Ревматоиддик артрит жана тизе: эмнени билүү керек

Мазмун

• RA тизеге кандай таасир этет
• Белгилери
• Диагностика
• Медициналык кароо
• Кан анализдери
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Дарылоо
• Башка каражаттар
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Төмөнкү сызык

Ревматоиддик артрит (RA) - бул сиздин иммундук тутумуңуз муундардагы дени сак ткандарга кол салган артриттин бир түрү.

Көбүнчө колдун жана буттун муундарына таасир этет, бирок тизе жана башка муундарга дагы таасир этет. RA көбүнчө симметриялуу болот. Мисалы, бул эки тизе тең жабыркайт дегенди билдирет.

1,5 миллиондон ашуун америкалыктар РАга ээ. Бирок тизелериңизде РАнын белгилери байкала башташы мүмкүн, кийинчерээк, андан кийин бир нече жыл өткөндөн кийин оорунун белгилери байкала баштайт.

Дарылабаган РА узак мөөнөттүү жана бара-бара сезгенүүнү пайда кылып, акыры муундардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. РА менен ооруган адамдардын дээрлик 60 пайызы, эгерде алар дарыланбаса, алардын белгилери боюнча 10 жылдан кийин иштей албай тургандыктарын билдиришкен.

Келгиле, РА сиздин тизеңизге кандайча таасир этиши мүмкүн, симптомдорду кандайча билсе болот жана кандайча диагноз коюп, зыян келтирбестен дарыласаңыз болот.

RA тизеге кандай таасир этет

РАда сиздин иммундук тутумуңуз муунду курчап турган муун клеткасынын кабыгына жана капсула тканына зыян келтирип, зыян келтирет. Сиздин тизеңиздеги РА менен бирдей:

1. Иммундук клеткалар тизе муунун каптаган синовиалдык мембрананы көздөйт. Бул кабык тизе муунунун кемирчектерин, байламталарын жана башка ткандарын коргойт. Ошондой эле, ал синовиалдык суюктукту жасап, жылмакай кыймылга мүмкүнчүлүк берүү үчүн муунду майлайт.
2. Мембрана шишийт. Бул ткандардын сезгенүүсүнөн улам ооруну пайда кылат. Шишип калган мембрана тизе аймагында көп орун ээлегендиктен, тизенин кыймылы да чектелген.

Убакыттын өтүшү менен шишик тизе муундарынын кемирчектерин жана байламталарын бузушу мүмкүн. Булар тизеңиздин кыймылына жана сөөктөрдүн бири-бирине майдаланышына жол бербейт.

Алар бузулганда, кемирчектер эскирип, сөөктөр бири-бирине түртүлүп, майдалана баштайт. Мунун натыйжасында оору жана сөөктөр жабыркайт.

РАдан жабыркаганда, сөөктөрдүн сынып калуу же жыгылуу коркунучу жогорулайт. Бул оору же алсыздык менен басууну же турууну кыйындатат же мүмкүн эмес кылат.

Белгилери

РАнын белгилери - бул сиз турганда, басканда же спорт менен машыкканда сезимталдык, оору же ыңгайсыздык. Бул алоолонгон өрт катары белгилүү. Ал жеңил, кагып-силкип оорутуудан, катуу, кескин ооруга чейин өзгөрүшү мүмкүн.

Сиздин тизеңиздеги РАнын жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• биргелешкен айланасында жылуулук
• муундардын катуулугу же кулпусу, айрыкча суук мезгилде же эртең менен
• салмак кошкондо муундун алсыздыгы же туруксуздугу
• тизе муунуңузду кыймылдатуу же түздөө кыйынчылыгы
• биргелешкен кыймылдаганда шыңгыроо, чыкылдатуу же ызы-чуу

Сиз байкаган РАнын башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо
• буттун же манжалардын кычышуусу же уйкусу
• кургак ооз же кургак көз
• көздүн сезгениши
• табитиңизди жоготуу
• нормадан арыктоо

Диагностика

Сиздин тизеңиздеги РА диагнозун аныктоодо дарыгер колдоно турган бир нече ыкмалар:

Медициналык кароо

Физикалык экзаменде дарыгер тизеңизди акырын кыймылдатып, эмне ооруп же катып калгандыгын билиши мүмкүн. Алар сизге муунга салмак кошуп, муундагы майдалоону (крепитус) же башка адаттан тыш үндөрдү угууңузду суранышы мүмкүн.

Алар сиздин белгилериңиз, жалпы ден-соолугуңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө жалпы суроолорду беришет.

Кан анализдери

C-реактивдүү протеин (CRP) же эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR) тесттери денедеги сезгенүүнү көрсөткөн антителолордун деңгээлин өлчөп, РА диагнозун коюуга жардам берет.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Сиздин дарыгер, кыязы, муундарды жакшы карап чыгуу үчүн сүрөт иштетүүчү тесттерди колдонот:

• Рентгенде муундардын жана муундардын боштугунун жалпы бузулушу, аномалиялары же формасынын жана көлөмүнүн өзгөрүшү байкалат.
• МРТ сөөктөрдүн же муундагы ткандардын жабыркашын тастыктаган деталдуу, 3-D сүрөттөрдү берет.
• УЗИден тизедеги суюктук жана сезгенүү байкалат.

