Автор: Louise Ward
Жаратылган Күнү: 4 Февраль 2021
Жаңыртуу Күнү: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Постхолецистэктомический синдром и/или дисфункция сфинктера Одди (лекция для врачей)
Видео: Постхолецистэктомический синдром и/или дисфункция сфинктера Одди (лекция для врачей)

Мазмун

жалпы көрүнүш

Одди сфинктери ачылган жана жабылган булчуңдуу клапан. Ал ашказан ширелерин, өт жана уйку безинин ширесин боор жана уйку безинен ичке ичегиге өткөрүп берет. Бул тамак сиңирүүчү ширелер тамак сиңирүү үчүн керек.

Одди сфинктери туура иштебей калганда, ачылбайт. Сфинктердин деңгээлинде натыйжалуу тоскоолдук бар, бул фиброздун, сезгенүүнүн же сфинктердин обонун жогорулатуудан улам келип чыгышы мүмкүн. Бул өт жана уйку безинин ширесинин ичке ичегиге туура агып кетишине жол бербейт, ашказандын катуу оорушуна алып келген тамак сиңирүүчү ширелердин камдык болушуна алып келет.

түрлөрү

Одди дисфункциясынын (SOD) сфинктеринин эки түрү бар. Бирөөсү тамак сиңирүү ширелеринин боордогу өт каналдарында калыбына келип, "өт системасынын бузулушуна" алып келет. Ал эми экинчиси уйку безинде пайда болот, ошондуктан "панкреатит" деп аталган сезгенүүнү пайда кылат.


Одди дисфункциясынын бул эки түрүн сфинктер үч категорияга бөлсө болот. I категориясындагы пациенттерде оору, кадимки кандын анализинин натыйжалары, ERCP учурунда контрасттын кечигип кургатылышы жана көргөзмөдө анормалдуу жыйынтыктар бар (I өтүү түрүндөгү кеңейген өт өт жолу жана панкреатикалык I типтеги кеңейген панкреатиялык канал). II категориядагы бейтаптар оорушат жана мурунку критерийлердин бир-экөөсү гана. III категориядагы дисфункциянын натыйжасында так лабораториялык табылгалар же аномалиялар жок, көйгөйдүн бирден-бир белгиси - ичтин оорушу.

Башкаларга караганда Одиди дисфункциясынын III тибинин диагнозун аныктоо кыйыныраак, ошондуктан аны дарылоо кыйыныраак, анткени кийинки терапияны жакшырткан пациенттердин пайызы төмөн.

Белгилери

Одди дисфункциясынын сфинктеринин белгилери убакыттын өтүшү менен келип, кетиши мүмкүн. Алар ошондой эле бир учурдан кийинки абалына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

  • Симптом болуп саналган ичтин оорушу (көбүнчө эпигастрий же оң жактагы жогорку төрт бурчтуу оору)
  • суук
  • ич өтүү
  • калтыратма
  • жүрөк айлануу
  • кусуу

себептери

Одди дисфункциясынын сфинктерине эмне себеп болгонун адистер так билишпейт. Бирок алар микролитиазга (өт ичинде микроскопиялык таштардын болушу) жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүнүн сезгенишине байланыштуу болушу мүмкүн деп божомолдошот.


Айрым адамдар башкаларга караганда Одиди дисфункциясынын сфинктеринин өрчүү коркунучуна кабылышат. Одди дисфункциясынын сфинктеринин өрчүшү мүмкүн, бул өттүн жараларын алып салган адамдар. Андан тышкары, орто жаштагы аялдар үчүн дагы чоң коркунуч туулушу мүмкүн.

диагноз

Эгерде сиз Одди дисфункциясынын сфинктеринин белгилерин доктуруңузга көрсөңүз, алар сиздин симптомдоруңуздун башка себептерин жокко чыгарууга аракет кылышат. Алардан баш тартууга тийиш болгон кээ бир оор шарттарга уйку безинин рагы, өт каналдары, ичегинин жарасы же өт жолдорундагы таштар кирет. Ангина же ишемия сыяктуу жүрөк оорулары ичтин курчушуна алып келиши мүмкүн.

Дарыгериңиз диагнозду аныктоого жардам берүү үчүн кан анализин жүргүзүшү же сүрөт изилдөө иштерин жүргүзүшү мүмкүн. УЗИ, гепатобилиардык сцинтиграфия же магниттик-резонансты холангиопанкреатографияга (MRCP) буйрук берилиши мүмкүн. Одди сфинктеринин басымын түз өлчөө үчүн панкреатиялык жана / же өт каналына салынган кичинекей пластик түтүкчөнү колдонууну камтыган процедураны Одиди манометриясынын сфинктерин аткарышы мүмкүн. Сиз манометрия процедурасына азгырыласыз. Одди манометриясынын сфинктери SOD диагнозун аныктоо үчүн алтын стандарт. Ошентсе да, бул инвазивтик тест, ошондуктан сиз тобокелчиликтер менен пайдаларды таразалап көрүшүңүз керек.


иштетүү

Тамак-аштан сактан

Одди дисфункциясынын сфинктерин диеталык дарылоо боюнча илимий адабияттар көп эмес, Одиди дисфункциясы сфинктери бар адамдар үчүн атайын диета жок. Бирок, айрым тамак-аштардын белгилери башкаларга караганда начарлап кетиши мүмкүн. Кээ бир адамдар тамак жеген сайын өзүн жаман сезишет, ал эми башкаларга айрым тамактар ​​сейрек кездешет.

