Калкан сымал бездин папиллярдык карциномасы

Мазмун

• Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусунун белгилери
• Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусунун себептери эмнеде?
• Папиллярдык калкан безинин рак оорусун аныктоо жана аныктоо
• Кан анализдери
• УЗИ
• Тироид сканери
• Биопсия
• Калкан сымал папиллярдык ракты сахналаштыруу
• 45 жашка чейинки адамдар
• 45 жаштан жогору адамдар
• Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусун дарылоо
• Хирургия
• Радиациялык терапия
• Тышкы радиация
• Ички радиация
• Химиотерапия
• Калкан безинин гормоналдык терапиясы
• Максаттуу терапия
• Калкан сымал папиллярдык рактын келечеги кандай?

Калкан сымал бездин папиллярдык карциномасы деген эмне?

Калкан сымал без - бул көпөлөктүн формасы жана мойнуңуздун так ортосунда сиздин сөөктүн үстүндө жайгашкан. Анын милдети - зат алмашууну жана өсүүнү жөнгө салуучу гормондорду бөлүп чыгаруу.

Мойнуңуздагы адаттан тыш шишиктер калкан безинин көйгөйүнүн белгиси болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, шишик зыянсыз жана зыянсыз болот. Бул кыртыштын массасын түзгөн ашыкча калкан клеткаларынын жөнөкөй топтолушу болушу мүмкүн. Кээде шишик калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусу болуп саналат.

Калкан сымал рактын беш түрү бар. Калкан сымал папиллярдык рак оорусу эң көп кездешет. Бул рак көбүнчө 45 жаштан жогорку кишилерде кездешет.

Калкан сымал папиллярдык карцинома жай өсүп келе жаткан рак болуп саналат, ал адатта калкан сымал бездин бир гана бөлүгүндө пайда болот. Алгачкы этапта кармалып калганда, бул рактын жашоо деңгээли жогору.

Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусунун белгилери

Калкан сымал папиллярдык карцинома жалпысынан асимптоматикалык мүнөзгө ээ, демек, анын белгилери жок. Калкан сымал шишигиңизди сезишиңиз мүмкүн, бирок калкан сымал түйүндөрдүн көпчүлүгү рак эмес. Бирок сизде шишик пайда болсо, анда доктурга кайрылышыңыз керек. Алар сизге экзамен берип, керек болсо диагностикалык анализдерди тапшыра алышат.

Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусунун себептери эмнеде?

Калкан сымал папиллярдык карциноманын так себеби белгисиз. Бул жерде генетикалык мутация болушу мүмкүн, бирок бул гипотезаны тастыктоо үчүн дагы бир топ изилдөө талап кылынат.

Оорунун коркунучтуу факторлорунун бири - баштын, моюндун же көкүрөктүн нурлануу таасири. Бул, 1960-жылдарга чейин, көбүнчө радиация безетки жана сезгенген тонзилл сыяктуу шарттарда кеңири колдонулган дарылоо болгон. Айрым учурларда кээ бир рак ооруларын дарылоо үчүн радиация дагы деле колдонулат.

Өзөктүк кырсыкка кабылган же өзөктүк кырсыктан 200 чакырым алыстыкта ​​жашаган адамдар чоң коркунучка туш болушат. Алар рак илдетине чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн йодид калийин ичиши керек болушу мүмкүн.

Папиллярдык калкан безинин рак оорусун аныктоо жана аныктоо

Дарыгериңиз ар кандай анализдерди колдонуп, калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусун аныктай алат. Калкан сымал бездин жана анын жанындагы ткандардын шишиктерин клиникалык текшерүүдөн табууга болот. Андан кийин дарыгериңиз калкан сымал адамдын ийне менен жакшы умтулуусун буйрушу мүмкүн. Бул биопсия, анда доктур калкан сымал бездин ткандарын чогултат. Андан кийин бул кыртыш микроскоп менен рак клеткалары үчүн изилденет.

Кан анализдери

Дарыгер калкан стимулдаштыруучу гормондун (TSH) деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн. TSH - бул гипофиз бези чыгарган, калкан гормонунун бөлүнүп чыгышын стимулдай турган гормон. TSHдин өтө көп же өтө эле аздыгы тынчсызданууну жаратат. Калкан сымал бездин ар кандай ооруларын көрсөтүшү мүмкүн, бирок ал рак оорусун кошо алганда, бир гана шартта жок.

