Психотроптук дары деген эмне?

Мазмун

• Психотроптук препараттар жөнүндө тез фактылар
• Эмне үчүн психотроптук дары-дармектер дайындалат?
• Психотроптук каражаттардын класстары жана аталыштары
• Психотроптук препараттардын негизги класстары, аларды колдонуу жана терс таасирлери
• Антистрация агенттери
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• SSRI антидепрессанттары
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• SNRI антидепрессанттар
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• MAOI антидепрессанттары
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Трициклдик антидепрессанттар
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Типтүү антипсихотиктер
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Атипикалык антипсихотиктер
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Маанайды турукташтыруучулар
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Стимуляторлор
• Алар кандай иштешет
• Терс таасирлери
• Эскертүү
• Психотроптук коркунучтар жана кара кутуга байланыштуу эскертүүлөр
• Баңги заттардын өз ара аракети
• Психотроптук баңгизаттардын айланасындагы укуктук маселелер
• Тез жардамга качан кайрылыш керек
• Төмөнкү сызык

Психотроптук нерсе жүрүм-турумуна, маанайына, ойлоруна жана кабылдоосуна таасир этүүчү ар кандай баңгизатты сүрөттөйт. Бул ар кандай дары-дармектер, анын ичинде рецепт боюнча берилген дары-дармектер жана адатта туура эмес колдонулган дары-дармектер үчүн кол чатыр.

Бул жерде рецепт боюнча дайындалган психотроптук заттарга жана аларды колдонууга токтолобуз.

Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары (SAMHSA) Баңги заттарды колдонуу жана ден-соолук боюнча Улуттук сурамжылоо 2018-жылы 18 жаштан жогору 47 миллион чоң кишинин психикалык саламаттыгын билдиришкенин аныктады.

Бул АКШдагы чоңдордун ар бир 5 кишисинин тегерегинде. 11 миллиондон ашуун адам олуттуу психикалык оорулар жөнүндө билдиришкен.

Психикалык ден-соолук жана жыргалчылык биздин күнүмдүк жашообузга таасир этет. Психотроптук дары-дармектер бизди жакшы кармоого жардам берген куралдардын маанилүү бөлүгү болушу мүмкүн.

Психотроптук препараттар жөнүндө тез фактылар

• Психотропика - бул ар кандай шарттарды дарылоочу дары-дармектердин кеңири категориясы.
• Алар допамин, гамма аминобутир кислотасы (GABA), норадреналин жана серотонин сыяктуу мээ химиясынын же нейротрансмиттердин деңгээлин жөндөө менен иштешет.
• Укуктук психотроптук дары-дармектердин беш негизги классы бар:
  • тынчсызданууга каршы каражаттар
  • антидепрессанттар
  • антипсихотиктер
  • маанайды стабилизаторлор
  • стимуляторлор
• Айрымдары өтө олуттуу терс таасирлерин жаратышы мүмкүн жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери тарабынан мониторингдин атайын талаптары болушу мүмкүн.

Эмне үчүн психотроптук дары-дармектер дайындалат?

Психотроптук дарылоонун айрым шарттарына төмөнкүлөр кирет:

• тынчсыздануу
• депрессия
• шизофрения
• биполярдык бузулуу
• уйкунун бузулушу

Бул дары-дармектер симптомдорду жакшыртуу үчүн нейротрансмиттерлерди өзгөртүү менен иштейт. Ар бир класс бир аз башкача иштейт, бирок алардын окшош жактары да бар.

Дарыгер жазып берген дары-дармектердин түрү же классы ар бир адамга жана өзгөчө белгилерге жараша болот. Кээ бир дары-дармектер анын пайдасын көрүү үчүн бир нече жума бою үзгүлтүксүз колдонууну талап кылат.

Психотроптук дары-дармектерди жана алардын колдонулушун тереңирээк карап көрөлү.

Психотроптук каражаттардын класстары жана аталыштары

Психотроптук препараттардын негизги класстары, аларды колдонуу жана терс таасирлери

Биз кыскача сабактар ​​жана психотроптук дарылоонун айрым белгилери жөнүндө айтып беребиз.

Ар дайым дарыгериңиз менен болгон белгилериңиз жөнүндө сүйлөшүңүз. Алар сизди жакшы сезүүгө жардам берген мыкты дарылоо ыкмаларын табышат.

