP курамындагы үч дары күчтүү цитотоксикалык заттар, демек, алар клеткаларды өлтүрүшөт. Бири иммунотерапиянын бир түрү, экинчиси стероид, ракка каршы таасирин көрсөттү.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Rituximab көбүнчө NHLди дарылоодо колдонулат. Бул моноклоналдык антитело. Ал ак кан клеткаларынын бетиндеги CD20 аттуу белокту «В клеткалары» деп багыттайт. Препарат В клеткаларына жабышкандан кийин, сиздин иммундук системаңыз аларды өлтүрүп салат.

Циклофосфамид (Цитоксан)

Бул дары ар кандай рак ооруларын, анын ичинде лимфома жана эмчек жана өпкөнүн рак ооруларын дарылай алат. Циклофосфамид рак клеткаларынын ДНКсын бутага алып, алардын бөлүнүшүн токтотуу жөнүндө сигнал берет.

Доксорубицин гидрохлориди (Адриамицин, Рубекс)

Бул дары антрациклин, рактын көптөгөн түрлөрүн, анын ичинде эмчек, өпкө жана жумурткалардын рак ооруларын дарылай алат. Доксорубицин рак клеткаларынын өсүшү жана көбөйүшү үчүн зарыл болгон энзимдин блокторун бөгөйт. Бул ачык кызыл түс ага "кызыл шайтан" деген атка ээ болду.

Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Винкристин - алкалоид, рактын көптөгөн түрлөрүн, анын ичинде эмчектин рак стадияларын, лимфомаларды жана лейкемияны дарылай алат. Бул алардын көбөйүүсүн токтотуу үчүн гендерге тоскоол болот. Бул препарат везикант, башкача айтканда, ал ткандарга жана идиштерге зыян келтириши мүмкүн.

Преднизолон

Бул дары кортикостероид болуп саналат, ар кандай фирмалык аталыштарда. Башкалардан айырмаланып, бул оозеки дары. Бул төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн сиздин иммундук система менен иштейт:

• сезгенүү
• жүрөк айлануу
• кусуу
• аллергиялык реакциялар
• тромбоциттер деңгээлинин төмөндүгү, же тромбоцитопения
• кальцийдин жогорку деңгээли, же гиперкальциемия

Бул дары-дармектер биригип, ракка каршы күчтүү коктейлди жаратат.

Кантип берилет?

Стандарттык дозалоо бойго жана салмакка жараша жүргүзүлөт. Дарыгериңиз ден-соолугуңуздагы башка шарттарды, курагыңызды жана циклдин санын жана дозасын аныктоодо дары-дармектерге канчалык чыдай тургандыгын эске алат.

Адамдар бул дары-дармектерди эки-үч жумада бир алышат. Адатта, дарыгерлер жалпысынан жок дегенде алты дозаны же циклди беришет. Кошумча циклдар болсо, дарылоо 18 жума же андан көп убакытты алат.

Ар бир дарылоодон мурун, канды текшерип, боор жана бөйрөктөрдүн жетиштүү деңгээлде иштешин аныктоо үчүн кан анализин талап кылат. Эгер алар жок болсо, анда дарыгериңиз дарылоону кийинкиге калтырып же дозаңызды азайтышы керек.

Жеке дарылоо бир нече саатка созулушу мүмкүн, ал эми саламаттыкты сактоочу дары-дармектерди вена ичине киргизет, демек, колуңуздагы вена аркылуу. Ошондой эле, аны хирург көкүрөгүңүзгө орното турган порт аркылуу алсаңыз болот. Дарылануу үчүн ооруканада жатуу керек болушу мүмкүн, бирок адамдар аны көпчүлүк учурларда амбулаториялык инфузия борборунан алышат.

Сиз ар дайым тыкыр көзөмөлгө алынасыз. Биринчи дарылоонун жүрүшүндө, саламаттыкты сактоо кызматкерлери сизди аллергиялык реакциянын белгилери же шишик лизис синдрому деп аталган ракты дарылоонун башка өмүргө алып келүүчү таасири үчүн кылдаттык менен көзөмөлдөп турушат.

Преднизолон - башка дары-дармектерди алгандан кийин бир нече күн бою үйдөн ичүүчү оозеки дары.

Кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

Химиотерапия дарылары рак клеткаларына кол салат. Алар процессте дени сак клеткаларды жабыркатышы мүмкүн. Ошондуктан мүмкүн болгон терс таасирлери көп. Алардын бардыгына ээ болушуңуз күмөн.

Химиотерапия ар кимге ар кандай таасир этет. Терс таасирлери бул дары-дармектерди колдонуп жүргөнүңүзгө жараша өзгөрүшү мүмкүн, бирок алар адатта убактылуу. Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз алар менен кантип күрөшүү керектиги жөнүндө маалымат бере алат.

