Тери рагы стадиялары: алар эмнени билдирет?

Мазмун

• Рак стадиялары жөнүндө эмнелерди билүү керек
• Базалдык жана жалбырактуу клеткалуу теринин рак стадиялары
• Дарылоонун жолдору
• Меланома этаптары
• Меланома дарылоо
• Төмөнкү сызык

Рак этаптары баштапкы шишиктин көлөмүн жана рак башталган жерден канчалык алыс жайылгандыгын сүрөттөйт. Рактын ар кандай түрлөрү боюнча ар кандай сценарийлер бар.

Сахналаштырууда эмнени күтүү керектиги жөнүндө жалпы маалымат берилет. Дарыгериңиз бул маалыматты колдонуп, сиз үчүн мүмкүн болгон мыкты дарылоо планын иштеп чыгат.

Бул макалада теридеги рак клеткалары, сквазит жана меланома клеткалары кандайча сахналаштырылгандыгын терең карап чыгабыз.

Рак стадиялары жөнүндө эмнелерди билүү керек

Рак - бул дененин тери сыяктуу кичинекей бир жеринен башталуучу оору. Эрте дарылабаса, дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Дарыгерлер:

• адамдын денесинде канчалык рак бар
• рак жайгашкан жерде
• рак башталган жерден тышкары жайылып кеткенби
• ракты кандайча дарылоо керек
• келечек же божомол кандай

Рак ар бир адам үчүн ар башкача болууга умтулгандыгына карабастан, бир эле баскычтагы рак ооруларына бирдей мамиле жасалат жана алардын көрүнүшү окшош.

Дарыгерлер рактын ар кандай түрлөрүн сахналаштыруу үчүн TNM классификация системасы деп аталган куралды колдонушат. Бул ракты белгилөө тутуму төмөнкү үч маалыматты камтыйт:

• Т:тumor көлөмү жана ал териге канчалык терең өскөн
• N: лимфа нкатышуу
• М:мэтастаз же рак жайылганбы

Тери рагы 0дон 4кө чейин баскычка коюлат. Жалпы эреже боюнча, сценарийдин саны канчалык аз болсо, рак ошончолук аз жайылат.

Мисалы, 0-этап, же in situ-дагы рак оорусу келип чыгышы мүмкүн болгон анормалдуу клеткалардын бар экендигин билдирет. Бирок бул клеткалар алгач пайда болгон клеткаларда калат. Алар жакын жердеги ткандарга айланып же башка аймактарга жайыла элек.

Ал эми 4-этап эң өнүккөн. Бул этапта рак башка органдарга же дененин айрым бөлүктөрүнө жайылып кеткен.

Базалдык жана жалбырактуу клеткалуу теринин рак стадиялары

Адатта, базалдык клеткалык тери рагы үчүн сахналаштыруунун кереги жок. Себеби, бул рак оорулары башка аймактарга жайыла электе эле дарыланат.

Жалбырактуу клеткалуу тери рагынын жайылуу ыктымалдыгы жогору, бирок тобокелдик дагы деле болсо бир топ төмөн.

Ушул типтеги тери рак оорулары менен, рак клеткаларынын айрым өзгөчөлүктөрү алынып салынса, жайылып кетиши мүмкүн. Бул жогорку тобокелдик өзгөчөлүктөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• калыңдыгы 2 мм (миллиметр) болгон карцинома (рак клеткалары)
• теринин нервдерине басып кирүү
• теринин төмөнкү катмарларына басып кирүү
• эринде же кулакта жайгашкан жер

Жалбырактуу клеткалык жана базалдык клеткалык тери рагы төмөнкүдөй стадияга коюлган:

• 0-этап: Рак клеткалары теринин жогорку катмарында гана болот (эпидермис) жана териге тереңирээк жайыла элек.
• 1-этап: Шишик 2 см (сантиметр) же андан аз, жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайыла элек жана бир же бир аз тобокелдик өзгөчөлүктөрүнө ээ.
• Этап 2: Шишик 2ден 4 смге чейин, жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайыла элек же шишик кандайдыр бир өлчөмдө болуп, эки же андан көп тобокелдик өзгөчөлүктөрүнө ээ.
• 3-этап: Шишик 4 см ден ашык же ал төмөнкүлөрдүн бирине өтүп кеткен:
  • тери астындагы тери, бул кан тамырларды, нерв учтарын жана чач фолликулаларын камтыган теринин эң терең, ички катмары
  • сөөк, анча-мынча зыян келтирген жерде
  • жакын жердеги лимфа түйүнү
• 4-этап: Шишик ар кандай көлөмдө болушу мүмкүн жана төмөнкүлөргө тараган:
  • 3 смден чоңураак бир же бир нече лимфа бездери
  • сөөк же сөөк чучугу
  • денедеги башка органдар

Дарылоонун жолдору

Эгерде кабыкчалуу клетка же базалдык клеткалык тери рагы эрте кармалып калса, анда аны дарылоого болот. Рак клеткаларын алуу үчүн көбүнчө ар кандай хирургиялык ыкмалар колдонулат.