Буга когнитивдик жүрүм-турум терапиясы сыяктуу дары-дармексиз ыкмалар кирет.

Кээ бир дары-дармектер, мисалы, антипсихотикалык дары-дармектер, симптомдорду жоюуга жардам берет. Дарыны токтотуудан мурун анын иштешине мүмкүнчүлүк берүү маанилүү.

Антистрация агенттери

Антирексиялык агенттер же анксиолитиктер ар кандай түрдөгү тынчсыздануу дарттарын, анын ичинде коомдук фобияны коомдук сүйлөөгө байланыштуу дарылай алышат. Алар ошондой эле мамиле кыла алышат:

• уйкунун бузулушу
• дүрбөлөңгө түшүү
• стресс

Алар кандай иштешет

Бул класс катары белгилүү. Алар кыска мөөнөттүү колдонууга сунушталат. BZDлер мээдеги GABA деңгээлин жогорулатуу менен иштешет, бул эс алдыруучу же тынчтандыруучу таасир берет. Алардын олуттуу терс таасирлери бар, анын ичинде көз карандылык жана баш тартуу.

Терс таасирлери

BZD терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш айлануу
• уйкусуроо
• башаламандык
• балансты жоготуу
• эс тутум көйгөйлөрү
• төмөнкү кан басым
• жай дем алуу

Эскертүү

Бул дары-дармектер узак мөөнөткө колдонулса, адатты калыптандырышы мүмкүн. Алар бир нече жумадан ашык сунушталбайт.

SSRI антидепрессанттары

SSRI негизинен депрессиянын ар кандай түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Алардын арасында ири депрессиялык бузулуу жана биполярдык бузулуу бар.

Депрессия бир нече күндүн ичинде кайгыргандан да көп. Бул бир нече жумага созулган туруктуу белгилер. Сизде физикалык симптомдор болушу мүмкүн, мисалы уйку, табиттин жетишсиздиги, денеңиздин оорушу.

Алар кандай иштешет

SSRIs мээдеги серотониндин көлөмүн көбөйтүү менен иштешет. SSRI депрессиянын көптөгөн түрлөрүн дарылоонун биринчи тандоосу болуп саналат.

Терс таасирлери

SSRIs терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кургак ооз
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• начар уйку
• салмак кошуу
• сексуалдык бузулуулар

Эскертүү

Айрым SSRIлер жүрөктүн кагышынын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Айрымдар канды суюлтуучу дары-дармектерди, мисалы, аспирин же варфарин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди колдонсоңуз, анда кан кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн (Кумадин, Жантовен).

SNRI антидепрессанттар

Алар кандай иштешет

SNRI депрессияны дарылоого жардам берет, бирок SSRIге караганда бир аз башкача иштейт. Алар симптомдорду жакшыртуу үчүн мээдеги допаминди жана норэпинефринди көбөйтүшөт. Эгерде SSRI'лер жакшырбаса, SNRI кээ бир адамдарда жакшы иштеши мүмкүн.

Терс таасирлери

SNRIs терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш оору
• баш айлануу
• кургак ооз
• жүрөк айлануу
• толкундануу
• уйку көйгөйлөрү
• аппетит маселелери

Эскертүү

Бул дарылар кан басымын жана жүрөктүн кагышын жогорулатат. Бул дары-дармектерди колдонуп жатканда сиздин боордун иштешин көзөмөлдөө керек.

MAOI антидепрессанттары

Бул дарылар эски жана бүгүнкү күндө көп колдонулбайт.

Алар кандай иштешет

MAOI мээдеги допамин, норадреналин жана серотонин деңгээлин жогорулатуу менен депрессиянын белгилерин жакшыртат.

Терс таасирлери

MAOIs терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк айлануу
• кусуу
• баш айлануу
• ич өтүү
• кургак ооз
• салмак кошуу

Эскертүү

Химиялык тирамин бар кээ бир тамак-аш азыктары менен кабыл алынган MAOI кан басымды кооптуу деңгээлге көтөрүшү мүмкүн. Тирамин сырдын көптөгөн түрлөрүндө, туздалган маринаддарда жана айрым шараптарда кездешет.

Трициклдик антидепрессанттар

Бул рынокто дагы деле бар антидепрессанттардын эң байыркы класстарынын бири. Алар жаңы дары-дармектер натыйжалуу болбогон учурда колдонууга сакталат.

