IUI же IVF учурунда триггер атылгандыгы жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Триггер атуу деген эмне?
• Мээлеп аткан эмне кылат?
• Мезгилдүү катнашуу / IUI
• ЭКУ
• Ким мээлеп атып алат?
• Триггерди атуу убактысы кандай?
• IUI
• ЭКУ
• Атылган мээлдин терс таасирлери
• Кош бойлуулук тестин качан тапшыруу керек
• Триггерди 'сынап көрүү'
• Протоколуңуздун бир бөлүгү катары триггер атылганда ийгиликтин деңгээли
• Учуп кетүү

Репродуктивдүү технологияга (ART) байланыштуу бардык нерселер жөнүндө сөз болгондо, үйрөнүү ийри болуп саналат. Эгер сиз бул сапарга жаңы эле киришип жатсаңыз, анда башыңыз ар кандай жаңы сөздөр менен сүзүп жаткан окшойт.

Адатта, убакыттын өтүшү менен, карындын ичинде уруктандыруу (IUI) же in vitro уруктандыруу (IVF) процедуралары менен “мээлеп атуу” колдонулат. Эгерде ок сиздин протоколдун бир бөлүгү болсо, анда дарыгериңиз башка дары-дармектер менен процедураларга байланыштуу аны качан жана кантип жасоо керектигин айтып берет.

Мында триггерлердин так аты эмне экени, бирөөнү колдонууда эмнелерди сезиши мүмкүн экендиги жана ушул түрдөгү дарылоонун натыйжасы кандай экендиги жөнүндө бир аз көбүрөөк маалымат берилет.

Триггер атуу деген эмне?

Кандай атасаңыз да - Ovidrel, Novarel же Pregnyl - стандарттуу атылуучу октун курамында бирдей нерсе бар: адамдык хорионикалык гонадотропин (hCG).

HCGди "кош бойлуулук гормону" деп билсеңиз болот. Бирок мээлөөчү атуу катары колдонулганда, hCG сиздин гипофиз безинде өндүрүлгөн лютеинизациялык гормон (LH) сыяктуу көбүрөөк иштейт.

LH овуляциядан мурун чыгарылат жана жумурткаларды жетилип, андан соң жумурткадан чыгып кетүүгө даярдайт.

Триггерлер гонадотропин терапиясынын бир бөлүгү. Төрөттү дарылоонун бул түрү акыркы кылымда ар кандай жолдор менен болуп келген (чындыгында!) Жана акыркы 30 жылдын ичинде жакшыраак болуп калды.

Гонадотропиндер энелик безди стимулдайт, ошондуктан алар пайдалуу:

• сен эч качан овуляция кылбайсың
• сиздин овуляцияңыз "алсыз" деп эсептелет
• сиз башка процедуралардын бир бөлүгү катары овуляцияны көзөмөлдөөнү көздөп жатасыз

Ошондой эле Lupron деп аталган жаңы триггерлердин варианттары бар. LHдин көтөрүлүшүнө түрткү берүү үчүн, hCG (гормон) ордуна агонист (дары) колдонот.

Эгерде сизде энелик гиперстимуляция синдрому (OHSS) деп аталган татаалдашуу коркунучу жогору болсо же салттуу триггер атуу сиздин жагдайыңызда идеалдуу болбой жатса, анда Lupron колдонууну сунушташы мүмкүн.

Овуляцияга чейин бир жолу цикл сайын бир жолу атылат. Аларды булчуңга (булчуңга) же теринин астына (тері астына) сайса болот. Алар көбүнчө өз алдынча башкарылат, жана көпчүлүк аялдар курсактын терисинин астына ок чыгарууну тандашат.

Тектеш: Дарыгерден тукумсуздукту дарылоо жөнүндө 9 суроо

Мээлеп аткан эмне кылат?

Башка гонадотропиндер - фолликуланы стимулдаган гормон (LSH) жана LH - жумурткалардын өсүп-жетилишинде иштешсе, hCG мээлеген энелик клеткалар жумуртканын курамында жетилген жумурткаларды жумуртканын курамында чыгарат.

Мезгилдүү катнашуу / IUI

Убакыттын өтүшү менен жыныстык катнашка баруу, бул сиздин догдурыңыз овуляция болушу мүмкүн экендигин, андан кийин жыныстык катнаш же IUI жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн экендигин билдирет. Бул жерде кадамдар:

1. Дарыгериңиз фолликулаларыңызды даяр болгонго чейин көзөмөлдөп турат.
2. Сиз атып жиберилгендей башкарасыз.
3. Дарыгер сиздин процедураңызды (же жыныстык катнашка барууңузду) атылгандан кийин бир нече сааттан кийин овуляция менен дал келет.

ЭКУ

ЭКУнун жардамы менен, жумуртка алынгандан мурун, мээлик атуу мейоз деп аталган процессти жеңилдетет. Мейоздо жумурткалар маанилүү бөлүнүшкө өтүшөт, ал жерде анын хромосомалары 46 дан 23кө чейин жүрүп, аларды уруктандыруу үчүн колдонушат.