Бул хирургиялык процедуралар адатта врачтын кеңсесинде же амбулатордук клиникада жергиликтүү анестезия менен жасалат. Демек, сиз сергек болосуз, тери рагынын айланасы гана уктайт. Жасалган хирургиялык процедуранын түрү төмөнкүлөргө байланыштуу болот:

• тери рагынын түрү
• рактын өлчөмү
• рак жайгашкан жерде

Эгер рак териңизге тереңирээк жайылып кетсе же анын жайылуу коркунучу жогору болсо, хирургиялык операциядан кийин башка дарылоо чаралары талап кылынышы мүмкүн, мисалы, нурлануу же химиотерапия.

Базалдык клеткалуу же кабырчыктуу клеткалуу рак ооруларын дарылоонун эң кеңири таралган варианттарынын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Excision: Кесип алуу менен, дарыгериңиз курч устара же скальпел менен рак ткандарын жана анын айланасындагы ден-соолукка байланыштуу ткандарды кетирет. Андан кийин алынган кыртыш талдоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
• Электрохирургия: Кюретаж жана электродесикация деп аталган бул процедура теринин эң жогорку бетиндеги тери рагына эң ылайыктуу. Дарыгериңиз ракты жок кылуу үчүн атайын курет деп аталган каражатты колдонот. Андан кийин тери электрод менен күйүп, калган ракты жок кылат. Бул процедура, адатта, бир эле офиске барганда бир-эки жолу кайталанып, бардык рак ооруларынын алынып салынгандыгына ынануу керек.
• Мох операциясы: Бул процедура менен, дарыгериңиз скальпелди колдонуп, горизонталдуу катмарлардагы анормалдуу терини этияттык менен тегеректеги ткандардын айрымдарын кетирет. Тери алынып салынары менен микроскоп менен тери каралат. Эгер рак клеткалары табылса, рак клеткалары аныкталмайынча, теринин дагы бир катмары токтоосуз алынып салынат.
• Криохирургия: Криохирургия менен суюк азот рак ткандарын тоңдуруу жана жок кылуу үчүн колдонулат. Ушул эле дарылоо иш-чарасы учурунда бир нече жолу дарылоо жүргүзүлүп, рак клеткаларынын бардыгы жок кылынган.

Меланома этаптары

Меланома базалдык клетка же кабырчыктуу клеткалуу тери рагына караганда азыраак кездешкени менен, агрессивдүү. Бул теринин рак оорусуна салыштырмалуу жакынкы ткандарга, лимфа бездерине жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн экендигин билдирет.

Меланома төмөнкүдөй сахналаштырылган:

