ВИЧ-Вирустук жүк эмнени билдирет?

Мазмун

• ВИЧтин вирус жүгү CD4 клеткаларынын санына кандай таасир этет
• Вирустук жүктү өлчөө
• ВИЧтин жугушу жөнүндө вирустук жүктөм эмнени билдирет
• Жыныстык жол менен жуктуруу
• Кош бойлуулук учурунда же эмчек эмизүүдө жуктуруу
• Вирустук жүктөмгө көз салуу
• Вирустук жүктү канча жолу текшерүүдөн өткөрүү керек?
• Сексуалдык өнөктөштөрдүн коопсуздугун сактоо
• ВИЧ диагнозунан кийин колдоо алуу

Вирустук жүк деген эмне?

ВИЧтин вирустук жүгү - бул ВИЧтин кандын көлөмү менен өлчөнгөн көлөмү. ВИЧти дарылоонун максаты вирустун жүгүн төмөндөтүп, байкалбай калат. Башкача айтканда, максаты - кандагы ВИЧтин көлөмүн лабораториялык анализде аныктай албай тургандай деңгээлде азайтуу.

ВИЧ менен жашаган адамдар үчүн ВИЧтин вирустук жүгүн билүү пайдалуу болушу мүмкүн, анткени бул алардын ВИЧке каршы дары-дармектеринин (антиретровирустук терапия) канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгын билдирет. ВИЧ-инфекциясынын вирустук жугушу жана сандар эмнени билдирери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, андан ары окуңуз.

ВИЧтин вирус жүгү CD4 клеткаларынын санына кандай таасир этет

ВИЧ CD4 клеткаларына (Т-клеткалары) кол салат. Бул лейкоциттер жана алар иммундук системанын бир бөлүгү. CD4 эсептөөсү адамдын иммундук системасы канчалык ден-соолукта экендигине болжолдуу баа берет. ВИЧ-инфекциясы жок адамдарда CD4 клеткасы 500дөн 1500гө чейин болот.

Вирустун көп болушу, CD4 клеткаларынын аз болушуна алып келиши мүмкүн. CD4 саны 200дөн төмөн болгондо, оорунун же инфекциянын келип чыгуу коркунучу жогору болот. Себеби CD4 клеткаларынын санынын аздыгы организмге инфекцияга каршы күрөштү татаалдаштырып, катуу инфекциялар жана кээ бир рак оорулары сыяктуу оорулардын чыгуу коркунучун жогорулатат.

Дарыланбаган ВИЧ башка узак мөөнөттүү кыйынчылыктарды жаратып, СПИДге айланып кетиши мүмкүн. Бирок, ВИЧке каршы дары-дармектер күн сайын белгиленген тартипте кабыл алынганда, CD4 саны убакыттын өтүшү менен көбөйүп баратат. Иммундук система чыңалып, инфекциялар менен күрөшүүгө жакшы мүмкүнчүлүк түзүлөт.

Вирустук жүктөмдү жана CD4 санын өлчөө ВИЧти дарылоонун кандагы ВИЧти жок кылуу жана иммундук системаны калыбына келтирүү үчүн канчалык деңгээлде натыйжалуу экендигин көрсөтөт. Идеалдуу натыйжалар - вирустун аныкталбаган жүктөмү жана CD4дин саны жогору.

Вирустук жүктү өлчөө

Вирустук жүктөмдү текшерүү 1 миллилитр кандагы ВИЧ канча экендигин көрсөтөт. Вирустук жүктөмдү текшерүү дарылоо баштала электе ВИЧ диагнозу коюлганда жүргүзүлөт жана мезгил-мезгили менен алардын ВИЧ-инфекциясын дарылоо натыйжалуу болуп жаткандыгын тастыктап турат.

CD4 санын көбөйтүү жана вирустун жүгүн төмөндөтүү үчүн, дары-дармектерди дайыма жана көрсөтмөлөргө ылайык ичүү керек. Бирок адам дары-дармектерди белгиленгендей ичсе дагы, башка рецептсиз жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектер, көңүл ачуучу дары-дармектер жана чөптөрдөн жасалган кошумчалар кээде ВИЧти дарылоонун натыйжалуулугуна тоскоол болушу мүмкүн. Кандайдыр бир жаңы дары-дармектерди, анын ичинде OTC жана рецепт боюнча берилген дары-дармектерди жана кошумчаларды баштоодон мурун, доктурга кайрылып көргөнүңүз оң.