Жумурткалар табигый жол менен чыгарыла электе, дарыгер сиздин жумуртка алуу процедураңызды лабораторияда уруктандыруу үчүн чогултат. Уруктангандан кийин түйүлдүктөр имплантация үчүн кайрадан жатынга өткөрүлүп берилет.

Ким мээлеп атып алат?

Дагы бир жолу, мээлөөчү атып түшүмдүүлүктү дарылоонун бир бөлүгү катары берилет. Адатта, аны башка дары-дармектер менен бирге колдонушат жана кылдаттык менен текшерилип турушу керек. ART процедуралары абдан нюансталган, жеке процесстер. Дарыгер өткөн протоколдордо иштеген же иштебегендигине жараша атайын протоколуңузду чийип берет.

Жалпысынан алганда, мээлеп атуу колдонулат башка препараттар менен биргеликте менен жардам берүү:

• ановуляция (денеңизде жумуртка өз алдынча чыкпаса)
• түшүндүрүлбөгөн тукумсуздук (тукумсуздуктун себеби белгисиз болгондо)
• in vitro уруктандыруу (ар кандай тукумсуздук себептери үчүн)

Колдонуу жана дозалары бир катар бар. Эгер бул IUIдин биринчи циклы болсо, мисалы, сиздин доктуруңуз сиздин протоколго триггер атууну кошуудан мурун, өзүңүздүн овуляция болуп жаткандыгын билиши мүмкүн.

Же буга чейин сизде триггер атылган болсо, дарыгер оптималдуу натыйжалуулук үчүн же кандайдыр бир жагымсыз таасирлерге жооп кылып дозасын кичирейтиши мүмкүн.

Триггерди атуу убактысы кандай?

Адатта, овуляция башталгыч атуудан кийин болжол менен 36-40 сааттан кийин болот. Атыш IUI жана ЭКУда ар башкача колдонулгандыктан, башка убакытка байланыштуу атып түшүрүү убактысы маанилүү экендигин билдирет.

Дарыгердин сизге так көрсөтмөлөрүн бериши мүмкүн - андыктан, сиздин протоколуңуз боюнча суроолор пайда болсо, офисиңизге тез чалып коюңуз.

IUI

IUI менен, дарыгериңиз фолликулаңызды УЗИ аркылуу байкап турат, сиз овуляцияга же этек кир циклиңизге жакындап калганда.

Сиздин дарыгериңиз фолликулаларыңыздын көлөмү 15 жана 20 миллиметрге жеткенде жана эндометрийиңиздин (жатындын катмарлары) калыңдыгы 7-8 миллиметрге жеткенде, сизге ок чыгууну сунуштайт. Бирок жеке мүнөздөмөлөр дарыгерлерде ар кандай.

Сиздин IUИ адатта, овуляция менен дал келет - атылгандан кийин 24 сааттан 36 саатка чейин. Ал жерден дарыгериңиз имплантацияга жардам берүү үчүн прогестерон кошумчаларын (оозеки же вагиналдык) ичүүнү сунушташы мүмкүн.

ЭКУ

Иштөө убактысы ЭКУга окшош. Сиздин дарыгер УЗИ аркылуу энелик безиңизди көзөмөлдөп, фолликулаларыңыз сиздин клиника көрсөткөн өлчөмдө болгондо, сизге атылган жарыкты берет. Бул 15 жана 22 миллиметрдин ортосунда болушу мүмкүн. Бул, адатта, циклдин 8-ден 12-күнүнө чейин.

Атып салгандан кийин, жумуртка алууңузду 36 сааттын ичинде пландаштырасыз. Андан кийин жумуртка өнөктөшүңүздүн же донордун спермасын колдонуп уруктандырылат. Уруктандырылган жумурткалар, изделгенден кийин 3 же 5 күндүн аралыгында же жаңыдан өткөрүлүп берилет (кийинчерээк өткөрүп берүү үчүн).

Байланыш: ЭКУ үчүн өзүн-өзү сактоо: 5 аял өз тажрыйбалары менен бөлүшөт

Атылган мээлдин терс таасирлери

Ар кандай терс таасирлери бар, сиз мээлеп атуу менен туш болушуңуз мүмкүн. Көбүнчө кадимкидей ичтин, ашказандын же жамбаштын оорушу. Инъекция жасалган жерде оору же назик сезим болушу мүмкүн.

OHSS ошондой эле тобокелдикке жатат. OHSSтин жардамы менен, сиздин энелик безиңиз шишип, суюктукка толот. Жеңил учурларда жүрөк айлануу, кусуу же диарея сыяктуу ич өткөк ыңгайсыздыктар пайда болот.

Катуу OHSS сейрек кездешет жана тез жардам болушу мүмкүн. Белгилерге тез арыктоо (күнүнө 2 фунттан ашык) жана ичтин куюлушу, ошондой эле курсагыңыздагы өтө ыңгайсыздык же жүрөк айлануу / кусуу кирет.

Бул синдромдун башка мүмкүн болгон белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• уюган кан
• дем алуу кыйындайт
• заара көлөмүн төмөндөтөт

Тиешелүү: Кантип кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатса болот

Кош бойлуулук тестин качан тапшыруу керек

Жалган позитивдерден сак болгула!

