TMJ хирургиясынан эмнени күтүүгө болот

Мазмун

• TMJди дарылоо үчүн операция жасай аласызбы?
• TMJ хирургиясы үчүн жакшы талапкер ким?
• TMJ хирургиясынын кандай түрлөрү бар?
• Arthrocentesis
• Артроскопия
• Ачык-биргелешкен операция
• Калыбына келтирүү кандай?
• TMJ операциясынан кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
• Мага операция жасалганда TMJ оорусу кайтып келеби?
• Медицина кызматкеринен эмнени сурасам болот?
• Ала кетүү

TMJди дарылоо үчүн операция жасай аласызбы?

Temporomandibular муун (TMJ) - бул сиздин жаак сөөктөрүңүз жана баш сөөктөрүңүз бириккен жерде жайгашкан топсого окшош муун. TMJ оозуңуз менен сүйлөп, чайнап, ар кандай нерселерди жасоого мүмкүнчүлүк берип, жаагыңызды өйдө-ылдый жылдырат.

TMJ бузулушу TMJде ооруну, катуулукту же кыймылсыздыкты пайда кылат, бул сиздин жаактын кыймылын толук колдонуудан сактайт.

Операцияны TMJ оорусун дарылоодо колдонсо болот, эгер оозеки сплинт же оозду коргоочу сыяктуу консервативдүү дарылоо ыкмалары сиздин белгилериңиздин күчүн азайтууга жардам бербесе. Кээ бир адамдар үчүн, алардын TMJнин толук пайдаланылышын калыбына келтирүү үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

TMJ хирургиясы, анын ичинде:

• ким жакшы талапкер
• TMJ хирургиясынын түрлөрү
• эмне күтсө болот

TMJ хирургиясы үчүн жакшы талапкер ким?

Сиздин дарыгериңиз сунуш кылышы мүмкүн TMJ операциясы, эгерде:

• Оозуңузду ачканда же жапканда туруктуу, катуу ооруну же назиктикти сезесиз.
• Сиз оозуңузду толугу менен ача албайсыз.
• Сиздин жаак ооруп же кыймылдабай кыйналып жатканыңыздан улам, ичкен-жегениңиз кыйынчылыкка турат.
• Эс алуу же башка хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары менен дагы сиздин кыймылсыздыгыңыз барган сайын күчөй берет.
• Сиздин жаак муунуңузда конкреттүү структуралык көйгөйлөр же оорулар бар, алар видеографиялык жол менен MRI сыяктуу рентгенологиялык жактан тастыкталган

Сиздин дарыгериңиз каршы кеңеш бере алат TMJ операциясы, эгерде:

• Сиздин TMJ белгилериңиз анчалык деле оор эмес. Мисалы, жаак ачканда чыкылдатып же чыкылдап чыккан үн чыкса, сизге операциянын кереги жок болушу мүмкүн, бирок ага байланыштуу эч кандай оору жок.
• Сиздин белгилериңиз туруктуу эмес. Бир күнү катуу, ооруган белгилер пайда болуп, эртеси жок болуп кетиши мүмкүн. Бул белгилүү бир кайталануучу кыймылдардын же ашыкча колдонуунун натыйжасында болушу мүмкүн - мисалы, белгилүү бир күнү адаттагыдан көп сүйлөшүү, катуу тамакты көп чайноо же сагызды дайыма чайноо - сиздин TMJде чарчоону пайда кылды. Мындай учурда, дарыгериңиз жаагыңызды бир нече саат же бир нече күн эс алууну сунушташы мүмкүн.
• Жагыңызды аягына чейин ачып-жаап койсоңуз болот. Оозуңузду ачып-жумганда кандайдыр бир оору же назик сезим пайда болсо дагы, дарыгер тобокелчиликтерге байланыштуу операция жасоону сунуштабайт. Алардын ордуна белгилерди азайтуу үчүн дары-дармектерди, физикалык терапияны же жашоо образын өзгөртүү сунушталат.

Бул TMD боюнча даярдалган тиш доктур же оозеки хирург тарабынан бааланган маанилүү.

Алар сиздин симптоматикалык тарыхыңызды, клиникалык көрүнүштү жана рентгенологиялык табылгаларды кылдат текшерип, хирургиялык жол менен сиздин белгилериңизге пайдалуу болоорун аныкташат. Эгерде хирургиялык эмес ыкмалардан майнап чыкпаса, анда хирургиялык операция акыркы чара деп эсептелет.

TMJ хирургиясынын кандай түрлөрү бар?

Сиздин симптомдоруңузга же алардын оордугуна жараша TMJ хирургиясынын бир нече түрлөрү мүмкүн.

Arthrocentesis

Артроцентез муунга суюктук сайып, жасалат. Суюктук сезгенүүнүн бардык химиялык кошумча продуктуларын жууйт жана муун катуу же оорутуп басымды азайтууга жардам берет. Бул жаак кыймыл-аракетин калыбына келтирүүгө жардам берет.

