Далыга импрессияны текшерүү: Ийнеңиздеги ооруну баалоочу маанилүү курал

Мазмун

• Диагностикалык сүрөт менен бирдикте
• Далыга такоо деген эмне?
• Эмне үчүн физикалык текшерүүдөн өтүшүң керек?
• Импингдик тесттердин кандай түрлөрү бар жана алардын ар бири кандай болот?
• Neer тест же Neer белгиси
• Хокинс-Кеннединин сыноосу
• Coracoid impingment тест
• Yocum тест
• Кайчылаш кол сыноо
• Джобенин сыноосу
• Алар эмнени издеп жатышат?
• Pain
• Оорунун жайгашкан жери
• Булчуң функциясы
• Мобилдүүлүк жана биргелешкен туруктуулук маселелери
• Төмөнкү сызык

Эгер сизде ийниңизге импингмент синдрому бар деп ойлосоңуз, доктур физикалык терапевтке (PT) кайрылышы мүмкүн, ал импедменттин так жайгашкан жерин жана мыкты дарылоо планын аныктоого жардам берет.

Жалпы сыноолорго Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid impingment жана cross-arm impingment сыноолору жана башкалар кирет. Бул баалоо учурунда, бир PT оору жана мобилдүүлүк көйгөйлөрүн текшерүү үчүн ар кандай багытта колун кыймылдатып сурашат.

Сиз кандай чектөөлөргө туш болуп жатканыңызды жана кайгы-капаңызды эмне козгоочу экендигин билүү үчүн бир нече ар кандай баалоолорду колдонуңуз.

«Физикалык терапевттер баш кийимин бир эле сыноого илишпейт. Көптөгөн анализдер бизди диагноз коюуга алып келет ”, - деди Стив Вигетти, Америкалык ортопедиялык кол физикалык терапевттер академиясынын мүчөсү.

Диагностикалык сүрөт менен бирдикте

Көпчүлүк дарыгерлер физикалык текшерүүлөрдүн натыйжаларын тактоо жана тастыктоо үчүн рентген, томография, МРТ жана УЗИ тесттерин колдонушат.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, сүрөт иштетүүчү тесттер жаракат алган жерди так аныктоодо эффективдүү. УЗИнин оңой жүргүзүлүшү жана башка сүрөткө тартуу тесттерине караганда арзаныраак болгону менен артыкчылыгы бар.

Эгерде ротатордун манжасында көз жаш же жаралар пайда болсо, анда сүрөттү анализдөө жаракаттын деңгээлин көрсөтүп, дарыгерлерге сиздин жөндөмүңүздү калыбына келтирүү үчүн оңдоо керектигин аныктоого жардам берет.

Далыга такоо деген эмне?

Ийиндин кагылышы - бул ооруткан шарт. Бул сиздин ийин муунунун тегерегиндеги тарамыштар жана жумшак ткандар колуңуздун жогорку сөөгүнүн (humerus) жана акромиондун ортосунда камалып калганда, сөөктөн жогору көтөрүлүп турган сөөктүү проекция (ийин пышагы).

Жумшак ткандарды кысканда, алар кыжырданып, жада калса жыртылып, сизди оорутуп, колуңузду туура кыймылдатуу мүмкүнчүлүгүн чектейт.

Эмне үчүн физикалык текшерүүдөн өтүшүң керек?

"Далыга импрессия синдрому" термини туура диагноз коюунун жана дарылоонун планын түзүүнүн башталышы гана.

"Бул баарына жаккан сөз айкашы" деди Вигетти. «Бул сизге тарамыштын кыжырдануусун гана билдирет. Жакшы физикалык терапевт эмне кыларын аныктайт кайсы тарамыштар жана булчуңдар катышат. ”

Импингдик тесттердин кандай түрлөрү бар жана алардын ар бири кандай болот?

Neer тест же Neer белгиси

Neer тестинде, PT сиздин далыңыздын жогору жагын басып, сиздин артыңызда турат. Андан кийин, алар сиздин колуңузду көкүрөгүңүзгө карай буруп, колуңуз жеткен жерге чейин көтөрүшөт.

Кээ бирлери модификацияланган Neer тестинин диагностикалык тактыгы 90,59 пайызды түзөрүн көрсөтүшөт.

Хокинс-Кеннединин сыноосу

Хокинс-Кеннеди сыноосу учурунда ПТ сиздин жаныңызда отурганда отурасыз. Алар чыканагыңызды 90 градус бурчка бүгүп, ийин деңгээлине чейин көтөрүшөт. Алардын колу чыканактын астындагы кашаанын ролун аткарат, ал эми билегиңизди басып, ийниңизди айландырат.

Coracoid impingment тест

Коракоиддик импедмент сыноосу мындай иштейт: PT сиздин жаныңызда туруп, чыканагыңызды 90 градус бурчка бүгүп колду ийинге чейин көтөрөт. Чыканагыңызды колдоп, билегиңизди акырын басышат.

Yocum тест

Yocum тестинде бир колуңузду карама-каршы ийниңизге коюп, чыканагыңызды ийинди көтөрбөй туруп көтөрөсүз.

