Бөйрөк биопсиясы

Мазмун

• Бөйрөк биопсиясы деген эмне?
• Бөйрөк биопсиясынын максаты
• Бөйрөк биопсиясы
• Перкутордук биопсиялар
• Тері астындагы биопсиянын түрлөрү
• Ачык биопсия
• Бөйрөк биопсиясынан калыбына келтирүү
• Бөйрөк биопсиясынын коркунучу
• Бөйрөк биопсиясына даярдануу
• Бөйрөк биопсиясынын натыйжалары

Бөйрөк биопсиясы деген эмне?

Бөйрөк биопсиясы - лабораториялык анализ үчүн бөйрөк ткандарын алуу үчүн колдонулган процедура. Бөйрөк сөзү бөйрөктөрдү сүрөттөйт, ошондуктан бөйрөк биопсиясы бөйрөк биопсиясы деп да аталат.

Сыноо доктуруңузга бөйрөк оорусунун түрүн, анын канчалык оор экендигин жана аны мыкты дарылоону аныктоого жардам берет. Бөйрөктүн биопсиясын бөйрөктүн дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө жана бөйрөк трансплантациялоосунан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктар бар-жогун билүү үчүн колдонсо болот.

Бөйрөк биопсиясын жасоонун эки жолу бар:

• Перкутордук биопсия (бөйрөктөгү ийне биопсиясы). Бул бөйрөк биопсиясынын эң көп кездешкен түрү. Бул процедурада дарыгер бөйрөк тканыңызды алып салуу үчүн териге ичке биопсия ийнесин киргизет. Алар ийнени бөйрөктүн белгилүү бир аймагына багыттоо үчүн УЗИ же КТ сканерлөөсүн колдонушу мүмкүн.
• Ачык биопсия (хирургиялык биопсия). Бул процедурада дарыгер бөйрөктөргө жакын жерде терини кесет. Бул дарыгерге бөйрөктөрдү карап чыгууга жана ткандардын үлгүлөрүн кайсы аймактан алуу керектигин аныктоого мүмкүндүк берет.

Бөйрөк биопсиясынын максаты

Бөйрөк биопсиясы сиздин бөйрөктүн кадимки иш-аракетине эмне тоскоол болуп жаткандыгын аныктайт. Ден-соолугу чың адамдар көп функцияларды аткарган эки бөйрөккө ээ. Бөйрөктүн милдети:

• заара чыгаруу менен кандан мочевина (суюк калдыктар) чыгарып салыңыз
• канда натрий жана калий сыяктуу химиялык заттардын тең салмактуулугун сактоо
• эритроциттин гормонун, эритроцит клеткасынын өсүшүн колдогон
• ренин гормонун өндүрүп, кан басымын контролдойт
• кальцийдин сиңүүсүн жана кальций канынын деңгээлин жөнгө салуучу кальцитриол гормонун активдештирүүгө жардам берет

Эгерде сизде жүргүзүлүп жаткан кан жана заара боюнча жүргүзүлүп жаткан тесттер бөйрөктөрүңүздүн иштебей жаткандыгын көрсөтсө, доктуруңуз бөйрөк биопсиясын жасоону чечиши мүмкүн. Дарыгериңиз бул тестке буйрук бериши мүмкүн:

• кандагы калдыктардын ашыкча деңгээли үчүн себеп табыңыз
• бөйрөк шишикинин коркунучтуу же начар экендигин текшериңиз
• Трансплантацияланган бөйрөк канчалык деңгээлде жакшы иштээрин аныктаңыз
• гематуриянын (заарадагы кан) себебин изилдөө
• протеинуриянын себебин аныктоо (заарада белоктун деңгээли жогору)
• прогрессивдүү бөйрөктүн иштебей жаткандыгын жана бөйрөктөр канчалык тез иштебей тургандыгын караңыз
• оорулуу бөйрөгүн дарылоо планын түзүү

Бөйрөк биопсиясы

Адатта, бөйрөк биопсиясы стационарда амбулатордук жол менен жасалат. Бирок, процедуранын жүрүшүндө УЗИ же КТ сканерлөө керек болсо, радиология бөлүмүндө да жасаса болот.