Эгерде тестирлөө адамдын вирустук жүгү байкалбай калгандыгын же аны аныктоодон аныктоого өткөндүгүн көрсөткөн болсо, анда алардын дарыгери антиретровирустук терапия режимин натыйжалуу кылуу үчүн өзгөртүшү мүмкүн.

ВИЧтин жугушу жөнүндө вирустук жүктөм эмнени билдирет

Вирустук жүк канчалык жогору болсо, ВИЧти башка бирөөгө жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Бул вирусту өнөктөшкө презервативсиз жыныстык катнаш аркылуу, кимдир бирөөгө ийнелерди бөлүштүрүү аркылуу же кош бойлуулук, төрөт учурунда же эмчек эмизүүдө ымыркайга жуктурууну билдириши мүмкүн.

Дайыма жана туура кабыл алынган учурда, вируска каршы дары-дармектер вирустун жүгүн азайтат. Вирустук жүктөмдүн төмөндөшү ВИЧти башка бирөөгө жуктуруп алуу коркунучун азайтат. Же болбосо, бул дарыны ырааттуу же таптакыр ичпөө ВИЧти башка бирөөгө жугузуп алуу коркунучун жогорулатат.

Аныкталбаган вирустук жүктүн болушу адамдын айыгып кетишин билдирбейт, анткени ВИЧ иммундук системанын башка бөлүктөрүндө дагы жашыра алат. Тескерисинче, алар ичип жаткан дары-дармектер вирустун өсүшүн басууда натыйжалуу дегенди билдирет. Үзгүлтүксүз басуу ушул дары ичүүнү улантуу менен гана мүмкүн болот.

Дары ичүүнү токтоткондор вирустук жүктөмгө кириптер болушат. Эгер вирустук жүк аныкталса, вирус башкаларга уруктук, кындын бөлүнүшү, кан жана эмчек сүтү сыяктуу дене суюктугу аркылуу жугушу мүмкүн.

Жыныстык жол менен жуктуруу

Аныкталбаган вирустук жүктүн болушу, ВИЧ-инфекциясы бар адамда жана анын өнөктөшүндө жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) жок деп эсептесек, ВИЧти башка бирөөгө жуктуруп алуу коркунучу бар экендигин билдирет.

The New England Journal of Medicine журналында эки жолу жүргүзүлгөн изилдөөдө, ВИЧ-позитивдүү өнөктөштөн кеминде алты ай бою антиретровирустук терапияда жүргөндө, ВИЧ-терс өнөктөшкө жыныстык катнашта презервативсиз жуккандыгы аныкталган эмес.

Бирок, изилдөөчүлөр ЖЖБИнин ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алуу тобокелдигине тийгизген таасирине күмөн санашат. ЖЖБИнин болушу ВИЧ табылбаса дагы, ВИЧти башкаларга жуктуруп алуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда же эмчек эмизүүдө жуктуруу

Кош бойлуу жана ВИЧ менен жашаган аялдар үчүн, кош бойлуулук жана төрөт учурунда антиретровирустук дарыларды ичүү ВИЧтин балага жугуу коркунучун кескин төмөндөтөт. ВИЧ-инфекциясын жуктурган аялдардын көпчүлүгү антиретровирустук терапияны колдоону камтыган, төрөттөн мурунку жакшы жардамды алуу менен ден-соолугу чың, ВИЧ-негативдүү наристелерди төрөй алышат.

ВИЧ-позитивдүү энелерден төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн кийин төрт-алты жума бою ВИЧке каршы дары алышат жана өмүрүнүн алты айында вируска текшерилет.

Ага ылайык, ВИЧке чалдыккан эне эмчек эмизүүдөн алыс болушу керек.

Вирустук жүктөмгө көз салуу

Убакыттын өтүшү менен вирустун жүгүн көзөмөлдөө маанилүү. Вирустук жүк качан көбөйсө дагы, анын себебин билип алганыңыз оң. Вирустук жүктүн көбөйүшү көптөгөн себептерден улам келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• ретровирустук дарыларды ырааттуу ичпөө
• ВИЧ мутацияга учурады (генетикалык жактан өзгөрдү)
• антиретровирустук дары туура доза эмес
• лабораторияда ката кетти
• бир мезгилде ооруга чалдыккан

Эгер вируска каршы вируска каршы терапия учурунда билинбей калгандан кийин вирус көбөйүп кетсе же дарыланууга карабастан билинбей калса, анда медициналык кызматкер анын себебин аныктоо үчүн кошумча тестирлөөнү тапшырат.