УЗИ

Техник сиздин калкан безиңиздин УЗИсин жүргүзөт. Бул сүрөт иштетүүчү тест дарыгерге калкан сымал бездин көлөмүн жана формасын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле, алар кандайдыр бир түйүндөрдү аныктап, алардын катуу масса экендигин же суюктукка толгонун аныктай алышат. Суюктукка толгон түйүндөр, адатта, рак эмес, ал эми катуу денелерде залалдуу шишик пайда болот.

Тироид сканери

Дарыгериңиз ошондой эле калкан сканарын жасоону каалашы мүмкүн. Бул процедура үчүн сиз калкан клеткаларыңыз ээлей турган радиоактивдүү боёктун бир аз бөлүгүн жутуп аласыз. Сканердеги түйүндөрдүн аймагын карап, дарыгериңиз "ысык" же "муздак" экендигин байкайт. Ысык түйүндөр боёкту курчап турган калкан сымал ткандарга караганда көбүрөөк ээлейт жана адатта рак ооруларына кирбейт. Муздак түйүндөр курчап турган ткандардай көп боёкту албайт жана зыяндуу болушу ыктымал.

Биопсия

Дарыгериңиз калкан безиңизден кичинекей бир кыртыш алуу үчүн биопсия жасайт. Тканды микроскоп менен изилдегенден кийин так диагноз коюуга болот. Бул ошондой эле калкан сымал рактын кайсы түрү бар экендигин аныктоого мүмкүнчүлүк берет.

Дарыгериңиз биопсияны ийне сайып умтулуу деп аталган процедураны жасайт. Же чоңураак үлгү керек болсо, операция жасашат. Операция учурунда дарыгериңиз калкан сымал бездин көп бөлүгүн алып салат, керек болсо безди толугу менен алып салышы мүмкүн.

Эгерде сизде кандайдыр бир кооптонуу же суроолор пайда болсо, биопсиядан же башка анализдерден мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз хирургиялык операциядан кийин кандай дары-дармектерге муктаж болушу мүмкүн экендигин түшүндүрүп бериши керек.

Калкан сымал папиллярдык ракты сахналаштыруу

Сиздин диагнозуңуздан кийин дарыгериңиз рактын этабын түзүп берет. Сахналаштыруу - дарыгерлер оорунун канчалык деңгээлде жана кандай дарыланышын категориялагандыгы үчүн колдонулган термин.

Калкан сымал рагы үчүн сахналаштыруу башка рак ооруларына караганда айырмаланат. Катаалдыктын жогорулашына байланыштуу 1ден 4кө чейинки баскычтар бар. Ошондой эле инсценировка адамдын жашын жана калкан сымал рактын чакан түрүн эске алат. Папиллярдык калкан безинин рак оорусун сахналаштыруу төмөнкүдөй:

45 жашка чейинки адамдар

• 1-этап: Шишик кандайдыр бир өлчөмдө, калкан сымал безде болушу мүмкүн жана жакын жердеги ткандарга жана лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек.
• 2-этап: Шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана рак дененин башка бөлүктөрүнө өпкө же сөөк сыяктуу жайылып кеткен. Ал лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

Калкан сымал папиллярдык рагы бар 45 жашка чейинки адамдар үчүн 3 же 4 этап жок.

45 жаштан жогору адамдар

• 1-этап: Шишик 2 сантиметрден (см) төмөн болуп, рак калкан сымал безде гана кездешет.
• 2-этап: Шишик 2 смден чоңураак, бирок 4 смден кичине жана ал калкан сымал безде гана болот.
• 3-этап: Шишик 4 смден жогору болуп, калкан сымал бездин сыртында бир аз өстү, бирок жакынкы лимфа түйүндөрүнө же башка органдарга жайыла элек. Же болбосо, шишик кандайдыр бир өлчөмдө болуп, калкан сымал безинен бир аз өсүп, моюндагы калкан сымал бездин тегерегиндеги лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн. Башка лимфа түйүндөрүнө же башка органдарга жайыла элек.
• 4-этап: Шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана дененин башка бөлүктөрүнө өпкө жана сөөктөр сыяктуу жайылган. Ал лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

Калкан сымал бездин папиллярдык рак оорусун дарылоо

Mayo клиникасынын маалыматы боюнча, папиллярдык калкан безинин рак оорусун дарылоонун типтүү ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• хирургия
• радиоактивдүү йод терапиясын (NCI) кошо алганда, нур терапиясы
• химиотерапия
• калкан безинин гормоналдык терапиясы
• максаттуу терапия

Эгер папиллярдык калкан безинин рагы метастазаланбаса же жайылбаса, хирургиялык жана радиоактивдүү йод дарылоонун эң натыйжалуу жолу болуп саналат.