• Тері астындагы биопсия - бөйрөк биопсиясынын эң көп кездешкен түрү. Дарыгер бөйрөк ткандарын алып салуу үчүн териге ичке биопсия ийнесин киргизет.
• Ачык биопсияда доктур бөйрөктөргө жакын жерде терини кыркып алып, ткандардын үлгүлөрүн кайсы аймактан алууга болот.

Бөйрөк биопсиясынын бул эки ыкмасы бири-биринен кандайча айырмаланарын билүү үчүн окуңуз.

Перкутордук биопсиялар

Адатта, перкутордук биопсия дарыгер тарабынан жасалат жана бир саатка созулат.

Процедурадан бир аз мурун сиз оорукананын халатын алмаштырасыз. Ден-соолугуңузду чыңдаганга жардам берүү үчүн, дарыгер сиздин колуңузга же колуңузга венага (IV) линия аркылуу седативдүү дары бериши мүмкүн. Бирок, сиз бул процедурага жалпы наркоз бербейсиз, демек, сиз сергек болосуз.

Сиздин курсагыңызда жатып калгандай абалда болосуз. Бул сиздин бөйрөктөрүңүздү оңой эле аркаңыздан кармай алат. Сизге жаздык же сүлгү берилиши мүмкүн, анткени сиз 30 мүнөт токтоп, ушул бойдон тура беришиңиз керек. Эгер сизде бөйрөк трансплантациясы болсо, анда артыңызда жатып калууңузду айтышат.

Андан кийин, дарыгер кире турган жерди сайып салуу үчүн жергиликтүү наркозду сайып берет. Алар ал жерге кичинекей бир кесүү жасап, ийнени ийне аркылуу жана бөйрөгүңүзгө салыңыз. Дарыгериңиз ийнени багыттоо үчүн УЗИ же КТ сканерлөөсүн колдонушу мүмкүн.

Терең дем алып, аны кармап турушуңуз керек, анткени дарыгер кыртыш тандалып алынган. Буга 30дан 45 секундга чейин убакыт кетиши мүмкүн. Ткандардын үлгүсүн чыгарып жатканда, бир аз ыңгайсыздык сезиши мүмкүн.

Эгерде бир нече ткань үлгүсү талап кылынса, процесс бир нече жолу кайталанат. Ар бир жолу ийне бир эле кесүү аркылуу салынат. Ар бир үлгү алынгандан кийин, дем алууңуз керек.

Тері астындагы биопсиянын түрлөрү

Чындыгында перкутордук биопсиянын эки түрү бар. Дарыгердин колдонгон тартиби кыртышты алып салуу үчүн керектүү куралды аныктайт:

• Ийне ийне аспирациясы биопсия. Бул процедурада дарыгер шприцке байланган кичинекей ичке ийне аркылуу бөйрөгүңүздөн кичинекей ткандардын үлгүлөрүн чыгарып алат.
• Ийненин өзөгүндөгү биопсия. Тканьдан чоңураак үлгүлөрдү алуу үчүн, дарыгер ийне ядросундагы биопсияны колдонушу мүмкүн. Бул процедурада дарыгер бөйрөк тканынын чоңураак үлгүсүн жаздуу ийне менен алып салат. Эгер сизде ийне өзөгү биопсиясы бар болсо, кыртыш үлгүсү алынып салынганда, катуу чыкылдаган же калкып чыккан үндү угасыз.

Тандалып алынган соң, биопсия участогуна кан агуу токтогонго чейин басым жасалат. Сигүү жерине таңуу коюлат.

Ачык биопсия

Ден-соолугуңузга жана медициналык тарыхыңызга жараша дарыгериңиз ачык биопсияны сунушташы мүмкүн. Адатта, сизде мурун кан кетүү же кандын уюшу менен байланышкан же бир эле бөйрөгү болсо, анда биопсиянын ушул түрү бар.

