RRMS үчүн дарылоону баштоо боюнча сиздин көрсөтмө

Мазмун

• RRMS деген эмне?
• Дарылоонун максаттары кандай?
• РРМС үчүн дарылоо
• Дарылар сайылды
• Таблетки
• Infusions
• Дарыгерге суроолор
• Учуп кетүү

Көп склероздун (МС) төрт негизги түрү бар жана кайталоочу-ремититтүү көп склероз (РРМС) эң кеңири таралган. Бул ошондой эле көпчүлүк адамдар алгачкы диагноз катары кабыл алышат.

Учурда тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген 20 ар кандай дары-дармектер бар, алар мээге жана жүлүнгө зыян келтирип, MS белгилерине алып келет. Аларды көбүнчө "ооруну басаңдатуучу дары-дармектер" деп аташат, анткени алардын MS оорусун басаңдата алышат.

Биринчи MS дарылоону баштаганыңызда, РРМСке каршы дары-дармектер, алар сизге кандайча жардам бере тургандыгы жана алар кандай терс таасирлерге алып келиши мүмкүн экендиги жөнүндө бир нече нерсени билип алыңыз.

RRMS деген эмне?

ИМде иммундук система миелин деп аталган мээдеги жана жүлүндөгү нерв жипчелерин курчап турган коргоого кол салат. Бул зыян мээңизден жана жүлүндөн денеге келген нерв сигналдарын жайлатат.

RRMS чабуулдар, кайталоолор же күчөп кетүүлөр деп аталган MS активдүүлүгүнүн жогорулаган мезгилдери менен мүнөздөлөт. Булар ремиссия деп аталып калган симптомдор басаңдаган же толугу менен жок болгон мезгилдер менен коштолот.

Репрецитация болгондо, жалпы белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• уктап же кыжырдана баштайт
• кеп өзгөрөт
• кош көрүү же көрүү жоготуу
• алсыроо
• баланс маселелери

Ар бир рецидив бир нече күнгө же бир нече жумага же бир нече айга созулушу мүмкүн. Ошол эле учурда, ремиссия мезгилдери бир нече айга же жылдарга созулушу мүмкүн.

Дарылоонун максаттары кандай?

Дарылоону баштаганда ар бир адамдын максаты бир аз башкача болушу мүмкүн. Жалпысынан, MS дарылоонун максаты:

• рецидивдердин санын азайтуу
• мээде жана жүлүндө зыян келтирген зыяндын алдын алыңыз
• оорунун жүрүшү жай

Сиздин дарылооңуз эмнени жасай жана эмне кыла албасын түшүнүү жана максаттарыңызга реалдуу болуу маанилүү. Ооруну өзгөртүүчү дары-дармектер кайталанууну азайтууга жардам берет, бирок алардын алдын алууга болбойт.Симптомдор пайда болгондо, аларды басаңдатуу үчүн, башка дары-дармектерди ичүү керек болот.

РРМС үчүн дарылоо

Ооруну өзгөртүүчү дары-дармектер мээңизде жана жүлүндө жаңы жабыркоолордун пайда болушун басаңдатып, ооруну азайтууга жардам берет. Диагноз коюлгандан кийин, ушул дарылоонун бирөөсүн эртерээк баштоо жана дарыгер сунуш кылганга чейин, аны дарылоо маанилүү.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, дарылоону эрте баштоо РРМСтин орто-прогрессивдүү MS (SPMS) өтүшүн басаңдата алат. Убакыттын өтүшү менен SPMS акырындык менен начарлап, майыптыкка алып келиши мүмкүн.

Ооруну өзгөртүүчү MS дарылоо сайма, инфузия жана таблеткалар түрүндө болот.

Дарылар сайылды

• Бета-интерферондор (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) Сиз белгилеген дарылоого жараша, (KW1) башка күндөр сайын же ар бир 14 күндө бир аз сайын сайылат. Терс таасирлери сасык тумоого окшогон белгилерди жана сайма сайылган реакцияларды (шишүү, кызаруу, оору) камтышы мүмкүн.
• Глатирамер ацетаты (Копаксон, Глатопа) Сиз кайсы дары ичкениңизге жараша, күн сайын же жумасына үч жолу ийне сайылат. Терс таасирлери сайма сайттын реакциясын камтышы мүмкүн.

