Семирүү гиповентиляция синдрому (OHS)

Семирүү гиповентиляция синдрому (OHS) - кээ бир семиз адамдардагы начар дем алуунун кандагы кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын деңгээлинин жогорулашына алып келген шарт.

OHS так себеби белгисиз. Окумуштуулар OHS мээнин дем алууну көзөмөлдөө кемтигинен келип чыгат деп эсептешет. Көкүрөк дубалына ашыкча салмак кошуу булчуңдарды терең дем алууну жана тез дем алууну кыйындатат. Бул мээнин дем алуусун начарлатат. Натыйжада, канда көмүр кычкыл газы көп жана кычкылтек жетишсиз.

OHS белгилери уйкунун жетишсиздигинен келип чыгат жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Уйкунун сапаты начар
• Уйку апноэ
• Күндүз уйку
• Депрессия
• Баш оору
• Чарчоо

Канда кычкылтектин деңгээлинин төмөндөшүнүн белгилери (өнөкөт гипоксия) болушу мүмкүн. Симптомдорго демдин жетишсиздиги же өтө аз күч-аракеттерден кийин чарчагандык кирет.

OHS менен ооруган адамдар, адатта, ашыкча салмакка ээ. Физикалык экзаменде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Эриндердин, манжалардын, манжалардын же теринин көк түстөрү (цианоз)
• Кызыл тери
• Оң жактагы жүрөк жетишсиздигинин белгилери (cor pulmonale), мисалы, буттун же буттун шишип кетиши, дем алуу, же бир аз күч-аракет жумшагандан кийин чарчап калуу
• Ашыкча уйкунун белгилери

OHS диагнозун аныктоого жана тастыктоого жардам берүү үчүн колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Артериялык кан газы
• Башка мүмкүн болгон себептерди четтетүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы же КТ
• Өпкөнүн функционалдык тесттери (өпкө функциясын текшерүү)
• Уктоону изилдөө (полисомнография)
• Эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ)

Медициналык тейлөө кызматкерлери УКТны тоскоол болгон уйкунун бузулушунан аныктай алышат, анткени ОГС бар адамдын канында көмүр кычкыл газынын деңгээли ойгонуп жатканда жогору болот.

Дарылоо атайын машиналардын жардамы менен дем алууну камтыйт (механикалык желдетүү). Жолдорго төмөнкүлөр кирет:

• Мурунга же мурунга жана оозго тыкыс жайгашкан маска аркылуу тынымсыз дем алуу жолдорунун үзгүлтүксүз оң басымы (CPAP) же дем алуу жолдорунун оң басымы (BiPAP) сыяктуу инвазивдик эмес желдетүү (негизинен уйку үчүн)
• Кычкылтек терапиясы
• Оор учурларда моюндагы тешик (трахеостомия) аркылуу дем алуу жардам берет

Дарылоо ооруканада же амбулатордук шартта башталат.

Башка дарылоо ыкмалары салмак жоготууга багытталган, бул OHS денгээлин өзгөртө алат.

Дарыланбаса, OHS жүрөк жана кан тамырлардын олуттуу көйгөйлөрүнө, майыптыкка же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Уйкунун жетишсиздигине байланыштуу OHS оорулары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Депрессия, толкундануу, ачуулануу
• Жумуштагы кырсыктар же каталар үчүн тобокелдик жогорулайт
• Ынак жана жыныстык катнашта көйгөйлөр

OHS жүрөк көйгөйлөрүн да пайда кылышы мүмкүн, мисалы:

• Кан басымы жогору (гипертония)
• Оң жактуу жүрөк жетишсиздиги (cor pulmonale)
• Өпкөдөгү кан басымдын жогорулашы (өпкө гипертониясы)

Эгерде сиз күндүз катуу чарчасаңыз же ОШКны көрсөткөн башка белгилер байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Ден-соолукту чыңдап, семирүүдөн алыс болуңуз. Сиздин CPAP же BiPAP дарылоону провайдериңиз айткандай колдонуңуз.

Пиквик синдрому

• Дем алуу системасы

Малхотра А, Пауэлл Ф. Вентиляциялык көзөмөлдүн бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 80-бөл.

Mokhlesi B. Семирүү-гиповентиляция синдрому. Жылы: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Уйку медицинасынын принциптери жана практикасы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 120-бөл.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Семирүү гиповентиляция синдромун баалоо жана башкаруу. Расмий америкалык көкүрөк коому клиникалык практикалык колдонмо. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.