• 0-этап: Рак клеткалары теринин эң сырткы катмарында гана болот жана жакын жердеги ткандарга кол салган эмес. Бул инвазивдик эмес этапта ракты операция жолу менен гана жоюуга болот.
• 1А этап: Шишиктин калыңдыгы 1 ммден ашпайт. Бул жара болушу мүмкүн же жаралбашы мүмкүн (теридеги тыныгуу, төмөндөгү ткандарды көрсөтөт).
• 1B этап: Шишиктин калыңдыгы 1ден 2 ммге чейин, жара жок.
• Этап 2А: Шишиктин калыңдыгы 1-2 миллиметрден 2 ммге чейин же жарасы жок, же 2-4 мм.
• Этап 2B: Шишиктин калыңдыгы 2ден 4 ммге чейин, же жарасы жок, же 4 ммден ашык жана жара чыкпайт.
• 2C этап: Шишиктин калыңдыгы 4 ммден ашык жана жара.
• 3А этап: Шишиктин калыңдыгы 1 ммден ашпайт жана жара пайда болот, же 1-2 мм жана жара чыкпайт. Рак 1ден 3кө чейин кароолчу лимфа бездеринде кездешет.
• 3B этап: Шишиктин калыңдыгы жара менен 2 ммге чейин же жарасы жок 2-4 мм, ошондой эле булардын биринде рак бар:
  • бирден үчкө чейинки лимфа бездери
  • микроспутниктик шишик деп аталган шишик клеткаларынын чакан топторунда, баштапкы шишиктин жанында
  • спутниктик шишиктер деп аталган баштапкы шишиктен 2 см аралыктагы шишик клеткаларынын чакан топторунда
  • транзиттик метастаз деп аталган жакынкы лимфа тамырларына тараган клеткаларда
• 3C этап: Шишиктин жарасы 4 ммге чейин же жарасы жок 4 мм же андан чоңураак, ошондой эле булардын биринде рак бар:
  • эки-үч лимфа бездери
  • бир же бир нече түйүндөр, ошондой эле микроспутниктик шишиктер, спутниктик шишиктер же транзиттик метастаздар бар
  • төрт же андан көп түйүндөр же биригишкен түйүндөрдүн саны
• 3D этап: Шишиктин калыңдыгы 4 ммден ашып, жарага айланган. Рак клеткалары ушул эки жерде кездешет:
  • төрт же андан көп лимфа түйүндөрү же биригишкен түйүндөрдүн саны
  • эки же андан көп түйүндөр же биригишкен түйүндөрдүн саны, ошондой эле микроспутниктик шишиктер, спутниктик шишиктер же транзиттик метастаздар бар
• 4-этап: Рак дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кетти. Бул лимфа түйүндөрүн же боор, өпкө, сөөк, мээ же тамак сиңирүү жолдору сыяктуу органдарды камтышы мүмкүн.

Меланома дарылоо

Меланома үчүн дарылоо көбүнчө рактын өсүшүнүн баскычынан жана жайгашкан жеринен көз каранды болот. Бирок, дарылоонун кандай түрүн колдонууну башка факторлор дагы аныкташы мүмкүн.

• 0 жана 1-этап: Эгерде меланома эрте аныкталса, анда шишикти жана анын айланасындагы ткандарды хирургиялык жол менен алып салуу талап кылынат. Жаңы рак пайда болбошу үчүн, терини күн сайын текшерип туруу сунушталат.
• Этап 2: Меланома жана анын айланасындагы ткандар хирургиялык жол менен жок кылынат.Дарыгериңиз рактын жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайылып кетпешин текшерүү үчүн, кароолчу лимфа бездеринин биопсиясын сунушташы мүмкүн. Эгерде лимфа түйүнүнүн биопсиясы рак клеткаларын аныктаса, анда дарыгер ошол аймактагы лимфа бездерин хирургиялык жол менен алып салууну сунуштай алат. Бул лимфа түйүндөрүн бөлүү деп аталат.
• 3-этап: Меланома хирургиялык жол менен алынып салынып, аны курчап турган ткандар көп болот. Рак ушул этапка чейин лимфа бездерине жайылып кеткендиктен, дарылоо лимфа түйүндөрүн ажыратууну да камтыйт. Операциядан кийин кошумча дарылоо сунушталат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
  • иммундук системанын ракка каршы реакциясын күчөтүүчү иммунотерапия дарылары
  • рактын өсүшүнө жардам берген кээ бир белокторду, ферменттерди жана башка заттарды бөгөт кылган дарылоочу дарылар
  • лимфа түйүндөрү алынган жерлерге багытталган нур терапиясы
  • өзүнчө химиотерапия, бул рак жайгашкан жерди гана куюуну камтыйт
• 4-этап: Шишикти жана лимфа бездерин хирургиялык жол менен алып салуу сунушталат. Рак алыскы органдарга жайылып кеткендиктен, кошумча дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтыйт:
  • иммунотерапиялык дары-дармектер, текшерүүчү ингибиторлор деп аталат
  • максаттуу терапия дары
  • химиотерапия

Төмөнкү сызык

Тери рагынын этаптары оорунун канчалык деңгээлде өнүккөнү жөнүндө көп нерсени айтып бере алат. Дарыгериңиз тери рагынын конкреттүү түрүн жана сизге ылайыктуу дарылоону аныктоо стадиясын карайт.

Эрте аныктоо жана дарылоо жалпысынан эң жакшы көз карашты камсыз кылат. Эгер тери рагына чалдыгуу коркунучу жогору болсо же териңизде өзгөчө бир нерсени байкасаңыз, мүмкүн болушунча эртерээк тери рагынын скринингинен өтүңүз.