Кайчылаш кол сыноо

Кол кайчылаш сыноодо колуңузду ийиндин деңгээлине чейин көтөрүп, чыканагыңызды 90 градус бурчка бүгүп турасыз. Андан кийин, колуңузду бирдей тегиздикте кармап, денеңиз боюнча көкүрөк деңгээлинде жылдырасыз.

PT кыймылдын акырына чыкканда колуңузду акырын басышы мүмкүн.

Джобенин сыноосу

Джобенин сыноосу учурунда ПТ сенин жаныңда турат жана бир аз артыңда. Алар сиздин колуңузду капталга көтөрүп жатышат. Андан кийин, алар колуңузду денеңиздин алды жагына жылдырып, аны басканда, ошол абалда көтөрүп турууңузду суранышат.

Бул сыноолордун бардыгы жумшак ткандар менен сөөктүн ортосундагы боштукту азайтууга багытталган. ПТнын экзамендери жүрүп жатканда тесттер акырындап күчөп кетиши мүмкүн.

"Биз баалоо аяктаганга чейин эң оор сыноолорду калтырабыз, ошондо далы бүтүндөй кыжырданбайт", - деди Вигетти."Эгер сиз ооруган тестти эрте жасасаңыз, анда бардык анализдердин жыйынтыгы оң болуп чыгат".

Алар эмнени издеп жатышат?

Pain

Эгерде сизде дал ушул оору пайда болсо, анализ оң деп эсептелет. Neer сыноосу, деди Вигетти, көп учурда оң натыйжа берет, анткени ал колду толук бүгүүгө мажбурлайт.

"Сиз Neer сыноосу менен кыймылдын акыркы диапазонундасыз" деди ал. "Клиникага ийин оорусу менен кайрылгандардын дээрлик бардыгы ушул аралыктын жогору жагында чымчып башташат".

Оорунун жайгашкан жери

Ар бир тест учурунда ПТ сиздин кайгы-капаңыз кайда пайда болгонуна көңүл бурат. Бул сиздин ийин комплексиңиздин кайсы бөлүгүнө тоскоолдук жаратышы же жаракат алышы мүмкүн экендигин көрсөтөт.

Мисалы, далыңыздын арт жагындагы оору ички импедменттин белгиси болушу мүмкүн. Терапевттер кайсы булчуңдардын катышы бар экендигин билгенден кийин, дарылоодо конкреттүү болушу мүмкүн.

Булчуң функциясы

Эгер сиз тест учурунда оору сезбей жатсаңыз дагы, булчуңга каршы чыккан булчуңдар басым тестирлөөсүнө бир аз башкача жооп берет.

"Ротатордун манжасында белгилүү бир кыймылдарды текшерүү үчүн эки манжабыздын жеңил, каршылыгын колдонобуз" деди Вигетти. "Эгерде кимдир бирөө ротатор манжетине байланыштуу маселе көтөрүп чыкса, ал тургай, жеңил каршылык симптомдорду пайда кылат".

Мобилдүүлүк жана биргелешкен туруктуулук маселелери

"Оорулууларды оору алып келет" деп Вигетти баса белгиледи. «Бирок ооруну пайда кылган бир көйгөй бар. Кээде көйгөй биргелешкен мобилдүүлүккө байланыштуу. Муун өтө эле көп кыймылдап жатат же жетишсиз. Эгерде муун туруксуз болсо, анда манжета катуу айланып, динамикалык туруктуулукту камсыз кылат. ”

Булчуңдар ушунчалык көп иштегенде, көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн - булчуңдар ашыкча колдонулгандыктан эмес, туура эмес колдонулуп жаткандыктан.

Ошол себептен, жакшы PT сиз жаракат алып келе турган жол менен кыймылдап жатасызбы, жокпу, иш-аракеттерди карап. Вигетти видеотасмада кыймылдагы бузулууларды аныктоо үчүн чуркоо сыяктуу иш-аракеттерди жүргүзөт.

Төмөнкү сызык

Дарыгерлер жана ПТлар далыңыздын кайсы жерде жана канчалык деңгээлде жаракат алышын аныктоо үчүн диагностикалык сүрөт жана физикалык текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.

Физикалык экзамен учурунда ПТ сизди колуңузду ар кандай багытта кыймылдатып жатканда сезген ооруну кайталоого аракет кылуу үчүн сизди бир катар кыймылдарды өтөт. Бул тесттер ПТга жаракат алган жериңизди билүүгө жардам берет.

Дарылоонун негизги максаттары - бул ооруну азайтуу, кыймыл-аракетти көбөйтүү, күчтүү жана муундарыңызды туруктуу кылуу жана булчуңдарды келечектеги жаракат алуу мүмкүнчүлүгүн азайтуучу кыймылга үйрөтүү.

"Мунун баары билим берүү менен байланыштуу", - деди Вигетти. "Жакшы физикалык терапевттер бейтаптарга өз алдынча башкарууну үйрөтүшөт".