Тромботикалык инсульт жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Мазмун

• Тромботикалык инсульт деген эмне?
• Vs. эмболиялык инсульт
• Тромботикалык инсульттун түрлөрү
• Ири тамырлардын тромбозу
• Кичинекей тамырлардын тромбозу
• Тромботикалык инсульттун белгилери
• Ири тамырлардын тромбозунун белгилери
• Кичинекей тамырлардын тромбозунун / лакунардык инсульттун белгилери
• Тромботикалык инсульттун себептери
• Тромботикалык инсультту дарылоо
• Тромботикалык инсульттун айыгуусу
• Тромботикалык инсульттан кийин Outlook
• Тромботикалык инсульттун алдын алуу

Тромботикалык инсульт деген эмне?

Тромботикалык инсульт ишемиялык инсульттун бир түрү. Демек мээнин бир бөлүгү жабыркашат, анткени ага кадимки канды берген артерия бөгөттөлөт, ошондуктан кан агымы азаят же толугу менен токтойт.

Улуттук Инсульт Ассоциациясынын маалыматы боюнча, бардык инсульттардын дээрлик 90 пайызы ишемиялык. Болжол менен 10 пайызы мээңизде айрылган же жарылган кан тамырынан улам келип чыгат. Бул геморрагиялык инсульт деп аталат.

Тромботикалык инсульт учурунда артерия ошол жерде пайда болгон тромб менен жабылат. Тромб холестеролдун жана башка заттардын курулган катмарынан турат.

Оорунун чыгышына себеп болгон оору атеросклероз деп аталат. Сиздин денеңиз бул жараканы жаракат катары көрөт, ошондуктан кан уюп калуу үчүн уюу факторлорун жиберип жооп берет. Ал жетишерлик чоңойсо, тамыр уюп калат.

Vs. эмболиялык инсульт

Ишемиялык инсульттун дагы бир түрү - эмболиялык инсульт. Бул учурда эмбол деп аталган кан уюган дененин башка бөлүгүндө пайда болот. Ал каныңыз менен мээңиздеги артерияга өтөт, ал жерде тыгылып, артерияны бөгөп калат.

Тромботикалык инсульттун түрлөрү

Тромботикалык инсульт мээңиздеги чоң же кичинекей артерияларга таасир этиши мүмкүн:

Ири тамырлардын тромбозу

Ири артериялар мээңиздин чоң бөлүктөрүн кан менен камсыз кылат. Бир уюган кан пайда болгондо, зыян келтирилиши мүмкүн жана дененин маанилүү функцияларын бузат.

Көбүнчө, убакыттын өтүшү менен такталардын белгилерин байкабай акырындык менен пайда болот. Симптомдор капиллярда пайда болуп, артерияны жабат.

Кичинекей тамырлардын тромбозу

Майда артериялар мээңиздин тереңинде жайгашкан. Алар мээңиздин кичинекей жерлерине кан жеткиришет. Алар тосулганда, лакунардык соккулар пайда болот. Изилдөөлөрдүн айтымында, бардык инсульттардын 25 пайызы лакунардык соккулар.

Тромботикалык инсульттун белгилери

Жалпы симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баш оору (бул геморрагиялык инсультта көбүрөөк кездешет)
• баш айлануу
• тартипсиздик

Кээде жалпы симптомдор жок.

Ири тамырлардын тромбозунун белгилери

Колуңузду кыймылдатуу, сүйлөө жана тең салмактуулукта болуу сыяктуу денеңиздин бүт иши мээңиздин белгилүү бир бөлүгү тарабынан башкарылат. Ошентип, ири тамырдын тромботикалык инсультунун белгилери анын жайгашкан жерине жана жаракаттын канчалык деңгээлде экендигине жараша болот.

Ири тамырлардын тромбозунан улам пайда болгон белгилер, адатта, капысынан пайда болот. Бирок, алар акырындык менен келе берет. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Денеңиздин бир тарабында колуңуздун, бутуңуздун жана / же жүзүңүздүн алсыздыгы же шал болуп калуусу (гемипарез)
• денеңиздин бир тарабында сезүү же жоготуу
• бир же эки көздүн көрүү бөлүгүнүн жоголушу
• басуу, туруу жана отуруп жатканда тик туруу таасирин тийгизе турган тең салмактуулук
• айта турган сөздү табуу кыйынга турат
• так сүйлөө (дизартрия), айтууга ылайыктуу сөз табуу же уккан же окуган нерсени түшүнүү (афазия)
• координацияны жоготуу