Хирургия

Эгер сизде калкан безинин рагына операция жасалса, анда сиздин калкан безиңиздин бир бөлүгү же толугу менен алынып салынышы мүмкүн. Дарыгериңиз бул нерсени тынчтандырып жатканда мойнуңузга тешик жасап берет. Эгер врач калканыңызды толугу менен алып салса, гипотиреозду башкаруу үчүн тирүү калган тиреоид гормондорун өмүр бою ичүүгө туура келет.

Радиациялык терапия

Нур терапиясынын эки башка түрү бар: тышкы жана ички. Тышкы нурлануу денеден тышкаркы машинаны радиацияны денеге жөнөтөт. Ички нурлануу, радиоактивдүү йод (радиодий) терапиясы суюк же таблетка түрүндө болот.

Тышкы радиация

Сырткы нурлардын нурлануусу - рентген нурларын рак болгон аймакка багыттай турган дарылоо. Бул дарылоо калкан безинин рак оорусунун башка, агрессивдүү түрлөрү үчүн көбүрөөк кездешет. Көбүнчө папиллярдык калкан безинин рагы калкан безинен тараса же операция жасоо коркунучу жогору болсо колдонулат.

Сырткы нурлардан айыгуу мүмкүн болбогон учурда паллиативдик дарылоо жүргүзүлүшү мүмкүн. Паллиативдик дарылоо симптомдорду башкарууга жардам берет, бирок ракка таасир этпейт.

Ички радиация

Калкан безинин гормонун жасаш үчүн, калкан клеткалары йодду кан агымынан алып, аны гормонду өндүрүүдө колдонушат. Йодду мындай жол менен топтогон денеңиздин башка бөлүгү жок. Калкан сымал рак клеткалары радиоактивдүү йодду сиңиргенде, ал клеткаларды жок кылат.

Радиоактивдүү йод терапиясы I-131 радиоактивдүү затты керектөөнү камтыйт. Бул терапияны амбулатордук шартта кабыл алсаңыз болот, анткени I-131 дарысы суюктукта же капсулада болот. Препараттын радиоактивдүү бөлүгү денеңизден бир жуманын ичинде жок болуп кетет.

Химиотерапия

Химиотерапия дарылары рак клеткаларынын бөлүнүшүн токтотот. Сиз бул дарылоону ийне аркылуу аласыз.

Рак клеткаларынын спецификалык түрлөрүнө багытталган химиотерапия дарыларынын ар кандай түрлөрү бар. Дарыгериңиз сизге кайсы дары ылайыктуу экендигин чечүүгө жардам берет.

Калкан безинин гормоналдык терапиясы

Гормоналдык терапия - бул гормондорду кетирүүчү же алардын иштешине тоскоол болуп, рак клеткаларынын өсүшүн токтотуучу рак илдетин дарылоо. Дарыгериңиз сиздин организмде калкан стимулдаштыруучу гормондордун иштешин токтотуучу дары-дармектерди жазып бере алат. Калкан сымал безде рактын пайда болушуна себеп болгон бул гормондор.

Калкан сымал жарым-жартылай алынып салынган кээ бир адамдар гормонун ордун толтуруучу таблеткаларды ичишет, анткени алардын калкан сымал бези калкан безинин гормондорун жетиштүү деңгээлде өндүрө албайт.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия дары-дармектери гендин мутациясы же протеин сыяктуу рак клеткаларында белгилүү бир мүнөздөмөнү издешет жана ошол клеткаларга жабышышат. Тиркелгенден кийин, бул дарылар клеткаларды өлтүрүп салышы мүмкүн же башка терапия, мисалы, химиотерапия жакшы иштешине жардам берет.

Калкан сымал рак оорусуна каршы дарылоонун максаттуу дарыларына вандетаниб (Капрелса), кабозантиниб (COMETRIQ) жана сорафениб (Нексавар) кирет.

Калкан сымал папиллярдык рактын келечеги кандай?

Эгерде сизге эрте диагноз койсоңуз, анда папиллярдык калкан сымал рактын келечеги жакшы. Ооруну эрте аныктоо ооруну дарылоонун ачкычы. Калкан сөөгүңүздүн айланасында кандайдыр бир шишиктер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.