Ангина жана кычкыл рефлюкс

Мазмун

• Обзор
• Кислота рефлюкс деген эмне?
• Тамак оорусун кантип башкарса болот
• Тамактануу адаты
• Дары-дармектер
• Кислота агымынын тамакка тийгизген таасири
• Outlook

Апрель 2020-жылы, рецепттин бардык түрлөрүн жана биржадан тышкары (OTC) ранитидинди (Zantac) АКШ базарынан алып салууну өтүнгөн. Бул сунуш кээ бир ранитидин продуктуларында кабыл алынгыс NDMA деңгээли, болжолдуу канцероген (ракты жаратуучу химиялык зат) табылгандыктан берилген. Эгер сизге ранитидин сунушталса, дарыны токтотуудан мурун дарыгериңиз менен коопсуз альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгерде сиз OTC ранитидинди ичип жатсаңыз, анда дарыны колдонууну токтотуңуз жана дарыгериңиз менен альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Колдонулбаган ранитидин өнүмдөрүн дары-дармектерди алуу сайтына алып баруунун ордуна, аларды өнүмдүн көрсөтмөлөрүнө ылайык же FDA’нын талаптарына ылайык жок кылыңыз.

Обзор

Кычкыл рефлюкс, ошондой эле зарна деп аталат, бул гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун (GERD) белгилери. GERD - кызыл өңгөчтүн этегиндеги булчуң өтө бошоп же жакшы жабылбай, ашказандагы кислота (жана тамак-аш бөлүкчөлөрү) кайрадан кызыл өңгөчкө көтөрүлүп кетишине шарт түзөт.

60 миллиондон ашуун америкалыктар кислота рефлюксин айына жок дегенде бир жолу башынан өткөрүшөт.

Рефлюкстен чыккан кислота жүрөктүн күйгүзүү сезимин пайда кылгандан тышкары, кызыл өңгөчкө зыян келтириши мүмкүн. Тамактын оорушу - бул GERD оорусунун белгилери, бул зыян келтириши мүмкүн.

Кислота рефлюкс деген эмне?

Кислоталуу рефлюкс - ашказандагы ашказандагы кислотаны камтыган тамактын кызыл өңгөчкө агып кетиши. Кислоталуу рефлюкс жарым-жартылай кызыл өңгөч сфинктеринин (LES) начарлашынан келип чыгат, бул сиздин кызыл өңгөчтүн түбүндө жайгашкан шакек сымал булчуң тилкеси.

LES бул тамак-ашты жана ашказанды ашказанга сиңирүү үчүн ачып, заттын агымын артка кайтарбашы үчүн жабат. Алсыз LES ар дайым тыгыз жабыла албайт. Бул ашказандагы кислоталардын кызыл өңгөчтү артка сүрүп, акыры тамагыңызды жабыркатып, күйүп-жанган сезимди жаратат.

Тамак оорусун кантип башкарса болот

Кислота рефлюксин коштогон ангинаны башкаруу үчүн, анын себебин дарылоо натыйжалуу: GERD. Ашказандагы кислоталарды жок кылуу, азайтуу же нейтралдаштыруу аркылуу рецептсиз жана дары-дармектер менен жазылат. Нейтралдаштыруу процесси жүрөктүн күйгөнүн жана тамактын оорушун басаңдатат.

Тамактануу адаты

Тамактануу адаттарыңыздагы өзгөрүүлөр кислота рефлюксинен улам пайда болгон тамак оорусун жоюуга жардам берет. Тамак жегенде ар кандай текстуралар менен тажрыйба жасап, тамагыңызды тынчтандырган нерселерди табыңыз. Жутууну кыйнаган адамдар, жабышчаак тамактарды же суюктуктарды ичүү жумшак тамактарга же майда бөлүктөргө кесилген катуу заттарга караганда оорураак жана оорутат деп эсептешет.

Жүрөктүн күйгөнүн пайда кылган тамак-аш жана суусундуктарды билип алыңыз. Ар бир адамдын козгогучтары ар башка болгондуктан, эмне жеп-ичкениңизди жана белгилер сезилгенде, журнал жазып турууга аракет кылсаңыз болот. Бул себептерди азайтууга жардам берет. Сиздин козгогучтарыңыз эмне экендигин билгенден кийин, рациону өзгөртө баштасаңыз болот.