Дарылоо

Тизеңиздеги РАнын оордугуна жана прогрессиясына жараша, сизге рецептсиз берилүүчү дары-дармектер гана керек болот.

Өркүндөтүлгөн учурларда, кыймыл-аракетти калыбына келтирүү же тизе муунунун оорушун жана катуулугун азайтуу үчүн операция жасатуу керек.

Операцияны талап кылбаган РА дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кортикостероиддер. Дарыгериңиз тизе муунуна кортикостероиддерди сайып, шишикти жана ооруну азайтууга жардам берет. Бул сайуулар убактылуу гана. Аларды үзгүлтүксүз алып туруу керек болушу мүмкүн, адатта, муктаждыгына жараша жылына бир нече жолу.
• NSAIDs. Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы, напроксен же ибупрофен, ооруну жана сезгенүүнү басаңдатышы мүмкүн. Алар дээрлик бардык дары же азык-түлүк дүкөндөрүндө бар. Дарыгериңиз, ошондой эле диклофенак гели сыяктуу күчтүү стероиддик дарыларды жазып бере алат.
• DMARDs. Ревматизмге каршы ооруларды өзгөртүүчү дары-дармектер сезгенүүнү азайтып, симптомдорду анча күчөтпөйт жана РАнын башталышын убакыттын өтүшү менен жайлатат. Адатта, белгиленген DMARDs гидроксохлорохин жана метотрексатты камтыйт.
• Биология. DMARD, биологиялык заттардын бир түрү, иммундук системанын реакциясын төмөндөтүп, RA белгилерин төмөндөтөт. Жалпы биологияга адалимумаб жана токилизумаб кирет.

РАнын хирургиялык варианттарына төмөнкүлөр кирет:

• Бузулган байламталарды же тарамыштарды калыбына келтирүү тизе муунуңузду чыңдап, сезгенүүдөн кийинки зыянды калыбына келтире алат.
• Тизе сөөктөрүн же муун ткандарын өзгөртүү (остеотомия) кемирчектердин жоголушунан жана тизе сөөгүнүн майдаланышынан пайда болгон ооруну азайта алат.
• Тизе муунун алмаштыруу жасалма пластик же металл протез мууну менен муунга күчтү жана мобилдүүлүктү калыбына келтире алат. Бул абдан ийгиликтүү вариант - алмаштырылган муундардын 85 пайызы 20 жылдан кийин деле жакшы иштейт.
• Синовиалдык мембрананы алуу (синовэктомия) тизе муунунун айланасында шишиктен жана кыймылдан ооруну азайтууга болот, бирок бүгүнкү күндө сейрек кездешет.

Башка каражаттар

Төмөндө РАнын белгилерин төмөндөтүүгө аракет кылган дагы бир далилденген үй жана жашоо образы:

• Жашоо образын өзгөртүү. Тизеңизден кысым алуу үчүн сууда сүзүү же тай-цзи сыяктуу аз таасирдүү көнүгүүлөрдү жасап көрүңүз. Өрттүн чыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн кыска убакыт бою көнүгүү жасаңыз.
• Диеталык өзгөрүүлөр. Симптомдорду азайтуу үчүн сезгенүүгө каршы диетаны же глюкозамин, балык майы же куркума сыяктуу табигый кошумчаларды колдонуп көрүңүз.
• Үй каражаттары. Муунга жылуу компрессти коюп, кыймыл-аракетти калыбына келтирип, шишикти кетирүүгө жардам берет, айрыкча NSAID же башка OTC ооруну басаңдатуучу айкалышта. ацетаминофен сыяктуу.
• Жардамчы шаймандар. Ыңгайлаштырылган бут кийимдерди же ички тамандарды байкап көрүңүз. Басып өтүүнү жеңилдетүү үчүн тизе муундарыңыздагы басымды азайтуу үчүн таяк колдонсоңуз болот же тизеге кашаа тагсаңыз болот.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Тизе муундарына байланыштуу төмөнкүлөрдүн бири байкалса, доктуруңузга кайрылыңыз:

• муундар ооруп же катып калгандыктан, басуу же көнүмүш иш-аракеттерди жасай албоо
• түн ичинде сизди кармаган же жалпы маанайыңызга же көз карашыңызга таасир этүүчү катуу оору
• Сиздин жашооңузга тоскоол болгон белгилер, мисалы, сүйүктүү хоббиңизди жасоодон сактоо же досторуңузду жана үй-бүлөңүздү көрүү

Эгерде тизеңизде олуттуу шишик пайда болсо же муундарыңыз ысып, ооруса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул биргелешип жок кылууга алып келиши мүмкүн болгон негизги инфекцияны сунуш кылышы мүмкүн.

Төмөнкү сызык

РА денеңиздеги башка муундар сыяктуу эле тизеңизге тийип, күнүмдүк жашоодо тоскоол болуп турган ооруну, катуулукту жана шишикти пайда кылат.

Эң негизгиси - эрте жана тез-тез дарылануу. Муун убакыттын өтүшү менен бузулуп, сиздин кыймылыңызды чектеп, басуу же туруу кыйынга турат.

Эгерде оору сиздин жашоо сапатыңызга тоскоол болуп, тизеңизге камтыган негизги тапшырмаларды аткарууну кыйындатып жатса, анда доктуруңузга кайрылыңыз.