Эгерде сизде ачык биопсия болсо, сиз жалпы анестезияны аласыз. Бул процедура бою уктап каласыз дегенди билдирет. Сиз эс-учун жоготуп жатканда, доктуруңуз кесүү жасап, хирургиялык жол менен бөйрөгүңүздөн кыртыш үлгүсүн алып салат. Айрым хирургиялык биопсиялардын узундугу беш дюймга чейин кесүүнү талап кылат.

Бул процедураны лапароскопиялык жол менен да жасаса болот. Мындай жол менен дарыгериңиз кичинекей кесүү жасап, биопсияны жасоо үчүн жука, жарык түтүкчөсү болгон лапароскопту колдонот. Лапароскоптун аягында видеокамера бар, ал бөйрөктүн сүрөттөрүн видео мониторго жөнөтөт. Лапароскопту колдонуп, дарыгериңиз бөйрөктү байкап, кичинекей кесилгенде чоңураак ткань үлгүсүн чыгарып алат.

Бөйрөк биопсиясынан калыбына келтирүү

Бөйрөгүңүздүн биопсиясынан кийин, ооруканадан чыгарылганга чейин калыбына келтирүү жана байкоо жүргүзүү үчүн убакыт талап кылынат. Сиздин бошотууңуздун убактысы сиздин жалпы ден-соолугуңузга, доктуруңуздун иш-аракеттерине жана процедурага болгон мамилеңизге жараша өзгөрүлүп турат.

Жалпысынан, сиз эс алуу жана байкоо үчүн калыбына келтирүү бөлмөсүнө алып барасыз. Бул убакыт аралыгында, болжол менен алтыдан сегиз саатка чейин арткы же ашказаныңызга жатасыз.

Медайым же дарыгер сиздин жашооңуздагы маанилүү белгилерди, анын ичинде кан басымын, температураны, импульсту жана дем алуусун байкап турат. Ички кан кетүү же башка көйгөйлөр бар-жогун билүү үчүн канды жана заараны текшерүү боюнча толук тест жасалат. Ошондой эле сизге биопсия болгон жерде ооруну басаңдатуучу дары-дармектер берилет.

Сиздин жашоо белгилериңиз туруктуу болсо, сиз үйдөн чыккандан кийин ооруканадан чыгарыласыз. Адатта, процедурадан кийин 12ден 24 саатка чейин. Биопсиядан кийин 24 саатка чейин заараңызда ачык кызыл кандын болушу табигый нерсе. Эгерде бул абал бир күндөн ашык созулса, анда бул тууралуу доктурга билдирүү керек.

Адатта, ачка болгондо кадимки диетаңызды жей берсеңиз болот. Дарыгериңиз сизден биопсиядан кийин 12-24 саат бою төшөктө эс алууну жана эки жума бою катуу аракет менен оор көтөрүүдөн алыс болушуңузду суранышы мүмкүн.

Ошондой эле биопсиядан кийин эки жума ичинде чуркоо, аэробика же секирүүнү камтыган башка иш-аракеттерден алыс болушуңуз керек. Биопсия болгон жердеги ыңгайсыздыктар үчүн, ооруну басаңдатуучу дарыны алгыңыз келиши мүмкүн.

Бөйрөк биопсиясынын коркунучу

Бөйрөк биопсиясы дарыгерге бөйрөк кемтигин диагноздоого жана тиешелүү дарылоо ыкмаларын тандоого мүмкүнчүлүк берген баалуу маалыматтарды берет.

