Тандалма Серотонинди Тазалоо ингибиторлору (SSRIs): Эмнени билүү керек

Мазмун

• тааныштыруу
• Эмнеге ССРЫ мамиле кылат
• ССРЫ кандайча иштейт
• Баңгизат тизмеси
• Мүмкүн болгон терс таасирлери
• Коопсуздук ССРЫ
• Балдар үчүн
• Кош бойлуу аялдар үчүн
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз
• С:
• A:

тааныштыруу

Тандалма серотонинди кайра тартып алуу ингибитору (SSRI) антидепрессант дарылардын бир түрү. SSRIs көпчүлүк учурда антидепрессанттар болуп саналат, анткени алардын таасири аз. SSRIдин сиз үчүн жакшы тандоо болушу мүмкүн экендигин аныктоого жардам берүүчү SSRIлердин мисалдарын, алардын кандай шартта колдонуларын, алардын кесепеттерин тийгизиши мүмкүн болгон терс таасирлерди жана башка факторлорду карап чыгыңыз.

Эмнеге ССРЫ мамиле кылат

Депрессияны дарылоо үчүн ССРИлер көп колдонулат. Бирок, алар башка көптөгөн шарттарды дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул шарттар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (OCD)
• дүрбөлөң
• булимия
• травмалык стресстин бузулушу (PTSD)
• менструалдык дисфоралык бузулуу (PMDD)
• менопаузадан улам ысык жарк этип
• тынчсыздануу

Тынчсыздануу көп учурда SSRIлер менен дарыланат. Айрым SSRIлер ушул максат үчүн атайын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген. Алардын катарына эскиталопрам, пароксетин жана сертралин кирет. Айткандай, бардык SSRI'лер тынчсызданууну дарылоо үчүн этикеткадан тышкары колдонулушу мүмкүн.

ССРЫ кандайча иштейт

Серотонин мээ клеткалары арасында кабарларды жеткирүүчү мээ химиялык заттарынын бири. Ал "жакшы химия" деп аталып калган, анткени ал бейпилдиктин жайбаракат абалын шарттайт. Адатта, серотонин мээде айланып, андан соң канга сиңет.

Депрессия серотониндин төмөнкү деңгээли менен байланышкан (ошондой эле допаминдин, норепинефриндин жана башка мээ химиялык заттарынын деңгээли төмөн). SSRIлер мээңизден кандагы серотонинди соруп алууңуздан сактайт. Бул мээде серотониндин деңгээлин жогорулатат жана серотониндин көбөйүшү депрессияны жеңилдетет.

Бирок ССРИ денеде серотониндин көбүрөөк болушун шарттабайт. Алар жөн гана денедеги нерселерди натыйжалуу колдонууга жардам берет.

ССРИлер канчалык деңгээлде натыйжалуу экендиги жагынан окшош. Алар дарыланып жаткан мааниде, терс таасирлери, дозасы жана башка факторлордо бир аз айырмаланат.

Баңгизат тизмеси

Бүгүнкү күндө бир катар ССРИ бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• циталопрам (Celexa)
• эскалитрам (Лексапро)
• флуоксетин (Прозац, Сарафем)
• fluvoxamine (Luvox)
• пароксетин (Паксил, Паксил XR, Пексева)
• сертралин (Zoloft)

Мүмкүн болгон терс таасирлери

Терс таасирлери ССРИде ар кандай. Мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк айлануу
• кургак ооз
• баш оору
• уктап убара
• шай
• ич өтүү
• салмак кошуу
• тердөө көбөйдү
• денеге чыгуучу кызамык
• толкундануу
• жыныстык дисфункция

Коопсуздук ССРЫ

Дарыгерлер көбүнчө SSRI препараттарын башка антидепрессанттардан мурун белгилешет, анткени аларда терс таасирлери аз. Башкача айтканда, SSRIлер жалпысынан коопсуз.