Таблетки

• Cladribine (Mavenclad) Бул эки курс боюнча жылына бир жолу 2 жылда бир планшет. Ар бир курс бирден бир айга бөлүнгөн 4-5 күндүк эки циклден турат. Терс таасирлери дем алуу органдарынын инфекцияларына, баш ооруларга жана ак кан клеткаларынын санына кириши мүмкүн.
• Диметил фумарат (Tecfidera) бир жума бою күнүнө эки жолу 120 миллиграмм (мг) капсул ичүү менен башталган оозеки дарылоо. Дарылоонун биринчи жумасынан кийин, күнүнө эки жолу 240 мг капсула ичесиз. Терс таасирлери терини жууп, жүрөк айлануу, диарея жана ич оору кириши мүмкүн.
• Дироксимел фумарат (Vumerity) 1 жумада күнүнө эки жолу 231 мг капсуладан башталат. Андан кийин дозаны эки капсулга эки маал, күнүнө эки жолу. Терс таасирлери теринин кызаруусу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея жана ичтин оорушун камтышы мүмкүн.
• Fingolimod (Gilenya) сиз күнүнө бир жолу капсула катары аласыз. Терс таасирлери баш оору, сасык тумоо, диарея, белдин же белдин оорушун камтышы мүмкүн.
• Сипонимод (Майзент) акырындык менен көбөйүп жаткан дозалар 4-5 күн ичинде берилет. Ал жерден күнүнө бир жолу дозасын ичесиз. Терс таасирлери баш оору, кан басымы жана боор көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн.
• Teriflunomide (Aubagio) Бул күн сайын бир жолу таблетка, анын кесепетинен баш оорулары, чачтын жука болушу, диарея жана жүрөк айлануу.
• Зепосия (Ozanimod) Бул күн сайын бир жолу таблетка, анын натыйжасында инфекция коркунучу жогорулап, жүрөктүн согушу басаңдайт.

Infusions

• Alemtuzumab (Campath, Lemtrada) 5 күн катары менен күнүнө бир жолу алган инфузия катары келет. Бир жылдан кийин, сиз үч күн катары менен үч доза аласыз. Терс таасирлери: бөртпөлөр, баш оору, ысытма, мурундун ичин толтуруу, жүрөк айлануу, заара чыгаруу жолунун инфекциясы жана чарчоо. Адатта, сизде башка эки MS дарысын байкап көрбөй туруп, ушул дары-дармек менен жазылбай каласыз.
• Ocrelizumab (Ocrevus) биринчи доза катары, экинчи доза 2 жумадан кийин, андан кийин 6 айда бир жолу берилет. Терс таасирлери инфузия реакциясын, инфекциялардын көбөйүү тобокелдигин жана рактын кээ бир түрлөрүн, анын ичинде эмчек рагын дагы жогорулатышы мүмкүн.
• Mitoxantrone (Novantrone) 2 жылдан 3 жылга чейин эң көп 12 доза менен, үч айда бир жолу берилет. Терс таасирлери көңүл айлануу, чачтын түшүшү, жогорку дем алуу органдарынын инфекциясы, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы, ооздун жаралары, жүрөктүн кагуусу, диарея жана белдин оорушу кирет. Ушундай катуу терс таасирлерден улам, доктурлар, бул дары-дармекти катуу РРМС менен ооруган адамдарга сактап калышат.
• Натализумаб (Тисабри) 28 күндө бир жолу инфузия жайына берилет. Баш оору, чарчоо, биргелешкен оору жана инфекциялар сыяктуу терс таасирлерден тышкары, Tysabri прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталган сейрек кездешүүчү жана олуттуу мээ инфекциясы коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Сиздин доктуруңуз менен биргеликте оорунун оордугуна, тандоолоруңузга жана башка факторлорго жараша дарылоо планын иштеп чыгасыз. Америкалык Неврология Академиясы Лемтрада, Гиленя же Цисабриге катуу ооруну ("өтө активдүү оору") башынан өткөргөн адамдар үчүн сунуштайт.

Эгерде сизде терс таасирлер пайда болсо, кеңешиңиз үчүн доктуруңузга кайрылыңыз. Дарыгердин макулдугусуз, дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз. Дары-дармектериңизди токтотсоңуз, оорунун кайталанышына жана нерв системасынын бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Дарыгерге суроолор

Дарылоонун жаңы планы менен үйгө барардан мурун, доктуруңузга бир нече суроолорду бериңиз.

• Эмнеге ушул дарылоону сунуштап жатасыз?
• Бул менин МСке кандайча жардам берет?
• Кантип алсам болот? Канча жолу алсам болот?
• Бул канча турат?
• Менин медициналык камсыздандыруу планым чыгымдарды жабабы?
• Бул кандай терс таасирлерди жаратышы мүмкүн жана эгерде терс таасирлер болсо, эмне кылышым керек?
• Менин дарылоонун башка жолдору кандай жана алар сиз сунуштаган ыкма менен кандайча салыштырылат?
• Натыйжаларды байкайм деп канча убакыт талап кылынышы керек?
• Менин дарылануум токтоп калса, эмне кылышым керек?
• Кийинки жолугушуум качан болот?
• Кезектеги жолугушуулардын ортосунда сизди чакырышым керек болгон кандай белгилер бар?

Учуп кетүү

Бүгүнкү күндө MS дарылоо үчүн ар кандай дары-дармектер бар. Диагноз коюлгандан кийин, ушул дары-дармектердин бирин колдонуп баштасаңыз, сиздин МС өркүндөтүлүп, кайталануучу оорулардын саны азаят.

Өзүңүздүн камкордугуңуздун жигердүү катышуучусу болуу маанилүү. Дарыгер менен тереңирээк сүйлөшүү үчүн, дарылоонун жолдору жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк маалымат алыңыз.

Ар бир препараттын мүмкүн болгон артыкчылыктары жана тобокелдиктери жөнүндө билип алыңыз. Эгерде сиз көрүп жаткан дарылоо жардам бербесе же сиз терс таасирин тийгизип койсоңуз, эмне кылууну сураңыз.