Ателектаз

Ателектаз - бул өпкөнүн бир бөлүгүнүн же, адатта, баарынын кыйрашы.

Ателектаз аба өтмөлөрүнүн (бронхтор же бронхиолалар) тыгылып калуусунан же өпкөнүн сыртынан басуудан келип чыгат.

Ателектаз, пневмоторакс деп кулаган өпкөнүн башка түрү менен бирдей эмес, ал өпкөдөн аба чыкканда пайда болот. Андан кийин аба өпкөнүн сыртындагы, өпкө менен көкүрөк дубалынын аралыгын толтурат.

Ателектаз хирургиялык операциядан кийин же ооруканада жаткан же жаткан адамдарда көп кездешет.

Ателектаздын пайда болуу тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Анестезия
• Дем алуу түтүкчөсүн колдонуу
• Дем алуу жолдорундагы бөтөн нерсе (көбүнчө балдарда)
• Өпкө оорусу
• Дем алуу жолун тыгып турган былжыр
• Кабырга менен өпкөнүн ортосунда суюктуктун топтолушунан улам өпкөгө болгон басым (плевра эффузиясы деп аталат)
• Абалы бир аз өзгөргөн менен узак төшөктө эс алуу
• Таза эмес дем алуу (оор дем алуудан же булчуңдардын алсыздыгынан келип чыгышы мүмкүн)
• Дем алуу жолун тосуп турган шишиктер

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Дем алуу кыйынчылыгы
• Көкүрөк оорусу
• Жөтөл

Эгерде ателектаз жеңил болсо, анда эч кандай белгилер болбойт.

Сизде ателектаз бар экендигин тастыктоо үчүн, өпкөнү жана дем алуу жолдорун көрүү үчүн төмөнкү тесттер жасалат:

• Физикалык сынак көкүрөктү аускультациялоо (угуу) же уруп (таптоо) жолу менен
• Бронхоскопия
• Көкүрөктү КТ же МРТдан сканерлөө
• Көкүрөк рентген

Дарылоонун максаты - анын түпкү себебин дарылоо жана кулаган өпкө ткандарын кайрадан кеңейтүү. Эгерде суюктук өпкөгө басым жасап жатса, анда суюктукту алып салуу өпкөнүн кеңейишине мүмкүндүк берет.

Дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтыйт:

• Дем алуу жолдорундагы былжыр тешиктерди бошотуу үчүн көкүрөккө чапкан (урма).
• Терең дем алуу көнүгүүлөрү (дем берүүчү спирометрия шаймандарынын жардамы менен).
• Бронхоскопия жолу менен дем алуу жолдорундагы тоскоолдуктарды жоюу же жоюу.
• Башты көкүрөккө караганда ылдый кылып адамга жантайыңыз (постуралдык дренаж деп аталат). Бул былжырдын оңоюраак агып чыгышына шарт түзөт.
• Шишикти же башка абалды дарылаңыз.
• Өпкөнүн кулаган жеринин кайрадан кеңейишине жол берип, адамды дени сак жагына жаткырыңыз.
• Дем алуу жолун ачуу үчүн дем алган дары-дармектерди колдонуңуз.
• Дем алуу жолдорундагы оң басымды жана суюктуктарды тазалоого жардам берген башка шаймандарды колдонуңуз.
• Мүмкүн болсо физикалык жактан активдүү болуңуз

Чоң кишилерде өпкөнүн кичинекей жериндеги ателектаз өмүргө коркунуч туудурбайт. Калган өпкө дененин иштеши үчүн жетиштүү кычкылтек алып, кулаган жерди толтура алат.

Ателектаздын чоң аймактары көбүнчө ымыркайда же кичинекей балада, же дагы бир өпкө оорусу менен ооруган адамда өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Эгерде дем алуу жолдорунун тыгыны алынып салынса, кулаган өпкө жай реинфляцияланат. Тырыктар же бузулуулар сакталып калышы мүмкүн.

Келечек негизги ооруга байланыштуу. Мисалы, рак оорусу менен ооруган адамдар көп учурда жакшы натыйжа бербейт, ал эми операциядан кийин жөнөкөй ателектаз менен ооругандар абдан жакшы натыйжа беришет.

Өпкөнүн жабыркаган бөлүгүндө ателектаздан кийин пневмония тез өнүгүшү мүмкүн.

Ателектаз симптомдору пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ателектаздын алдын алуу үчүн:

• Узак убакытка чейин төшөктө жаткан адамдын кыймылын жана терең дем алуусун кубаттаңыз.
• Кичинекей буюмдарды жаш балдардын колу тийбеген жерде сактагыла.
• Наркоздон кийин терең дем алып туруңуз.

Өпкөнүн жарым-жартылай кыйрашы

• Бронхоскопия
• Өпкөлөр
• Дем алуу системасы

Карлсен KH, Кроули S, Smevik B. Atelectasis. Жылы: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Балдардагы дем алуу жолдорунун Кендигинин бузулушу. 9th ed.Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 70-бөл.

Наджи А.С., Жолиссейн JS, Lau CL. Ателектаз. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Conn анын учурдагы терапия 2021. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Ателектаз. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 437-бөл.