Процедурадан кийин инфекциянын пайда болушу олуттуу коркунуч болуп саналат. Бирок, бул сейрек кездешет. Бөйрөгүңүздүн биопсиясынан кийин инфекцияны билдириши мүмкүн болгон белгилерди издеп жүрүңүз. Эгерде сиз:

• биопсиядан кийин 24 сааттан ашык убакытка чейин заараңызда ачык кызыл кан же кандын уюп калышы
• заара кыла албайт
• муздак же ысытма
• биопсия сайтында ооруну сезип, интенсивдүүлүк жогорулайт
• биопсия болгон жерден кызаруу, шишик, кан кетүү же дагы башка агып кетүү
• алсырап же алсыз сезип

Инфекциядан тышкары, бөйрөк биопсиясы, ар кандай инвазивдүү процедуралар сыяктуу, максаттуу органга же жакын жайгашкан аймакка ички зыян келтирүү коркунучу бар.

Бөйрөк биопсиясына даярдануу

Адатта, бөйрөк биопсиясына даярдануу үчүн көп иш-аракет жасоонун кажети жок.

Дарыгерге рецепт боюнча жазылган дары-дармектер, каршы келген дары-дармектер жана дары чөптөр кошулмалары жөнүндө айтып коюңуз. Сиз алар менен тесттен мурун жана аны кабыл алууну токтотушуңуз керекпи же дозасын өзгөртүү керекпи же жокпу, талкуулашыңыз керек.

Эгерде сиз бөйрөк биопсиясынын натыйжаларына таасир бере турган дары-дармектерди колдонсоңуз, анда дарыгер атайын көрсөтмөлөрдү бериши мүмкүн. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• антикоагулянттар (кандын ичкериши)
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары, анын ичинде аспирин же ибупрофен
• кан уюп кетишине таасир этүүчү дары-дармектер
• чөп же диеталык кошулмалар

Эгерде кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болуп жатсаңыз, доктуруңузга айт. Ошондой эле, бөйрөк биопсияңыздан мурун сиз кан анализин алып, зааранын үлгүсүн бересиз. Бул сизде мурунтан бар инфекциялардын жоктугун кепилдейт.

Бөйрөк биопсиясына чейин кеминде сегиз саат тамак-аш жана суусундуктан орозо кармоо керек.

Эгерде сизге биопсияга чейин үйдө дарылоону сунуштасаңыз, процедурага бара албай каласыз жана транспортту уюштурушуңуз керек болот.

Бөйрөк биопсиясынын натыйжалары

Бөйрөк биопсиясы учурунда алынган ткань үлгүсү лабораторияга экспертиза үчүн жөнөтүлөт. Патолог, ооруну диагноздоого адистешкен дарыгер ткандарды текшерет.

Сиздин үлгү микроскоптордо жана реактивдүү боектор менен анализделет. Патолог пайда болгон кандайдыр бир кен чыккан жерлерди же тырыктарды аныктап, баалайт. Инфекция жана башка анормалдуу шарттар дагы аныкталат.

Патолог натыйжаларын түзөт жана доктуруңузга отчет берет. Натыйжалар, адатта, бир жумада даяр болот.

Эгер бөйрөк ткандары кадимки түзүлүштү көрсөтсө, анда кен чыккан жерлер жана башка кемчиликтер жок болсо, анда натыйжалар кадимки деп эсептелет.

Бөйрөк кыртышында өзгөрүүлөр болсо, бөйрөк биопсиясынын натыйжалары анормалдуу деп эсептелет. Бул натыйжага көптөгөн себептер бар. Кээде денеңиздин башка бөлүктөрүндө башталган оорулар бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн.

Эгерде натыйжалар анормалдуу болсо, анда ал төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• бөйрөк инфекциясы
• чектөөлөр же бөйрөктөргө кан агымынын алсыздыгы
• бириктирүүчү ткандардын оорулары
• бөйрөк көчүрүүдөн баш тартуу
• бөйрөк рагы
• заара жолдорунун татаалдашуусу
• бөйрөк ишине терс таасирин тийгизген башка көптөгөн оорулар

Дарылоо планын түзүүгө жардам берүү үчүн дарыгериңиз кошумча тесттерди тапшырууну чечиши мүмкүн. Алар сиздин натыйжаларыңызды жана абалыңызды тереңирээк карап чыгып, бөйрөк биопсияңыздан кийинки бардык кадамдарды талкуулашат.