Бул минималдуу инвазиялык процедура. Адатта, ошол эле күнү үйгө кетсеңиз болот. Калыбына келтирүү убактысы кыска жана ийгиликтин деңгээли жогору. А ылайык, артроцентез орто эсеп менен симптомдордун 80 пайызга жакшырышын шарттайт.

Arthrocentesis, адатта, биринчи катардагы дарылоо ыкмасы болуп саналат, себеби ал аз инвазивдүү жана башка татаал процедураларга салыштырмалуу жогорку ийгиликке жетет.

Артроскопия

Артроскопия муундан жогору турган теридеги кичинекей тешикти же бир нече майда тешиктерди ачуу жолу менен жасалат.

Андан кийин каннула деп аталган кууш түтүк тешиктен жана муунга киргизилет. Андан кийин, сиздин хирург канулга артроскопту салат. Артроскоп - бул жарыкты жана камераны колдонуп, муунуңузду элестетүү үчүн колдонулат.

Баары орнотулуп бүткөндөн кийин, хирургуңуз каннула аркылуу орнотулган кичинекей хирургиялык шаймандарды колдонуп, муунга операция жасай алат.

Артроскопия кадимки ачык операцияга караганда аз инвазивдүү, ошондуктан калыбына келүү убактысы тезирээк, адатта, бир нече күндөн бир жумага чейин.

Ошондой эле, бул саламаттыкты сактоочуңузга муундагы татаал процедураларды жасоого бир топ эркиндик берет, мисалы:

• тырык ткандарын кетирүү
• биргелешип өзгөртүү
• дары сайуу
• ооруну же шишикти басуу

Ачык-биргелешкен операция

Ачык муундардагы хирургия муундан бир нече дюйм узундуктагы тешикти ачуудан турат, андыктан саламаттыкты сактоочуңуз муун өзү иштей алат.

TMJ хирургиясынын бул түрү адатта төмөнкүлөрдү камтыган катуу TMJ бузулушу үчүн сакталат:

• муундун кыймылын токтото турган көп кыртыш же сөөктүн өсүшү
• муун ткандарынын, кемирчектердин же сөөктүн биригиши (анкилоз)
• артроскопия менен муунга жете албоо

Муундарга ачык операция жасоо менен, хирургуңуз сөөктүн өсүшүн же ашыкча ткандарды кетирет. Ошондой эле, ал диск туура эмес болсо же бузулган болсо, аны оңдоп же ордуна келтире алышат.

Эгерде сиздин дискиңиз оңдоп-түзөөгө жараксыз болсо, анда дисктектомия жасалышы мүмкүн. Сиздин хирургуңуз сиздин дискти толугу менен жасалма диск же өзүңүздүн кыртышыңыз менен алмаштырышы мүмкүн.

Муундун сөөктүү түзүлүштөрү кошулганда, хирург жаак муунунун же баш сөөгүнүн оорулуу сөөктөрүнүн бир бөлүгүн алып салышы мүмкүн.

Ачык хирургия артроскопиялык процедурага караганда кыйла узак калыбына келет, бирок ийгиликтин деңгээли дагы деле болсо жогору. А оору 71 пайызга жакшырып, кыймыл-аракет диапазону 61 пайызга жакшырган.

Калыбына келтирүү кандай?

TMJ операциясынан айыгуу адамга жана жасалган операциянын түрүнө жараша болот. TMJ операцияларынын көпчүлүгү амбулаториялык процедуралар, демек, операция жасалган күнү эле үйгө кете аласыз.

Операция болгон күнү сизди үйгө бирөө алып кетиши мүмкүн экенине ынаныңыз, анткени анестезиянын терс таасирлери болгон бир аз мылжыңдап же көңүлүңүздү ача албай каласыз.

Операция жасалган күндү жумуштан алып коюңуз. Эгер жумуш сизден оозуңузду көп кыймылдатууну талап кылбаса, сөзсүз түрдө бир күндөн ашык өргүүгө чыгуунун кажети жок. Бирок, мүмкүн болсо, бир нече күн эс алып, өзүңүзгө эс алууга убакыт бериңиз.

Процедура бүткөндөн кийин жаагыңызда бинт болушу мүмкүн. Дарыгериңиз жарааттын оролушун бекем жана ордунда кармоо үчүн башыңызга кошумча бинт ороп алат.

