Хилл-Сакстын лесиону: бул эмне жана ал кандайча дарыланат?

Мазмун

• Хилл-Сакстын жабыркашы деген эмне?
• Белгилери
• Себептери жана тобокелдик факторлору
• диагноз
• иштетүү
• айыгуу
• көрүнүш

Хилл-Сакстын жабыркашы деген эмне?

Хилл-Сакстын жаракаты же Хилл-Сакстын сынуусу, жогорку кол сөөгүңүздүн (humerus) тегеректелген үстүңкү бөлүгүнүн арткы бөлүгүнө тийген жаракат. Бул жаракат далыңызды кесип жатканда пайда болот. Ал 1940-жылы жаракат алгандыгын биринчи сүрөттөгөн эки америкалык радиологго арналган: Гарольд Хилл жана Морис Сакс.

Ийнеңиз - булчуңдар, байламталар, кемирчектер жана тарамыштар менен кармалып турган шар жана розетка. Хумерустун сөөгү розеткага, ал эми ийниңизде чыныга окшогон лабрумга отурат. Жаракат биргелешкен доптун розеткадан чыгып кетишине алып келип, ооруну жана муундун бөлүктөрүн бузат.

Ийниңиз ылдый, артка же алдыга жылышы мүмкүн. Хилл-Сакстын жарасы ийиндин алдыга чыгып кеткен жеринде гана пайда болот. Толугураак BodyMap караңыз.

Спорт менен машыгууда, жыгылганда же колуңузду сунганда, жаракат алышы мүмкүн. Ийектер көбүнчө бөлүнүп чыккан ири муун. Америка Кошмо Штаттарында ооруга чалдыгуу деңгээли жылына 100,000 адамга 23,9 учурду түзөт. Бул учурлардын 46,8 пайызы 15 жаштан 29 жашка чейинки адамдар. Ийндери такыр баскан адамдардын бир изилдөөсүндө 71,9 пайызы Хилл-Сакстын жабыркашы болгон.

Белгилери

Хилл-Сакстын жаракаты же сынышы, humerus сөөгү розеткадан чыгып, сөөктүн башын розетканын четине сыйрып алганда пайда болот. Эгер сизде Hill-Sachs жабыркашы болсо, дароо айта албайсыз. Бирок сиз ийиниңиздин жайылып бараткан жеринин оорушун сезесиз.

Ошондой эле, жаракат алган учурда сиздин ийниңиздин бирден көп бөлүгү жабыркашы мүмкүн. Жайгашкан далы тез жардамды талап кылат.

Жайгашкан ийиндин белгилери:

• катуу оору
• биргелешип кыймылдоо кыйынчылык
• көзгө көрүнгөн деформация, көбүнчө муундардын маңдайында чоңойуу менен
• шишүү же көгөрүү
• алсыроо
• булчуң спазмалары

Себептери жана тобокелдик факторлору

Сиздин ийниңиздин муундары өтө ийкемдүү. Ал көптөгөн багыттар боюнча кыймылдай алат жана жаракат алган көптөгөн бөлүктөрү бар.

Гумерус сөөгүнүн башы гумералдын башы деп аталат. Ал кармап турган розеткадан чоңураак. Туруктуу болуш үчүн, тарамыштарды, булчуңдарды жана байламталарды кармап туруңуз.

Бүктөлгөн ийненин себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тепкичтен же тепкичтен түшкөндөй
• спорттук иш-чаралар, айрыкча, байланыш спорт
• жол кырсыгы сыяктуу травма

2010-жылы 8,940 кишинин ийиндери менен жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, алардын 58,8 пайызы жыгылган. Алардын ичинен 47,7 пайызы үйдө болгон. Ал эми 34,5 пайызы спорт менен машыгып же эс алуунун башка түрлөрү менен алектенишкен. Жалпысынан, бардык дислокациялардын 48,3 пайызы спорт же эс алуу жайларында орун алган.

Иш-аракеттердин конкреттүү тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• футбол, хоккей жана футбол сыяктуу спорт менен байланышыңыз
• Лыжа тебүү, волейбол жана гимнастика сыяктуу спорт түрлөрү
• теннис жана бейсбол сыяктуу ыргытуу менен спорт
• сууда сүзүү жана салмак көтөрүү сыяктуу спорттун түрү
• оор көтөрүү же ичиңиздин бийиктигинен жогору көтөрүү же кайталануучу жумуштар

Жайгашкан далы биринчи жаракаттан кийин кайталанып кетүү коркунучу жогору. Бирок Хилл-Сакс жабыркашы бар адамдар үчүн жайдын кайталанышы боюнча маалыматтар чектелген. Бир мета-анализде Хилл-Сакстын жабыркашы бар экендиги аныкталган эки изилдөөгө шилтеме келтирилген, сиздин кайталануу сезиминен 1,55 эсе көп.

диагноз

Эгерде сиз далыңызды жоготуп койсоңуз, тез арада доктуруңузга кайрылыңыз. Ошого чейин:

• Колуңузду салмоорго кыймылдатыңыз.
• Аймакта муз колдонуңуз.
• Оорууну басуу үчүн аспиринди же ибупрофенди (Адвил, Мотрин) ичиңиз.

Догдур физикалык текшерүүдөн өткөндө, ылдый жакта жайгашкан далыга диагноз коюшу мүмкүн, бирок сизде Хилл-Сакстын жаракаты бар же жокпу, андан ары текшерүү талап кылынат.