Көбүнчө терс таасирлери:

• вена ичине же порттун айланасында дүүлүктүрүү
• доксорубициндин айынан бир нече күн бою кызыл же кызгылт заара
• табит өзгөрөт
• салмагы өзгөрөт
• тамак сиңирбөө
• жүрөк айлануу
• кусуу
• чарчоо
• уйкудагы кыйынчылыктар
• канды төмөн саноо
• аз кандуулук
• мурундан кан агат
• мурундан суу аккан
• тиштин канашы
• ооз жаралары
• ооз жарасы
• чачтын түшүшү
• этек кирдин келиши, же аменорея
• түшүмдүүлүктү жоготуу
• эрте менопауза
• теринин сезгичтиги
• нерв көйгөйлөрү, же нейропатия

Аз кездешүүчү терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• аллергиялык реакциядан улам теринин ысыгы
• күйүп же ооруп заара кылуу
• даамынын өзгөрүшү
• тырмактын жана тырмактын өзгөрүшү
• жүрөк булчуңдарынын өзгөрүшү
• ич өтүү

Сейрек кездешүүчү терс таасирлерине өпкө тканынын өзгөрүшү жана келечекте рактын дагы бир түрү пайда болот.

Дарылоону баштаардан мурун эмнени билишиңиз керек?

Химиотерапияны баштоодон мурун онкологуңуз менен жолугасыз. Дарылоо учурунда жана андан кийин эмнени күтүүгө болот деген суроолорду берүүгө убакыт келди. Ушул кеңештерди аткарыңыз:

• Эгерде сиз төрөттөн сактануучу таблеткаларды, башка дары-дармектерди же БАДды ичип жатсаңыз, доктурга кабарлаңыз. Бул өнүмдөрдүн айрымдары, атүгүл рецептсиз сатылып алынган азыктар дагы, зыяндуу өз ара аракеттенүүлөргө алып келиши мүмкүн.
• Эгер сиз учурда эмизип жатсаңыз, анда токтоңуз, анткени бул дарылар эмчек сүтү аркылуу балаңызга өтүп кетиши мүмкүн.
• Боюнда бар болушу мүмкүн деп ойлосоңуз, доктурга кабарлаңыз. Бул дарылар балаңызга зыян келтирип, тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн.
• Химиотерапия дары-дармектери сиздин тукумуңузга таасирин тийгизип, менопаузанын башталышын шартташы мүмкүн. Эгер сиз үй-бүлөнү пландап жатсаңыз, анда үй бүлөнү пландаштыруу жолдору жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүп, биринчи дарылоонун алдында, керек болсо төрөт боюнча адис менен жолугуп алыңыз.
• Химиотерапия дарылары сиздин иммундук системаңызга таасир этет. Химиотерапия учурунда эч кандай эмдөөлөрдү албаңыз жана качан коопсуз болгондо дарыгериңизден сураңыз.
• Химиотерапиянын терс таасирлери күтүлүүдө, бирок аларды дары-дармектер, үй шартында дарылоо жана кошумча терапия аркылуу башкарууга болот. Тынчсыздандыруучу терс таасирлери жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.

Дагы эмнени билишиңиз керек?

Бир нече жума өткөн сайын, сиз дарылоо тартибине көнүп каласыз, бирок терс таасирлери сакталып калышы мүмкүн. Барган сайын чарчап калышыңыз мүмкүн. Дарылоо учурунда башка бирөө сизди химиотерапияга алып келип-кетирип, башка жолдор менен колдоп турганы жакшы.

Бул кеңештер химиотерапияны ыңгайлуу кылып, стрессти аз кылууга жардам берет:

• Ыңгайлуу кийим кийип, жемпир же жууркан алып келиңиз. Айрым адамдар сүйүктүү жаздык же тапочкаларын алып келишет.
• Убакытты өткөрүү үчүн окуу материалын же оюндарды алып келиңиз.
• Эгерде сиз чарчасаңыз, дарылануу учурунда уктап кетүүгө мүмкүнчүлүк бериңиз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир адаттан тыш белгилер болсо, медайымга же доктурга айтыңыз.

Химиотерапиядан тышкары, төмөнкүлөрдү аткаруу маанилүү:

• Табитиңиз жок болсо дагы, пайдалуу тамактарды жей бериңиз.
• Суюктукту көп ичип, суусуз калыңыз.
• Көп эс алыңыз.
• Мүмкүнчүлүгүңүз болгондо жеңил физикалык көнүгүүлөргө катышыңыз.
• Үй жумуштары жана тапшырмалар боюнча жардам сураңыз.
• Жугуштуу оорулар менен ооругандардын жанында болуудан алыс болуңуз, анткени иммунитетиңиз алсыз болот.
• Үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен коомдук мамиледе болуңуз, бирок керек болгон учурда өзүңүзгө убакыт бөлүңүз.