Кичинекей тамырлардын тромбозунун / лакунардык инсульттун белгилери

Адатта, кичинекей тамырлардын тромбозунун белгилери жок. Лакунардык инсульт пайда болмоюнча, абал начарлайт. Лакунардык соккулар, адатта, беш классикалык синдромдун бирин пайда кылат. Ар бир синдромдун белгилери, адатта, денеңиздин бир тарабына гана таасир этет. Алар:

• Таза мотор гемипарези: адамдын алсыздыгы же шал болушу (мимиканын түшүшү), колу жана / же буту
• Таза сенсордук синдром: анормалдуу сенсация
• Сенсоримотордун соккусу: алсыздык же шал, сезимдин жоголушу
• атаксиялык гемипарез: колу же буту алсыздыгы жана бырыш
• Дисартрия-иштебей колу: сөздөрдү түзө же айта албаса жана кол кыймылсыз болсо

Тромботикалык инсульттун себептери

Тромботикалык инсульт мээңиздин бир бөлүгүнө кан агымынын жетишсиздигинен келип чыгат, анткени артерия жабылган.

Тромботикалык инсульттун коркунуч факторлору атеросклероз менен бирдей. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жогорку холестерол
• жогорку кан басымы
• тамеки тартуу
• диабет
• кетүү
• көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги

Эгерде сизде же сиздин үй-бүлөңүздө бирөө тромбикалык инсультка кабылса, анда сиздин тобокелдигиңиз жогору. Сиз чоңойгон сайын сиздин тобокелиңиз көбөйөт. Инсульт жаш курактагы эркектерде жана аялдарда улгайган курактагы аялдарда көбүрөөк кездешет.

Бардык коркунуч факторлорунун ичинен кан басымы лакунардык соккулардын негизги тобокелдигин түзөт жана алардын келип чыгышында чоң ролду ойнойт.

Жогорку холестерол ири тамырлардын тромботикалык соккулары үчүн негизги коркунуч фактору болуп саналат.

Тромботикалык инсультту дарылоо

Ишемиялык инсультту учурдагы стандарттуу дарылоо - бул "уюган жарака" деген дары. Бул тканьдагы плазминоген активдештирүүчү (tPA) инсульт башталганда 4.5 сааттын ичинде тамыр аркылуу берилиши керек. Ал уюган бөлүктү жарып, артерияны ачат, ошондуктан кан мээ кыртышына кайрадан агышы мүмкүн.

Ошондой эле, доктурлар тамырды артерияга катетерди салып, мээңизге жип менен сайып, altpllase сайып алышат.

Ири идиш тромбозу каротид артериясында (мойнунда) же орто мээ артериясынын биринчи бөлүгүндө (мээде) болсо, дарыгер, мүмкүн болсо, TPAдан кийин механикалык тромбэктомия деп аталган процедураны жасайт. Аны инсульттан алты сааттын ичинде жасаш керек.

Бул процедурада дарыгериңиз уюган жерди алып таштайт жана артерияга катетерди киргизип, артерияны ачык тургузат. Бул процедура tPA тандоого мүмкүнчүлүк бербесе же сунуш кылынбаса, ушул тамырлардагы кан уюп калганда гана колдонулат.

Геморрагиялык инсульт эместигине ынануу үчүн алгач КТны сканерлөө ар дайым жасалат. Мээсинде кан агып жаткан бирөөгө тПА берүү канды көбөйтөт. Бул геморрагиялык инсультту ого бетер начарлатат жана өмүргө коркунуч келтирет.

Эгерде сизде чоң тобокелдик бар же тромботикалык инсультка кабылган болсоңуз, дарыгериңиз, балким, кийинки инсульттан сактап калуу үчүн, кандын уюп калышын күчөтүшү мүмкүн. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• аспирин
• clopidogrel (Plavix)
• аспирин менен дипиридамолдун айкалышы (Aggrenox)

Варфарин (Кумадин) сыяктуу эмболиялык инсульттарды дарылоодо колдонулган антикоагулянттар адатта тромбоздук инсульт үчүн колдонулбайт.

Тромботикалык инсульттун айыгуусу

Тиешелүү дарылоону тезинен алуу жакшы натыйжага жетишүү үчүн маанилүү. Мээнин бир бөлүгү канга айланбаганда, клеткалар бир нече мүнөттөн кийин өлө башташат. Артерия кайра ачылганда, жабыркаган мээ кыртышы кайрадан канга айланат жана айыгып баштайт.

Эгерде зыян анчалык деле оор болбосо, анда инсульттун натыйжасында жоголгон функциянын бир бөлүгүн калыбына келтирип, натыйжасы жакшы болот. Инсульттун башталышы менен артериянын ачылышы ортосундагы убакыт канчалык узак болсо, ошончолук узак мөөнөткө таасир этесиз.