Дарыгер далыңыздагы жарааттын кантип пайда болгонун, буга чейин болгонун жана сиздин белгилериңиз кандай экендигин сурайт. Дарыгер рентгенге сөөктүн, нервдердин жана булчуңдун башка мүмкүн болгон зыянын текшерүү үчүн буйрук бериши мүмкүн. Эгер кыймылдаган диапазонуңуз humerusка зыян келтире тургандыгын көрсө, дарыгер буйрук бере алат:

• ар кандай бурчтардагы бир катар ийин рентген нурлары
• УЗИ
• бир КТ скандоо
• MRI

Бир изилдөөгө ылайык, ХРЛ-Сакстын зыянын диагноздоодо жана анын көлөмүн аныктоодо эң пайдалуу ыкма.

иштетүү

Бүктөлгөн ийинди дарылоого көптөгөн ыкмалар бар. Айрымдарын дарыгердин офисинде жергиликтүү наркоз менен жасаса болот. Башкалар ачык операцияны же артроскопиялык операцияны талап кылышы мүмкүн. Эгерде дислокацияда humerus сөөгүнө же айланадагы аймакка зыян келтирилсе, дарыгер кошумча дарылоону караштырат.

Хилл-Сакстын жабыркашын дарылоо зыяндын көлөмүнө, анын жайгашышына, гленоид розеткасынын сөөккө катышуусуна жана сиздин колуңуздун кыймылына кандай таасир эткенине жараша болот. Эгерде жарака кичинекей болсо, анда humerus башынын 20 пайыздан аз бөлүгү камтылган болсо, анда дарыгер аны жалгыз калтырып, далыңызды бекемдөө үчүн физикалык терапияны сунуш кылат.

Эгерде жара ортоңку деңгээлде болсо, анда humerus башынын 20-40 пайызын камтыса, анда дарылоонун варианты врачтын далыңыз аныктаган-болбогонунан көз каранды.

Arthroscopy and Orthopedic Sports Medicine журналына ылайык, дарылоонун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сөөктү көбөйтүүИйиниңизди кыймылдатканда, момундун башына тийбеш үчүн, аны түз эле humerus башына же гленоид сөөгүнө жасаса болот.
• Remplissage (толтуруу): Бул ыкма хирургиялык жол менен травмага ткандарды кошот. Процедура көбүнчө Hill-Sachs ортоңку деңгээлдеги жана бир аз өлчөмдө гленоиддик кемтиги бар жабыркашы учурунда жасалат.
• Disimpaction: Мунун кесепетинен сөөктүн зақымдануусунан тышкары, humerus-ны жаракаттан кийинки абалга чейин көтөрүү керек. Бул үч жумага жетпеген жана humerus сөөктөрүнүн 40 пайызына жакыны жабыркаганга салыштырмалуу жаңы процедура.
• жабдуу: Муну металлдан жасалган имплантация же гумералдын башын толугу менен алмаштыруу менен жасаса болот. Толук алмаштыруу гемиартропластика деп аталат. Хумерус сөөгүнүн 40 пайыздан ашык бөлүгү кайталанып туруучу көйгөйлөргө кабылгандарга жасалат. Жаш адамдарга сунушталбайт.

айыгуу

Калыбына келтирүү убактысы жаракат алган жериңизге жана операциянын түрүнө жараша өзгөрөт. Артроскопиялык операция ачык операцияга караганда калыбына келтирүү убактысын көбүнчө кыскартат.

Эгерде сизде ылдый жакта жайгашкан ийин жана Хилл-Сакстын жабыркашын калыбына келтирүү үчүн операция жасасаңыз, бир жумага же андан ашык убакытка чейин ооруп, ыңгайсыз абалда болушуңуз мүмкүн. Үч-алты жумага сиздин ийниңиз кыймылдатылат. Акылдуулуктан сак болуу үчүн, улгайган болсоңуз, убакыттын узактыгы кыскарышы мүмкүн. Бирок иммобилизациянын узактыгы талаштуу.

Сиздин физикалык терапияны качан башташыңыз керектигин дарыгериңиз аныктайт. Бул, адатта, булчуңдардын жыйрылышын камтыбаган пассивдүү кыймылдан башталат. Кийинки баскыч - чектелген кыймыл көнүгүүсү, анда оор көтөрүү, итерүү жана тартуудан алыс болосуз. Болжол менен үч айдан кийин булчуңдарыңызды чыңдоо үчүн орточо көнүгүүнү баштайсыз. Үйдө коопсуз жасасаңыз, догдуруңуз же физиотерапевт менен сүйлөшүңүз.

Калыбына келтирүүнүн биринчи баскычтарын бүтүрмөйүнчө, жабыркаган муундарды коргоо үчүн иш-аракеттериңизди чектөөгө туура келет. Алдын алуу керек иш-чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ыргытуу
• сүзүү
• иштеп
• ракетка спорту

Сиздин врач жана физиотерапевт сизге спорт жана башка иш-аракеттерди качан баштоого болот.

Хилл-Сакстын жабыркашы операциясынан кийин калыбына келтирүү бир нече айга созулушу мүмкүн. Ийниңиздин толук колдонулушу сиздин жашыңызга, ишиңиздин деңгээлине жана ден соолугуңузга жараша болот.

көрүнүш

Жайгашкан далысынан жана Хилл-Сакстын жаракатынан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жалпысынан жакшы. Дислокациянын кайталанышы, айрыкча, жаш адамдарда көп кездешет.

Узак мөөнөттүү мезгилде, ийнин бугу менен операция кылган адамдардын үчтөн биринде ийнине артрит пайда болот. Дарыгериңиз менен дарылоо жана калыбына келтирүү планы жөнүндө сүйлөшүңүз, бул сиздин андан аркы татаалдашуу коркунучун чектейт.