Алар кандай иштешет

Трицикликтер маанайды жакшыртуу үчүн мээдеги серотонин менен норадреналиндин көлөмүн көбөйтөт.

Дарыгерлер ошондой эле башка шарттарды дарылоо үчүн трицикликтерди этикеткадан тышкары колдонушат. Этикеттен тышкары колдонуу дары-дармек, ал шартта Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген шартта колдонулбайт дегенди билдирет.

Трициклдер үчүн офф-лейбликке төмөнкүлөр кирет:

• дүрбөлөң
• шакый
• өнөкөт оору
• обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу

Терс таасирлери

Терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• кургак ооз
• баш айлануу
• уйкусуроо
• жүрөк айлануу
• салмак кошуу

Эскертүү

Айрым топтор трициклдерден алыс болушу керек. Буга төмөнкүлөр кирет:

• глаукома
• чоңойгон простата
• калкан безинин көйгөйлөрү
• жүрөк көйгөйлөрү

Бул дары-дармектер кандагы кантты көтөрөт. Эгер сизде кант диабети болсо, анда канттын деңгээлин кылдаттык менен байкап турушуңуз керек.

Типтүү антипсихотиктер

Бул дарылар шизофренияга байланыштуу белгилерди дарылайт. Алар башка шарттарда дагы колдонулушу мүмкүн.

Алар кандай иштешет

Адатта, антипсихотикалык заттар мээдеги допаминди бөгөйт. Бул класстагы биринчи антипсихотикалык дары, хлорпромазин, андан көп киргизилген. Ал бүгүнкү күндө дагы колдонулуп келе жатат.

Терс таасирлери

Антипсихотикалык препараттардын терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• бүдөмүк көрүү
• жүрөк айлануу
• кусуу
• уктай албай убара
• тынчсыздануу
• уйкусуроо
• салмак кошуу
• сексуалдык көйгөйлөр

Эскертүү

Бул дарылар тобу экстрапирамидалык терс таасирлери деп аталган кыймылга байланыштуу бузулууларды пайда кылат. Бул олуттуу жана узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• титирөө
• көзөмөлсүз бет кыймылдары
• булчуңдардын катуулугу
• кыймылдоо же басуу көйгөйлөрү

Атипикалык антипсихотиктер

Булар шизофренияны дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер.

Алар кандай иштешет

Бул дарылар мээнин химиялык допамин D2 жана серотонин 5-HT2A кабылдагыч активдүүлүгүн бөгөт коюу менен иштейт.

Дарыгерлер атипиялык антипсихотикалык каражаттарды төмөндөгү белгилерди дарылоодо колдонушат:

• биполярдык бузулуу
• депрессия
• Туретта синдрому

Терс таасирлери

Атипикалык антипсихотиктердин айрымдары бар. Алар төмөнкүлөрдүн тобокелдигин жогорулатууну камтыйт:

• диабет
• холестеролдун жогорку деңгээли
• жүрөк булчуңуна байланыштуу көйгөйлөр
• булчуңдардын спазмы, титирөө менен кошо эрксиз кыймылдар
• инсульт

Атипиялык антипсихотиктердин терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш айлануу
• ич катуу
• кургак ооз
• бүдөмүк көрүү
• салмак кошуу
• уйку

Эскертүү

Арипипразол (Abilify), клозапин (Clozaril) жана quetiapine (Seroquel) атайын коопсуздук маселелери боюнча кара кутуга эскертүү берет. Ушул дары-дармектердин бирин ичкен 18 жашка чейинки адамдарда суициддик ой-пикирлер жана жүрүм-турум коркунучу бар.

Маанайды турукташтыруучулар

Дарыгерлер бул дарыларды депрессияны жана башка маанайды, биполярдык бузулуу сыяктуу дарылоо үчүн колдонушат.

Алар кандай иштешет

Көңүлдүн турукташтыргычтарынын иштөө ыкмасы азырынча жакшы түшүнүксүз. Кээ бир изилдөөчүлөр бул дары-дармектер мээнин биполярдык бузулуунун жана ага байланыштуу шарттардын маанайын өзгөртүүгө көмөктөшкөн конкреттүү аймактарды тынчтандырат деп эсептешет.