Мүмкүнчүлүктүн атылышы hCG камтыгандыктан, кош бойлуулукка байланыштуу тесттен оң жыйынтык алса болот, эгерде атуудан көп өтпөй эле сынап көрсөңүз.

Майо клиникасынын адистери атып чыккандан кийин, жок дегенде 2 жумадан кийин, кош бойлуулук тестин өткөрүүнү күтүүнү сунушташат. Себеби тутумуңузду таштап кетсе, 10 күндөн 14 күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Эгерде сиз ART процедураларын жасап жатсаңыз, дарыгериңиз hCG издеп көрүү үчүн бета (алгачкы) кан анализин тапшырышы мүмкүн. Демек, эгер сиз жалган позитивди алам деп тынчсызданып жатсаңыз, анда кандын эң ишенимдүү натыйжаларын күтүүгө аракет кылыңыз.

Байланыш: IUIден кийин канча убакыттан кийин кош бойлуулук тестин тапшырса болот?

Триггерди 'сынап көрүү'

Эгер денеңизде триггер атуу (жана hCG гормону) канчалык узак убакытка илинип жаткандыгын ойлонуп көрсөңүз, анда атууну "сынап көрүңүз".

Бул эмнени билдирет, сиз күн сайын кош бойлуулук тестин алып, сап бара-бара жеңилдеп баратканын карайсыз. Жеңилирээк жана жеңилирээк натыйжа сизге гормон системаңыздан кетип жаткандыгын көрсөтөт.

Албетте, сиз сызыкты араң көргөнгө чейин текшерүүнү уланта берсеңиз - кайра кайтып келип, караңгы болуп калса гана - кош бойлуу болушуңуз мүмкүн. Кан анализин доктурдун кеңсесинде тастыктоо керек, бирок бул ыкма сиз күтө албаган адам болсоңуз, пайдалуу болот. (Биз толугу менен түшүнүп турабыз.)

Бул нерсени өзүңүз байкап көрүү үчүн, арзан дары-дармек дүкөнүндө үчтөн бир эле пакеттин баасы 16 доллардан 20 долларга чейин болгон бааны арзаныраак сатып алууну ойлонуп көрүңүз! Сыноо учурунда ар бир тесттин бир түрүн колдонуу маанилүү, ошондуктан сезгичтиги бирдей.

Күн сайын бир эле убакта, мисалы, ойгонгондой эле, тестирлөө дагы пайдалуу. Ошентип, заара концентрациясын жана демек тесттин натыйжаларын өзгөртө турган суусунду көп ичпей жатасыз.

Интернетте арзан кош бойлуулукка тест тесттерин сатып алыңыз ("интернет арзандары").

Протоколуңуздун бир бөлүгү катары триггер атылганда ийгиликтин деңгээли

Ийгиликтин атылуусунун ылдамдыгын аныктоо кыйын. Себеби, аны көбүнчө башка препараттар менен айкалыштырып, тукумсуздукту дарылоо үчүн колдонушат. Триггердин атылышы IVFнын курамдык бөлүгү болуп саналат, анткени ал мейоз менен иштейт, андыктан ок атуунун таасирин изоляцияда изилдөө мүмкүн эмес.

Айткандай, 2017 IUI циклдери боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөр циклдерди триггерлердин атылуусу менен ансыз өткөндөргө салыштырды. IUI менен кош бойлуулуктун деңгээли 5,8 пайызды түзгөн. Мылтыктын атылышы менен бул көрсөткүч 18,2 пайызга чейин жогорулады. Жана мээлөөчү атуу аялдын LH табигый өсүшүнө ылайыкташтырылганда, кош бойлуулук 30,8 пайызды түзгөн.

Дагы бир эски изилдөө ок атуунун убактысын так карады. Таң калыштуусу, изилдөөчүлөр процедурадан 24-32 саат мурун (10,9 пайыз) эмес, IUIден кийин (19,6 пайыз) циклде кош бойлуулуктун жогорку деңгээлин аныкташкан. Стандартты IUIге чейин атып берүү керек болчу, ошондуктан бул ачылыштар ушунчалык маанилүү.

Убакыт өзгөрүлмөйүнчө, бул чөйрөдө көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Тектеш: IUI ийгиликтери жөнүндө ата-энелерден алынган окуялар

Учуп кетүү

Эгер триггердин атылышы жөнүндө билгиңиз келсе, ал сизге кандай таасир этиши мүмкүн деп ойлонуп көрсөңүз, доктуруңуз менен сүйлөшкүлө. Дагы бир жолу, атышуу сиз белгиленген убакытта, IUI же IVF учурунда байкалган циклдерде гана колдонулат.

Аны колдонуу үчүн сизге фолликулалардын көлөмүн жана жатындын катмарынын калыңдыгын көзөмөлдөө үчүн такай жолугушуулар керек болот. Бул көп жумуш сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок жубайлар төрөттүн башка ыкмалары менен биргеликте ушул ыкма менен ийгиликке жетишти.