HR-оң же HER2-терс эмчек рагынын диагнозун түшүнүү

Мазмун

• Сиздин патология жөнүндө отчетто эмне издесеңиз болот
• HR-позитив деген эмне
• HER2-терс деген эмнени билдирет
• HR жана HER2 статусу дарылоого кандай таасир этет
• Дагы бир нерсени карап чыгалы

Сиздин көкүрөк рагынын диагнозу чынында эмнени билдирерин билесизби? Андан тышкары, эмчек рагынын белгилүү бир түрү сизге кандай таасир этерин билесизби? Ушул жана башка суроолорго жооп алуу үчүн окуңуз.

Сиздин патология жөнүндө отчетто эмне издесеңиз болот

Көкүрөк шишиги үчүн биопсия болгондо, патология жөнүндө отчет сизде онкологиялык же рак эмеспи. Ал шишиктин боёгу жөнүндө маанилүү маалыматты берет.

Бул өтө маанилүү, анткени эмчек рагынын кээ бир түрлөрү башкаларга караганда агрессивдүү, демек алар тез өсүп, жайылып кетишет. Максаттуу дарылоонун айрым түрлөрү бар, бирок бардыгы үчүн мүмкүн эмес.

Сүт безинин рагынын ар бир түрү дарылоого өз алдынча мамиле жасоону талап кылат. Сиздин патология боюнча отчетуңуздагы маалымат дарылоонун максаттарын жана тандоолорун аныктоого жардам берет.

Отчеттогу эки маанилүү нерсе сиздин HR жана HER2 статусуңуз болот.

Көкүрөк рагындагы HR жана HER2 статусу сиздин дарылоо ыкмаңызга жана көз карашыңызга кандай таасир тийгизери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окууну улантыңыз.

HR-позитив деген эмне

HR гормон кабылдагыч үчүн кыска. Эмчектин шишиктери эстроген кабылдагычтары (ER) жана прогестерон кабылдагычтары (PR) үчүн да текшерилет. Ар бир статустан сиздин патологияңыз жөнүндө отчет өзүнчө пайда болот.

Эмчектин рак ооруларынын болжол менен 80 пайызы ER-га оң таасирин тийгизет. Алардын 65 пайызы пиар үчүн позитивдүү.

Сиз ER, PR же экөө үчүн оң тест жасай аласыз. Кандай болбосун, бул гормондор сиздин көкүрөк рагыңызды күчөтөт дегенди билдирет. Бул ошондой эле сиздин дарылоо гормон өндүрүшүнө таасир этүүчү дары-дармектерди камтышы мүмкүн дегенди билдирет.

Эки гормондун тең кабылдагычтарына терс таасирин тийгизүүгө болот. Андай болсо, көкүрөгүңүздөгү ракты гормондор толтурбайт, андыктан гормон терапиясы натыйжалуу болбойт.

HER2-терс деген эмнени билдирет

HER2 адамдын эпидермалык өсүү факторунун рецептору үчүн кыска 2. Патология боюнча отчётто HER2 кээде ERBB2 деп аталат, ал Эрб-В2 рецепторунун тирозин киназ 2 дегенди билдирет.

HER2 - HER2 белокторун же рецепторлорун чыгаруучу ген. Бул кабылдагычтар көкүрөк клеткаларынын ден-соолугун чыңдоодо жана оңдоодо чоң роль ойношот.

HER2 гени туура иштебей калганда, ал өтө көп көчүрмөлөрдү пайда кылат, бул HER2 протеининин ашыкча депрессиясына алып келет. Бул контрольсуз эмчек клеткасынын бөлүнүшүнө жана шишиктердин пайда болушуна алып келет. Бул HER2-оң эмчек рагы деп аталат.

HER2-оң эмчек рагы HER2-терс көкүрөк рагына караганда агрессивдүү болот.

HR жана HER2 статусу дарылоого кандай таасир этет

Сиздин дарылоо планыңыз сиздин HR жана HER2 статусуңузга негизделет.

Хирургия, химиотерапия жана нурлануу - эмчек рагынын бардык түрлөрүн дарылоонун жолдору. Сиздин онкология боюнча жамаатыңыз башка бир катар факторлорго, анын ичинде рактын канчалык деңгээлде жайылышына негизделген сунуштарды берет.