"Тандалма серотонинди кайра тартып алуу ингибиторлору - бул өтө коопсуз дары", - дейт Дэнни Карлат, м.и.к., Туфтс университетинин медицина мектебинин психиатрия боюнча ассоциациялык профессору. "Айрым анча-мынча анча-мынча терс таасирлери бар болсо дагы, адамдар үчүн SSRI алуу менен өзүнө зыян келтирүү кыйынга турмак."

Айрым адамдар SSRI колдонуудан этият болуш керек. Аларга балдар жана кош бойлуу аялдар кирет.

Балдар үчүн

2004-жылы FDA SSRIs үчүн дары-дармек белгилерине эскертүүчү кара кутучаны кошту. Эскертүү балдардын жана өспүрүмдөрдүн өз өмүрүн кыюунун ойлору жана жүрүм-турумунун көбөйүү коркунучун сүрөттөйт. Анткен менен, андан аркы изилдөөлөр антидепрессанттуу дары-дармектердин артыкчылыктары өз өмүрүн кыюуга байланыштуу ойлордун тобокелдигин бир топ күчөтүшү мүмкүн деп божомолдойт.

Кош бойлуу аялдар үчүн

SSRIлер тубаса кемчиликтер, айрыкча жүрөк жана өпкө көйгөйлөрүнүн келип чыгуу тобокелдигин жогорулатат. Дарыгерлер жана болочок энелер SSRI дарылоо тобокелдигин дарылана элек депрессиянын коркунучу менен салыштырышы керек. Дарылабастан депрессия кош бойлуулукка терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Мисалы, депрессияга чалдыккан аялдар перинаталдык жардамга муктаж болбошу мүмкүн.

Айрым кош бойлуу аялдар депрессияны дарылап жатып, тобокелдигин азайтуу үчүн, КСДИ өзгөртө алышат. Себеби ар кандай SSRIлер ар кандай терс таасирлерге ээ. Мисалы, Пароксетин (Паксил) түйүлдүктүн жүрөк кемтиги, ошондой эле жаңы төрөлгөн баланын дем алуусу жана мээсинин бузулушу менен байланыштуу. Пароксетинди ичкен аялдардын доктурлары кош бойлуу кезде флуоксетинге (Прозац) же циталопрамга (Селекса) өтүүнү сунушташы мүмкүн. Бул SSRIлер мындай олуттуу терс таасирлер менен байланышкан эмес.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Эгерде сиз SSRI сизге жакшы жардам берет деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар ден-соолугуңуздун тарыхын сиз менен бирге карап чыгышат жана SSRI сиздин абалыңызды айыктыра тургандыгын аныктоого жардам берет. Дарыгерге бергиңиз келген суроолордун айрымдары:

• Мен SSRIдин терс таасирлеринин тобокелдигине кабылып жатамбы?
• Мен SSRI менен өз ара аракеттене турган дары-дармектерди ичип жатамбы?
• Мага жакшыраак жардам бере турган дары-дармектердин башка түрү барбы?
• Дары-дармектердин ордуна сүйлөшүү терапиясы мен үчүн жакшы ыкма болобу?
• SSRI иштей башташы үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Менин депрессиям жакшырып калса, мен SSRI алуудан баш тартсам болобу?

С:

Менин SSRI секс-дискти азайтса, эмне кылсам болот?

A:

Чындык депрессия жана башка психологиялык көйгөйлөр секс-дискти азайтса, SSRIлер да азайышы мүмкүн. Эгер SSRI башталгандан кийин секс дискиңиздин азайгандыгын байкасаңыз, көңүлүңүздү чөгөрбөңүз. Андан көрө, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин SSRI дозасын өзгөртүп же башка дарыга алмаштыра алышат. Алар сиздин дарылоо планыңызга дары кошушу мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр башка SSRI терс таасирлери менен да жардам берет. Дарыгериңиз сизге депрессиядан арылтууга жардам берет жана дары-дармектен кандайдыр бир кесепеттүү таасирин кетирет. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, антидепрессанттын сексуалдык терс таасирин башкаруу жөнүндө окуп чыгыңыз.