Сиздин тамак-ашыңыз эмне экендигин аныкташ үчүн, жокко чыгаруучу диетаны колдонууну кааласаңыз болот - бул ыкма илимий изилдөөлөр менен бекемделбейт. Четтетүү диетасы айрым адамдарда Одиди дисфункциясынын белгилеринин сфинктерин козгогону белгилүү болгон диетаңыздан тамак-ашты системалуу түрдө алып салууну камтыйт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • кофе жана башка кофеинделген суусундуктар
  • шоколад
  • кызыл эт жана чочконун эти арык болсо да
  • куурулган, майлуу же майлуу тамактар
  • ачуу тамактар
  • алкоголь
  • жемиштер, айрыкча кислоталуу жемиштер
  • булалуу чийки жашылчалар

Жок кылуу диетасы боюнча көрсөтмөлөрдү бул жерден таба аласыз. Бир күндүк тамакты күндөлүккө жазып, ар бир тамакка канча тамак жана суусундук ичип жатканыңызды жазыңыз. Тамак ичкенден кийин кандай сезимде болуп жатканыңызга көңүл буруңуз. Одди дисфункциясынын сфинктерине чалдыккан кээ бир адамдар, аларды жок кылуу стадиясында ширелерин же аралаштырып жатканда симптомдору жакшырганын айтышат. Бул организмге азыктарды сиңирүүнү жеңилдетет жана Одди сфинктерине азыраак стресс алып келет.

Дарылоо

Нитраттар жана кальций каналынын блокаторлору симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берди. Бул дары-дармектер кээде Одиди дисфункциясынын сфинктерине байланыштуу спазмдарды токтото алат жана инвазивдик терапияны сунуштаардан мурун, биринчи кезекте, SOD оорулууларына сунушталат.

Эндоскопиялык терапия

Одди дисфункциясынын оорусу менен ооруган адамдар үчүн доктуруңуз сфинктеротомияны сунушташы мүмкүн. Бул процедуранын учурунда сиз наркозго же наркозго жаткырылдыңыз. Гастроэнтерологуңуз Одиди сфинктери жайгашкан ичке ичегидеги ичке эндоскопиялык куралды алып, булчуңду кесип салат. Дарыгериңиз өт жолдорундагы өт таштарын текшерип турат.

Табигый дарылар

Айрым адамдар Одиди дисфункциясынын сфинктерин табигый жана альтернативдүү дарылоо алардын симптомдорун жеңилдетүүгө жардам берет дешет. Бирок, бул дарылардын ооруну айыктырууда натыйжалуу болбогонун белгилей кетүү керек. Андан тышкары, бул дары-дармектердин кээ бирлери сиз такай ичип турган дары-дармектердин натыйжалуулугуна таасир этиши же тоскоол болушу мүмкүн. Демек, башка ыкмаларды колдонуудан мурун, дарыгер менен кеңешиңиз.

Болжолдоо жана өмүрдүн узактыгы

Сфинктеротомиялар Одиди дисфункциясы менен ооруган адамдар үчүн ооруну жана башка симптомдорду жеңилдетет. Бирок, мындай жол-жоболор, адатта, дары-дармектер Одиди дисфункциясы оорусунун сфинктерин жеңилдете алгандан кийин гана жасалат. Себеби сфинктеротомиялар татаал процедуралар болуп саналат, анткени аларда татаалдашуу коркунучу жогору. Уйку безиндеги жеңил сезгенгендей, тобокелдиктер оорукананын узак мезгилдерине чейин созулуп кетиши мүмкүн.

Туура дарылоо же дары-дармектер менен Одиди дисфункциясы менен ооруган адамдардын 70 пайызы SOD түрүнө жараша узак мөөнөттүү жеңилдикке ээ болушат.

Одди дисфункциясынын сфинктери адамдын өмүрүн сөзсүз түрдө төмөндөтпөйт, бирок бул алардын жашоо сапатын төмөндөтүшү мүмкүн. Одди дисфункциясынын оор сфинктеринин учурлары жалпы калкка караганда жана жеңилдетилген башаламандыкка салыштырмалуу жашоонун узактыгы төмөн болушу мүмкүн.

көрүнүш

Одди дисфункциясынын сфинктери оор, ыңгайсыз медициналык абалда. Өзүңүздү жакшы сезиш үчүн, дарылоо планын сактап, белгилериңизди козгогон тамак-аштардан алыс болуңуз. Эгерде сиздин дарылоо планыңыз сиздин сезимдериңизди жакшыртпаса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сиз менен иштешип, жеңилдеп калуунун жолун табышат.

Сиз Үчүн

Акыл-эси: Акыл-эс ооруларынын #endthestigmaга жардам берген 7 белгилүү аял

Акыл-эси: Акыл-эс ооруларынын #endthestigmaга жардам берген 7 белгилүү аял

Ар бир сүрөттүн артында айтыла элек окуя турат. Биздин сүйүктүү жылдыздар жөнүндө сөз болгондо, көбүнчө көшөгөдө жана жаркыраган жарнак сүрөттөрүндө эмне болуп жаткандыгын билбейбиз.Коопсуз сөз менен ...
Гипервитаминоз D жөнүндө эмне билүү керек?

Гипервитаминоз D жөнүндө эмне билүү керек?

Гипервитаминоз D сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу абалда. Бул витамин D өтө көп ичкенде пайда болот. Бул көбүнчө D витамининин кошулмаларын кабыл алуунун натыйжасы.Д витамининин көп болушу кандагы кал...