Операциядан кийин бир-эки күндүн ичинде тез жана ийгиликтүү калыбына келишиңиз үчүн төмөнкүлөрдү жасаңыз:

• Эгерде саламаттыкты сактоо кызматкери сунуштаса, ар кандай ооруга каршы стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDS) ич. (NSAIDs кан агуу же бөйрөк оорусу бар адамдарга сунушталбайт.)
• Катуу жана кытырак тамактардан алыс болуңуз. Булар муунга оорчулук келтириши мүмкүн. Бир жума же андан ашык убакыт бою суюк диетаны жана үч жума же андан ашык убакытка чейин жумшак тамак-аш диетасын сактоо керек болушу мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин гидраттанып калбаңыз.
• Шишигинен арылтуу үчүн муздак компрессти ошол жерге сүйкөңүз. Компресс таза сүлгүгө оролгон тоңдурулган баштык жашылча сыяктуу жөнөкөй болушу мүмкүн.
• Жаак булчуңдарына тийген жылуу жылуулук, ошондой эле операциядан кийин сооротууга жардам берет, мисалы, ысытуучу аянттар же нымдуу чүпүрөктү микротолкундуу.
• Сууга түшпөй туруп, жуунуп же жуунардан мурун таңууңузду жаап коюңуз.
• Бинттерди үзгүлтүксүз алып, алмаштырып туруңуз. Бинтти алмаштырган сайын, медициналык кызматкер сунуш кылган антибиотикалык кремдерди же майларды сүйкөп алыңыз.
• Дарыгериңиз аны алып салууга макул болгуча, эринге сынык же башка шайманды ар дайым тагып туруңуз.

Операциядан 2-3 күндөн кийин медициналык кызматкериңизге кайрылып, жакшы айыгып жаткандыгыңызды текшерип, TMJге кам көрүү боюнча башка көрсөтмөлөрдү алыңыз.

Эгерде сиздин тигүүчүлөрүңүз өз алдынча эрибесе, анда дарыгериңиз ушул учурда тигилген жерлерди алып салууга муктаж болушу мүмкүн. Андан тышкары, алар ооруганда же пайда болгон инфекцияларда дарыларды сунушташы мүмкүн.

Ошондой эле физикалык терапевтке кайрылып, жаактын кыймылын калыбына келтирип, шишип кетүү TMJ кыймылын чектебеши керек.

Бир катар физикалык терапияга бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн, бирок терапевт менен тыгыз иштешсеңиз, узак мөөнөттүү натыйжаларды көрө аласыз.

TMJ операциясынан кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

TMJ хирургиясынын эң көп кездешкен татаалдыгы - кыймыл кыймылынын туруктуу жоготуусу.

Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• бет нервдеринин жаракат алышы, кээде бет булчуңдарынын кыймылын жарым-жартылай жоготууга же сезүү жөндөмүн жоготууга алып келет
• жакын жердеги ткандардын жабыркашы, мисалы, баш сөөгүнүн түбү, кан тамырлар же сиздин угууга байланыштуу анатомия
• хирургиялык операция учурунда же андан кийин хирургиялык жердин айланасындагы инфекциялар
• туруктуу оору же кыймылдын чектелген чөйрөсү
• Фрей синдрому, паротит бездеринин сейрек кездешүүчү татаалдашуусу (сиздин TMJге жакын), бет терисин термелтип салат

Мага операция жасалганда TMJ оорусу кайтып келеби?

TMJ оорусу операция болгондон кийин деле кайтып келиши мүмкүн. Артроцентез менен таштандылар жана ашыкча шишиктер гана тазаланат. Муундагы таштандылар кайрадан топтолушу мүмкүн, же сезгенүү кайрадан пайда болот.

TMJ оорусу стресске кабылганда же уктап жатканда тиштериңизди кычыратуу же кычыратуу (бруксизм) сыяктуу адаттан келип чыкса, кайтып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде ревматоиддик артрит сыяктуу ткандардын сезгенишине алып келген негизги иммундук оору бар болсо, анда иммундук тутумуңуз муун ткандарын бутага алса, TMJ оорусу кайтып келиши мүмкүн.

Медицина кызматкеринен эмнени сурасам болот?

TMJ операциясын жасоодон мурун, дарыгериңизден сураңыз:

• Операциядан мурун менин оорум канчалык туруктуу же катуу болушу керек?
• Эгер операция мага туура келбесе, ооруну басуу же кыймыл аракетимди көбөйтүү үчүн кандай иш-чаралардан алыс болушум керек?
• Мага кайсы операциянын түрүн сунуштайсыз? Неге?
• Алгач жардам береби деп физикалык терапевтке кайрылышым керекпи?
• Симптомдорума туруштук берүү үчүн катуу же чайнаган тамактарды кошпой, диетамды өзгөртүшүм керекпи?
• Операция жасабасамбы деп ойлонушум керек болгон кыйынчылыктар барбы?

Ала кетүү

Сиздин жаак ооруңуз же назиктигиңиз сиздин жашооңузга тоскоол болуп жатса же жеп-ичкенге тоскоол болсо, дарыгериңизге же тиш доктуруңузга тезирээк кайрылыңыз.

Эгерде хирургиялык эмес терапия, дары-дармектер же жашоо образыңыз TMJ ооруларыңызды басса, сизге операциянын кереги жок болушу мүмкүн. Хирургия көбүнчө эң оор учурларда акыркы дарылоо болуп саналат жана ал дарыланууга кепилдик бербейт.

Консервативдик дарылоо ыкмалары жардам бербей жатабы же симптомдору күчөп баратабы, дарыгериңизге кабарлаңыз.