Вирустук жүктү канча жолу текшерүүдөн өткөрүү керек?

Вирустук жүктөмдү текшерүүнүн жыштыгы ар кандай. Адатта, вирустук жүктөрдү текшерүү ВИЧтин жаңы диагностикасы учурунда жүргүзүлөт, андан кийин убакыттын өтүшү менен антиретровирустук терапия иштеп жаткандыгын тастыкташат.

Вирустук оору, адатта, дарылоо башталгандан кийин үч айдын ичинде байкалбай калат, бирок көп учурда андан тезирээк болот. Вирустук жүктү үч-алты айда бир текшерип турушат, бирок вирустук жүктү аныктоого болот деген кооптонуу бар болсо, аны көп текшеришет.

Сексуалдык өнөктөштөрдүн коопсуздугун сактоо

Вирустук жүгү кандай болбосун, ВИЧ-СПИД менен ооруган адамдар өздөрүн жана сексуалдык өнөктөштөрүн коргоо чараларын көрүшү жакшы. Бул кадамдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ретровирустук дары-дармектерди үзгүлтүксүз жана көрсөтмөгө ылайык ичүү. Ретровирустук дары-дармектерди туура колдонсо, вирустун жүгүн азайтып, ВИЧти башкаларга жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтөт. Вирустук жүктөм байкалбай калгандан кийин, жыныстык катнаш аркылуу жугуу коркунучу нөлгө барабар.
• ЖЖБИге текшерүүдөн өтүү. ЖЖБИнин ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алуу коркунучу боюнча дарыланып жаткан адамдарга таасир этерин эске алганда, ВИЧ-инфекциясы бар адамдар жана алардын өнөктөштөрү ЖЖБИге текшерилиши керек.
• Секс учурунда презервативдерди колдонуу. Презервативдерди колдонуу жана денедеги суюктуктар менен алмашуу болбогон сексуалдык мүнөздөгү иш-аракеттер жукуу коркунучун төмөндөтөт.
• PrEP эске алынат. Өнөктөштөр өздөрүнүн медициналык тейлөөчүсүнө экспозицияга чейинки профилактика же PrEP жөнүндө сүйлөшүшү керек. Бул дары-дармектер ВИЧ-инфекциясын жуктурбоо үчүн иштелип чыккан. Белгиленгендей кабыл алынганда, жыныстык жол менен ВИЧке чалдыгуу коркунучу 90 пайыздан жогору төмөндөйт.
• PEP эске алуу менен. ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алган деп шек санаган өнөктөштөр медициналык жардам көрсөтүүчү адам менен экспозициядан кийинки профилактика (ПЭП) жөнүндө сүйлөшүшү керек. Бул дары ВИЧ-инфекциясын жуктургандан кийин үч күндүн ичинде кабыл алынып, төрт жума бою уланганда, инфекция коркунучун азайтат.
• Дайыма текшерүүдөн өтүп туруу. ВИЧ-инфекциясы жок сексуалдык өнөктөштөр жылына бир жолудан кем эмес вируска текшерүүдөн өтүп турушу керек.

ВИЧ диагнозунан кийин колдоо алуу

ВИЧ диагнозу жашоону өзгөртө алат, бирок ден-соолукту чыңдап, жигердүү болууга болот. Эрте диагноз коюу жана дарылоо вирустун жүгүн азайтып, оорунун пайда болуу тобокелдигин азайтышы мүмкүн. Кандайдыр бир кооптонуу же жаңы белгилер медициналык кызматкерге жеткирилип, сергек жашоо үчүн төмөнкүдөй кадамдар жасалышы керек:

• үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу
• дары ичүү
• үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо
• туура тамактануу

Ишенимдүү досуңуз же тууганыңыз эмоционалдык жардам бере алат. Ошондой эле, көптөгөн жергиликтүү колдоо топтору ВИЧке чалдыккан адамдар жана алардын жакындары үчүн жеткиликтүү. Мамлекет боюнча ВИЧ жана СПИД топторунун ишеним телефондорун ProjectInform.org сайтынан табууга болот.