Терс таасирлери

Маанай стабилизаторунун терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• баш айлануу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• чарчоо
• ашказан көйгөйлөрү

Эскертүү

Бөйрөк организмден литийди кетирет, ошондуктан бөйрөктүн иштешин жана литийдин деңгээлин такай текшерип туруш керек. Эгер бөйрөктөрүңүздүн иши начар болсо, анда дарыгериңиз дозаңызды жөндөшү керек болот.

Стимуляторлор

Бул дарылар негизинен көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушун (ADHD) дарылайт.

Алар кандай иштешет

Стимуляторлор мээдеги допамин менен норадреналинди көбөйтөт. Организм узак мөөнөткө колдонулса, көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн.

Терс таасирлери

Стимуляторлордун терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• уйку көйгөйлөрү
• табиттин начардыгы
• арыктоо

Эскертүү

Стимуляторлор жүрөктүн кагышын жана кан басымын көтөрүшү мүмкүн. Жүрөгүңүздө же кан басымыңызда көйгөйлөр бар болсо, анда алар сизге эң жакшы чечим боло алышпайт.

Психотроптук коркунучтар жана кара кутуга байланыштуу эскертүүлөр

FDA айрым дарыларды же дары-дармектердин класстарын талап кылат. Бул үч негизги себеп болушу мүмкүн:

1. Кооптуу терс реакциянын пайда болуу коркунучу, колдонуудан мурун анын артыкчылыктары менен өлчөнүшү керек.
2. Коопсуз дайындоо үчүн дозаны жөндөө керек болушу мүмкүн.
3. Балдар же кош бойлуу аялдар сыяктуу адамдардын белгилүү бир тобу коопсуз колдонуу үчүн атайын көзөмөлгө муктаж болушу мүмкүн.

Бул жерде бир нече дары-дармектер жана кутучаларындагы эскертүүлөрү бар сабактар ​​бар. Бул эскертүүлөрдүн толук тизмеси эмес. Дары-дармектерден же фармацевттен ар дайым дарынын терс таасирлери жана тобокелчиликтери жөнүндө сураңыз:

• Aripiprazole (Abilify) жана quetiapine (Seroquel) суициддик ой-пикирлер жана жүрүм-турум коркунучунан улам, FDA 18 жашка чыга элек адамдарга колдонууга уруксат берилген эмес.
• Акыл-эси жайында психоз менен ооруган улгайган кишилерде антипсихотикалык дарыларды колдонуу өлүм коркунучун күчөтүшү мүмкүн.
• Антидепрессанттар балдардын жана өспүрүмдөрдүн суициддик ой-пикирин жана жүрүм-турумун начарлатышы мүмкүн.
• Стимулдаштыруучу дары-дармектер көз карандылыкты жана көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн.
• Опиоиддик дары-дармектер менен кабыл алынган бензодиазепиндер ашыкча дозанын көбөйүшүнө алып келет.
• Клозапин (Клозарил) агранулоцитозго алып келиши мүмкүн, бул кандагы олуттуу оору. Лейкоциттердин санын көзөмөлдөө үчүн кан тапшыруу керек. Ошондой эле ал талма ооруларына, ошондой эле жүрөккө жана дем алуу көйгөйлөрүнө алып келип, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Психотроптук каражаттарды спирт ичимдиктерине аралаштырбаңыз. Кээ бир класстар, мисалы, BZDs, антидепрессанттар жана антипсихотикалык дары-дармектер, алкоголь менен көбүрөөк тынчтандыруучу таасирге ээ. Бул баланс, маалымдуулук жана координация маселелерин жаратышы мүмкүн. Ошондой эле дем алууну басаңдатып же токтото алат, бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Баңги заттардын өз ара аракети

Психотроптук дары-дармектер башка дары-дармектер, тамак-аш, алкоголь жана рецептсиз (OTC) өнүмдөр менен өз ара аракеттенишет. Ар дайым дарыгериңизге жана фармацевтке терс таасирлерден сактануу үчүн алып жаткан бардык дары-дармектерди жана кошумчаларды айтып бериңиз.

Амфетамин сыяктуу стимулдаштыруучу дары өз ара аракеттенишет:

• SSRIs
• SNRIs
• MAOIs
• трициклдер
• литий

Бул дары-дармектерди айкалыштыруу серотонин синдрому деп аталган олуттуу реакцияны жаратышы мүмкүн. Эгерде сизге эки түрдөгү дары-дармектерди ичүү керек болсо, анда дарыгер терс таасирин тийгизбөө үчүн дозаларын өзгөртөт.

