Оң кургак учукту (ТБ) кантип аныктоого болот?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кургак учукту текшерүү учурунда эмне болот?
• Биринчи бөлүк
• Экинчи бөлүм
• Инфекцияны аныктоо
• Индуралардын сүрөттөрү
• Тесттин жыйынтыгын түшүнүү
• Жалган оң натыйжа
• Жалган терс натыйжа
• Кургак учуктун белгилери
• Оң сыноодон кийинки кадамдар
• Ала кетүү

жалпы көрүнүш

Кургак учук - өтө жугуштуу оору. Ага аталган бактериялардын инфекциясы себеп болот Mycobacterium tuberculosis (MTB).

Ns MTB кургак учуктун активдүү оорусу же кургак учук инфекциясы менен коштолушу мүмкүн. Жашырын кургак учук сизде инфекция жуккан, бирок белгилери же симптомдору жок. Натыйжада кургак учук кургак учуктун активдүү оорусу болуп калышы мүмкүн.

Кургак учуктун активдүү оорусу алты айдан тогуз айга чейин дары-дармектердин айкалышы менен дарыланат. Жашыруун кургак учук, адатта, келечектеги активдүү оорунун алдын алуу үчүн дарылана берет.

Кургак учукту диагноздоо үчүн эки түрдөгү тест колдонулат: кан анализи жана тери тести. Эки тесттин натыйжалары сизде кургак учуктун жашырын же активдүү экендиги аныкталбайт. Анын ордуна, алар сизди кандай дарылоо керектигин жана кандай дары-дармек менен аныктоо үчүн колдонулат.

Кургак учукту текшерүү учурунда эмне болот?

Кургак учукка каршы тери тести Mantoux туберкулининин терисин текшерүү (TST) деп да аталат. Сыноо, адатта, жакшы кабыл алынат жана адамдар ага сейрек реакция беришет.

Кургак учукка каршы тери тести эки бөлүктөн турат:

Биринчи бөлүк

Дарыгердин кеңсесине же клиникасына бир жолу барганда, теринин астына, адатта, билекке кичинекей туберкулин сайылат. Туберкулин кургак учукту козгогон бактериялардын стерилденген экстракты менен тазаланган белоктун туундусу (PPD).

Ийне сайгандан кийин, ошол жерде кичинекей, кубарып бүдүрчөлөр пайда болот.

Экинчи бөлүм

Сыноонун экинчи фазасы 48ден 72 саатка чейин өтөт. Ошол учурда врач териңизди карап, туберкулинге кандай реакция бергенин байкайт. Териңиздин реакциясы дарыгерге кургак учук менен ооругандыгыңызды аныктоого жардам берет.

Эгер сиз 72 сааттан ашык убакыт күтсөңүз, жаңы сыноону жана жаңы ийне сайып баштоону талап кыласыз.

Эгерде бул сиздин кургак учукка каршы териңиздеги биринчи сыноо жана ал терс болсо, натыйжалары бирдей болушун камсыз кылуу үчүн сизден бир-үч жума ичинде кайталап текшерүүдөн өтүүңүздү суранса болот.

Инфекцияны аныктоо

Эгер сизде вирус жуккан болсо MTB, Инъекция жасалган жердин айланасында териңиз шиший баштайт жана катып, 48 сааттан 72 саатка чейин созулат.

Бул бүдүрчөлөр, же клиникалык деп аталып калган өзгөрүүлөр дагы кызыл болуп калат. Сиздин натыйжаңызды аныктоо үчүн кызаргандык эмес, өзгөрүү өлчөмү колдонулат.

Ийилгендикти колуңуз менен чыканагыңыздын ортосундагы огуна перпендикуляр кылып, билек учу аркылуу өлчөө керек. Сынактын кандайча чечмеленишине бир нече фактор таасир этет.

5 миллиметрден (мм) аз көтөрүлүү сыноонун терс натыйжасы деп эсептелет. Эгерде сизде симптомдор бар болсо же сиз кургак учук менен ооруган бирөө менен ооруганыңызды билсеңиз, сизге кийинчерээк дагы бир сынактан өтүү сунушталышы мүмкүн.

Эгерде демонтаж 5 ммден кем болбосо, анда ал оң деп эсептелет:

• Жакында кургак учук менен ооруган адам менен байланышта болдум
• ВИЧ-позитивдүү
• органдарды трансплантациялоого туура келген

Эгерде сиз иммуносупрессант дарыларын ичип жатсаңыз же мурун кургак учук менен ооруган болсоңуз, 5 мм индацияны оң тест катары чечмелөөгө болот.

Эгерде сиз жакында кургак учуктун жайылышы жогору болгон өлкөдөн келген иммигрант болсоңуз, анда кеминде 10 мм болгон тубаса оң сыноо катары каралышы мүмкүн.