HR-позитивдүү эмчек рагына каршы ар кандай дары-дармектер бар, анын ичинде:

• селективдүү эстроген-кабылдагыч жооп модулаторлору (SERMs)
• armenase ингибиторлору, алар постменопаузалык аялдарда гана колдонулат
• Эстроген-рецепторлордун төмөндөтүүчү реагрегаторлору (ERDs), алардын кээ бирлери HR-оң эмчектин рак оорусун дарылоо үчүн колдонулат.
• luteinizing гормон чыгаруучу гормон агенттери (LHRHs)
• көбүнчө башка дарылоого жооп бере элек көкүрөк рагы үчүн колдонулган меестрол

Бул дары-дармектердин айрымдары гормон деңгээлин төмөндөтөт. Башкалары алардын таасирин тосушат. Бул дары-дармектер рактын кайталанышын алдын алуу үчүн дагы колдонулат.

HR-позитивдүү эмчек рагы бар аялдарга чейинки агрессивдүү дарылоо - бул энелик безин алып салуу жана гормон өндүрүүнү токтотуу.

HER2 протеинине багытталган бир катар дары-дармектер бар. Бирок, HER2 терс көкүрөк рагын дарылоонун максаттуу жолдору жок.

Эмчектин бардык рак ооруларынын 74 пайызы HR-оң жана HER2-терс.

Сүт эмүүчүлөрдүн түтүктөрүн бириктирген лиминалдык клеткаларда пайда болгон эмчек рагы А люминалдык А сүт безинин рагы деп аталат. Luminal A шишиктери көбүнчө ER-оң жана HER2-терс.

Жалпысынан, HR-оң / HER2-терс көкүрөк рагы башка түрлөргө караганда азыраак агрессивдүү болот. Бул, адатта, гормоналдык терапияга, айрыкча, алгачкы этаптарда диагноз коюлуп, дарыланып жатканда жакшы жооп берет.

Эки дары HR-оң / HER2-терс көкүрөк рагын дарылоо үчүн постменопаузалык аялдарда колдонулат:

• Ароматаз ингибиторлору менен айкалышта колдонулган Palbociclib (Ibrance).
• Everolimus (Afinitor) экземестан (Aromasin) деп аталган ароматаза ингибитору менен айкалыштырылган. Латрозол (Femara) же анастрозол (Arimidex) экөө тең ароматаз ингибиторун колдонуп, рак оорусу күчөгөн аялдарга арналат.

Бул максаттуу терапияны колдонуп, сиз химиотерапия жана нурлануу сыяктуу башка дарыланууларды колдонсоңуз болот.

Дагы бир нерсени карап чыгалы

HR-позитивдүү / HER2-терс көкүрөк рагынын негиздерин үйрөнүү сизге жана сиздин жакындарыңызга сиздин жолдоруңузду түшүнүп, диагнозуңуз менен күрөшүүгө жардам берет.

HR жана HER2 статусунан тышкары, дарылоону тандоодо дагы бир катар факторлор бар:

• Диагноздун баскычы: Эмчектин рагы 1 ден 4кө чейинки этаптарга бөлүнүп, шишиктин көлөмүн жана рактын канчалык жайылгандыгын көрсөтөт. Рак жайылып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болгонго чейин, аны алгачкы этаптарда дарылоо оңой. 4-этап рактын алыскы кыртыштарга же органдарга жеткендигин билдирет. Бул ошондой эле өнүккөн же метастатикалык эмчек рагы деп аталат.
• Туюк классы: Эмчектин шишиктеринде 1 ден 3кө чейин шишик бар. 1-класс клеткалар сырткы көрүнүшүнө кадимкидей жакын. 2-класс алардын анормалдуу экендигин билдирет. 3-класс алардын кадимки эмчек клеткаларына окшошпой тургандыгын билдирет. Рак канчалык жогору болсо, ошончолук агрессивдүү болот.
• Бул биринчи ракпы же кайталанмабы: Эгер мурун эмчек рагы менен дарыланып келген болсоңуз, анда биопсия жана патология боюнча жаңы отчет талап кылынат. Себеби сиздин HR жана HER2 статусу өзгөрүлүп, дарылоого болгон мамилеңизге таасир этет.

Ошондой эле, жалпы ден-соолугуңуз, анын ичинде башка медициналык абалыңыз, жашыңыз жана сизге чейинки же постменопаузалык жана жеке каалоолоруңуз дарылоонун жүрүшүн шарттайт.

Гормоналдык дарылоо кош бойлуулукту кыйындатат же тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз үй-бүлө курууну же үй-бүлөңүздү кошууну пландаштырсаңыз, дарылоону баштаардан мурун доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Суроо бергенде жана онкология боюнча жамаат менен ачык сүйлөшкөндө, онкологиялык дарылоо оңой болот.