Тромботикалык инсульт бир нече сааттын ичинде ийгиликтүү дарыланса, толук айыгууга болот. Эгерде ишемиялык инсульт симптомдор башталгандан 4,5 сааттын ичинде tPA менен дарыланып жатса, анда эки эсе оң натыйжага жетиши мүмкүн.

Инсульттун натыйжасын жакшыртуу үчүн физикалык, сүйлөө жана кесиптик терапия маанилүү:

• Физикалык терапия булчуңдарды чыңдап, тең салмактуулук, координация, басуу жана дененин бир тарабындагы алсыздык сыяктуу функцияларды жоготууга жардам берет.
• Логопедия сүйлөө, жазуу, окуу жана жутуу сыяктуу көйгөйлөргө жардам берет.
• Эмгек терапиясы күнүмдүк иш-аракеттерди жасоо, мисалы, тамак жасоо жана кийинүү сыяктуу көндүмдөрдү үйрөнүүгө жардам берет.

Тромботикалык инсульттан кийин Outlook

Тромботикалык инсульт оор болушу мүмкүн. Натыйжада, адам баса албайт, сүйлөй албайт же так ой жүгүртө албайт. Бирок диагноз коюлуп, бир нече сааттын ичинде ийгиликтүү дарыланса, толук айыгып кетүүгө болот.

Сиздин көз-карашыңыздын эң маанилүү көрсөткүчү инсульт башталганда артериянын канчалык тез ачылгандыгы. Эгер бөгөттөлгөн артерия ачылганга чейин көп убакыт өтсө, анда белгилердин бардыгы же бардыгы туруктуу бойдон калышы мүмкүн. Инсульттан аман кала албайсыз.

Инсультка байланыштуу эскертүү белгилерин эстен чыгарбоо керек, андыктан кимдир бирөө болгондо, 911ге же жергиликтүү тез жардам кызматына чалып көрүңүз.

Улуттук Инсульт Ассоциациясынын эс тутумунун жардамчысы "FAST":

• F үчүн мимиканын тамчысы. Жүзүңүздүн бир тарабы катып же катып калгандыктан, бир беткей жылмаюу бар.
• А үчүн каруу алсыздыгы. Эки колуңуз көтөрүлүп жатканда, колуңуздун бир тарабы начар же алсыз болуп, ылдый түшүп калат.
• S үчүн сүйлөө кыйынчылыгы. Сиз сүйлөй албайсыз же түшүнүлбөйсүз, сөздөрүңүз кыйшайып, айткыңыз келген сөз жөнүндө ойлоно албайсыз же сүйлөмдү кайталай албайсыз.
• T үчүн 911 чалууга убакыт келди. Булардын кайсынысы болбосун, алар кыска убакытка созулуп кетсе дагы, сиз инсультка учурагандыгыңыздын белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сизде же сиздин айланаңызда кимдир бирөө бар болсо, тез арада 911 номерине чалып, кимдир бирөөнүн инсультка кабылганын айтып, белгилердин качан башталганын эсиңизден чыгарбаңыз (ошондуктан доктурга айта аласыз) Бул дарылоонун башталышынын жана натыйжасын жакшыртуунун мыкты жана тез ыкмасы.

Тромботикалык инсульттун алдын алуу

Тромботикалык инсульттун алдын алууга жардам бере турган бир катар нерселер бар. Эң мыкты ыкма - бул тобокелдик факторун азайтуу же жок кылуу. Төмөнкүнү жасаңыз:

• Холестеролуңузду төмөндөтүңүз. Муну ден-соолукка пайдалуу, аз холестерол диетасын колдонуу менен жасаса болот. Бирок көпчүлүк адамдар тобокелдигин төмөндөтүүчү дары-дармектерге муктаж.
• Кан басымын дарылаңыз. Кан басымыңыз белгиленген деңгээлге жеткенден кийин да, дарылоону улантуу маанилүү.
• Диабетти дарылаңыз. Диета, көнүгүү жана дары-дармектер менен кандагы кантты мүмкүн болушунча кадимки деңгээлге жакын кармаңыз.
• Тамеки чеккенди токтот. Улуттук Инсульт Ассоциациясынын айтымында, тамеки чекпеген адамдын инсультка чалдыгуу коркунучу тамеки чекпеген кишиге караганда эки эсе жогору.
• Сергек жашоо мүнөзүн сактаңыз. Буга орточо көнүгүү жана туура тамактануу кириши керек. Керек болсо, арыктаңыз.
• Мыйзамсыз баңгизаттарды колдонуудан алыс болуңуз. Кокаин жана метамфетамин артерияларыңызды күчөтүп, кан агымын азайтат.