Аз жана тез-тез тамактанып, кислота, ачуу, же ашыкча майлуу тамактардан алыс болуңуз. Бул буюмдар жүрөк жарасы жана ангина сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Ошондой эле жүрөгүңүз күйүп, кызыл өңгөч катмарын дүүлүктүргөн суусундуктардан алыс болуңуз. Алар ар бир адамда ар башка, бирок көбүнчө төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кофеин бар суусундуктар (кофе, чай, алкоголсуз суусундуктар, ысык шоколад)
• алкоголдук ичимдиктер
• цитрус жана помидор ширелери
• газдалган газдалган содалар же суу

GERD белгилерин алдын алуу үчүн тамактангандан кийин бир нече сааттын ичинде жатпаганга аракет кылыңыз. Тамактын оорушун басуу үчүн чөптөрдөн жасалган дары-дармектерди же башка дары-дармектерди колдонуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Оору ыңгайсыз болсо да, белгилериңизди коопсуз дарылоо керек.

Дары-дармектер

Эгер кислота рефлюксине тамактануу адаттарын өзгөртүү жардам бербесе, дары-дармектерди караштырсаңыз болот. Ашказан кислоталарын азайтууга же нейтралдаштырууга жардам берген GERD дарыларына антациддер, H2 рецепторлорунун блокаторлору жана протон насосунун ингибиторлору кирет.

Антациддер OTC дары-дармектер болуп саналат. Алар ашказан кислотасын нейтралдаштыруу жана GERD белгилерин туздар жана гидроксид же бикарбонат иондору менен жоюу үчүн иштешет. Сиз издөө керек болгон ингредиенттерге төмөнкүлөр кирет:

• кальций карбонаты (Tums жана Rolaidsде кездешет)
• натрий бикарбонаты (сода, Алка-Сельцерде кездешет)
• магний гидроксиди (Maaloxто кездешет)
• алюминий гидроксидинин формулалары (көбүнчө магний гидроксиди менен кошо колдонулат)

H2 блокатору дары-дармектер ашказандагы клеткалардын ушунчалык көп кислота өндүрүшүн токтотуп иштейт. OTC жана рецепт боюнча H2 блокаторлору бар. OTC параметрлеринин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• циметидин (Тагамет же Тагамет НВ)
• famotidine (Pepcid AC же Pepcid Oral Tab)
• низатидин (Axid AR)

PPI дары-дармектер ашказан кислотасынын өндүрүлүшүн азайтуучу күчтүү дары. Көпчүлүк учурларда, дарыгер аларды жазып бериши керек болот (бир өзгөчөлүгү Prilosec OTC, ал Prilosecтин алсызыраак версиясы). GERD үчүн PPI дарыларына төмөнкүлөр кирет:

• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (Prevacid)
• рабепразол (Aciphex)
• пантопразол (Протоникс)
• эзомепразол (Nexium)

Кислота агымынын тамакка тийгизген таасири

Дары-дармектерди же жашоо стратегияларын (же экөөнү тең) колдонсоңуз дагы, GERD белгилерин башкаруу маанилүү. Өнөкөт, башкарылбаган кислота агымы тамактын оорушун шарттап, оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Тамакка кислота агып кетишинин татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Эзофагит: Тамакты каптаган ткандардын кыжырдануусу ашказан жана кызыл өңүрт кислоталарынын күчтүү мүнөзүнө байланыштуу.
• Үзгүлтүксүз жөтөл: GERD менен ооруган кээ бир адамдар тамагын тез-тез тазалап, ооруну жана карылыктын пайда болушун сезишет.
• Дисфагия: GERDден кызыл өңгөч катмарында тырык ткань пайда болгондо, аны жутуу кыйын. Өңгөчтүн тарышы (кызыл өңгөчтүн жакшы структурасы) тамактын оорушун жана дисфагияны пайда кылышы мүмкүн.

Тамак оорусунан тышкары, башкарылбай калган кислота өнөкөт жана катуу агымы Барреттин кызыл өңгөчү деп аталган сейрек кездешүүчү, бирок оор абалга алып келиши мүмкүн. Бул сиздин кызыл өңгөчүңүздүн былжыр челинин курамы өзгөрүп, ичеги-карындын катмарына окшош болгондо пайда болот.

Кошмо Штаттардагы чоңдордун 1,6-6,8 пайызына чейин Барреттин кызыл өңгөчүн иштеп чыгышат. Барреттин кызыл өңгөчү бар адамдарда кызыл өңгөч рагына чалдыгуу коркунучу бир аз жогорулаган.

Барреттин кызыл өңгөчүнүн белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• зарна (көкүрөк жагуу, тамак оору)
• жогорку ичтин жогорку оорусу
• дисфагия
• жөтөл
• көкүрөк оорусу

Outlook

GERD белгилери менен жапа чегип жатсаңыз, сиз жалгыз эмессиз. Тамагыңыз ооруп жатат деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Кычкылдын рефлюксин дары-дармектер менен жана жашоо стратегиялары менен башкаруу сиздин симптомдоруңузду азайтып, келечектеги кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.