• Балдар. Кээ бир психотроптук каражаттар балдардын терс таасирлерине кабылуу коркунучу жогору жана балдарда колдонууга FDA тарабынан бекитилген эмес. Дарыгериңиз белгилүү бир дары-дармектердин пайдасына каршы тобокелчиликтерди талкуулайт.
• Кош бойлуулук. Кош бойлуулук учурунда психотроптук каражаттарды колдонуу боюнча чектелген маалымат бар. Ар бир адам жана ар бир дары үчүн пайдалуу жана тобокелчиликтер кылдаттык менен каралышы керек. БЗД жана литий сыяктуу айрым дары-дармектер кош бойлуулук учурунда зыяндуу. Айрым SSRIлер тубаса кемтиктер тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. SNRI 2-триместрде колдонулса, ымыркайлардын токтоп калуу белгилери пайда болот. Эгер кандайдыр бир психотроптук каражаттарды колдонуп жатсаңыз, анда дарыгериңиз сизди жана балаңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек.
• Улгайган адамдар. Айрым дары-дармектер боор же бөйрөк жакшы иштебей жатса, денеңизди тазалоо үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Сиз көп дары ичип жаткандырсыз, алар өз ара аракеттениши мүмкүн же терс таасирлердин же терс реакциялардын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Сиздин дозаңыз өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн. Жаңы дары-дармектерди баштаардан мурун, бардык дары-дармектериңизди, анын ичинде OTC дары-дармектерин жана кошумча азыктарын доктуруңуз менен талкуулаңыз.

Психотроптук баңгизаттардын айланасындагы укуктук маселелер

BZD жана стимуляторлор көзөмөлгө алынуучу заттар, анткени алар көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн жана туура эмес колдонуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.

Дары-дармектерди эч качан бөлүшпөңүз же сатпаңыз. Бул дары-дармектерди сатуу же мыйзамсыз сатып алуу үчүн федералдык жазалар каралган.

Бул дары-дармектер көз карандылыкты пайда кылып, заттарды колдонуунун бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Эгер сизге же жакын адамыңызга өзүңүзгө зыян келтирүү коркунучу бар болсо, анда 800-273-TALK аркылуу Улуттук суициддин алдын алуу боюнча Lifeline кайрылып, жардам сураңыз.

Колдоо алуу жана заттарды колдонуунун бузулуулары жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн төмөнкү уюмдарга кайрылыңыз:

• Анонимдүү Баңгизаттар (NA)
• Баңги заттарды колдонуу боюнча улуттук институт (NIDA)
• Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары (SAMHSA)

Тез жардамга качан кайрылыш керек

Психотроптук дары-дармектер терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Айрым адамдарда терс таасирлери күчтүү болушу мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге же 911ге чалыңыз:

• Сиздин белгилериңиз күчөп баратат (депрессия, тынчсыздануу, мания)
• суицид жөнүндө ойлор
• дүрбөлөңгө түшүү
• толкундануу
• тынчы жоктук
• уйкусуздук
• жүрөктүн кагышы жана кан басымы жогорулаган
• ачуулануу, ачуулануу, зомбулук сезүү
• импульсивдүү иш-аракет кылуу жана жүрүм-турумдагы башка кескин өзгөрүүлөр
• талма

Төмөнкү сызык

Психотропика көптөгөн симптомдорду дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин өтө чоң категориясын камтыйт.

Алардын бардыгы нейротрансмиттердин деңгээлин оңдоо менен иштешет, бул сизди жакшы сезүүгө жардам берет.

Дарыгериңиз берген дары-дармектер сиздин курагыңыз, ден-соолуктун башка шарттары, сиз колдонуп жүргөн башка дары-дармектер жана мурунку дары-дармек тарыхы сыяктуу көптөгөн факторлорго байланыштуу.

Бардык эле дарылар иштей бербейт. Айрымдарына убакыт талап кылынат. Чыдамдуу болуп, белгилериңиз күчөп баратса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Дарылоонун бардык варианттарын, анын ичинде когнитивдик жүрүм-турумдук терапияны талкуулап, сизге мыкты кам көрүү планын иштеп чыгуу үчүн саламаттыкты сактоо кызматкериңиз менен талкуулаңыз.