Эгер сиз карылар үйү сыяктуу тобокелдикке толгон чөйрөдө жашасаңыз же оорукана же медициналык лаборатория сыяктуу жогорку тобокелдикте жашасаңыз, анда да ушундай болот. 4 жашка чейинки балдарда же инъекциялык баңги заттарды колдонгон адамдарда 10 мм кубулушу оң деп эсептелет.

15 мм же андан жогору тондурма эч кимге, ал тургай кургак учук менен ооруган деп ойлобогон адамдар үчүн оң деп эсептелет.

Индуралардын сүрөттөрү

Тесттин жыйынтыгын түшүнүү

Эгерде тесттин оң натыйжасы болсо жана сизде симптомдор бар болсо же кургак учукка чалдыгуу коркунучу жогору деп эсептесеңиз, инфекцияны тазалоо жана симптомдорду жеңилдетүү үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Эгерде сизде тобокелдик аз болсо жана оң сынак болсо, дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн кургак учукка кан тапшырууну сунуштайт. Кургак учуктун тери тести кан анализине караганда анча так эмес, андыктан оң тери тестин жана терс кан анализин алсаңыз болот.

Жалган оң натыйжа

Эгерде сиз бактерияга каршы Calmette-Guerin (BCG) вакцинасын алсаңыз, анда териңиздин жалган-позитивдүү тестинин натыйжасы болушу мүмкүн. Ал айрым өлкөлөрдө кургак учукту жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн колдонулат.

Жалган-оң натыйжанын башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сыноону туура эмес администрациялоо
• тесттин натыйжаларын туура эмес чечмелөө
• кургак учуксуз микобактериялар менен инфекция

Жалган терс натыйжа

Ошондой эле сиз жалган-терс натыйжа аласыз, демек тест тест терс, бирок сиз кургак учук менен ооруп калдыңыз. Тестти туура эмес администрациялоо же натыйжаны чечмелөө туура эмес тесттин натыйжасына алып келиши мүмкүн.

Иммундук системанын айрым шарттары, айрыкча, органдарды трансплантациялоо, теринин жалган-терс сыноосуна себеп болушу мүмкүн.

Эгерде сиз акыркы бир нече жумада кургак учукка кабылсаңыз, анда дагы кургак учукка оң баа бербешиңиз мүмкүн. Ымыркайлардын кургак учук менен ооруганына карабастан, алар теринин оң анализин дайыма эле өткөрө бербейт.

Эгерде терс натыйжа чыкса, бирок кургак учукка чалдыгуу коркунучу же симптомдор сизде инфекция бар деп божомолдонсо, дароо экинчи жолу тесттен өткөрсөңүз болот. Кан анализин каалаган убакта жүргүзсө болот.

Кургак учуктун белгилери

Эгерде сизде кургак учуктун активдүү оорусу болсо гана белгилер пайда болот. Кургак учукту жуктурганда гана байкалбайт.

Кургак учуктун кеңири таралган белгилеринин бири - жөтөл. Кан жөтөлүшү мүмкүн. Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• талыгуу
• калтыратма
• түнкү терлер
• арыктоо
• табиттин төмөндөшү

Бул белгилер башка көптөгөн шарттар менен коштолушу мүмкүн, ошондуктан текшерүүдөн өтүү керек.

Атүгүл терс тест да пайдалуу, анткени ал кургак учукту жокко чыгарып, дарыгерге сиздин симптомдоруңуздун башка себептерин табууга жардам берет.

Оң сыноодон кийинки кадамдар

Теринин оң тести, адатта, көкүрөк рентгенинен өтөт. Бул кургак учуктун активдүү оорусу менен кургак учук инфекциясынын ортосундагы айырманы аныктоого жардам берет. Дарыгер сиздин иммундук системаңыз бактерияга жооп берген аймактарды көрсөткөн ак тактарды издейт.

Кургак учук оорусунан улам өпкөлөрүңүздө дагы өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Сиздин доктуруңуз көкүрөк рентгенинин ордуна (же андан кийинки) ордуна КТ-ны колдонууну чечиши мүмкүн, анткени CT сканерлөөнү кеңири сүрөттөйт.

Эгерде сүрөттөрдө кургак учук бар экендиги аныкталса, доктуруңуз сиздин какырыкка тест тапшырууну буйруй алат. Жөтөлгөндө какырык - былжыр. Лабораториялык текшерүүдө кургак учукка чалдыккан бактериялардын түрүн аныктоого болот. Бул дарыгерлерге кайсы дарыны жазып берүүнү чечүүгө жардам берет.

Ала кетүү

Кургак учукту айыктырууга болот.

Эгерде сизде кургак учук бар болсо, бардык дары-дармектерди белгиленген тартипте ичип, толук айыгып кетүү үчүн, дарыгердин сунуштарын аткарыңыз.