Өпкөнүн рагы - кичинекей клетка

Кичинекей клеткалуу өпкө рагы (SCLC) - тез өстүрүүчү өпкө рагы. Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусуна караганда тезирээк жайылат.

SCLC эки түрү бар:

• Чакан клеткалуу рак (сулу клетка рагы)
• Айкалышкан кичинекей клеткалуу рак

Көпчүлүк SCLCлер сулу клеткасынын тибине кирет.

Өпкө рагы менен ооругандардын 15% га жакыны SCLC. Кичинекей клеткалуу өпкө рагы аялдарга караганда эркектерде бир аз көп кездешет.

СКЛКнын дээрлик бардык учурлары тамеки чегүүдөн улам келип чыгууда. SCLC тамеки чекпеген адамдарда өтө сейрек кездешет.

SCLC - бул өпкө рагынын эң агрессивдүү түрү. Көбүнчө көкүрөктүн борборундагы дем алуу түтүкчөлөрүнөн (бронхтордон) башталат. Рак клеткалары кичинекей болгону менен, тез өсүп, чоң шишиктерди жаратат. Бул шишиктер көбүнчө дененин башка бөлүктөрүнө, анын ичинде мээге, боорго жана сөөктөргө тез жайылат (метастаз).

SCLC белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кандын какырыгы (какырык)
• Көкүрөк оорусу
• Жөтөл
• Табиттин жоголушу
• Дем алуу
• Салмак жоготуу
• Wheezing

Бул оору менен, айрыкча, акыркы этапта пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Беттин шишиши
• Калтыратма
• Карылык же үндүн өзгөрүшү
• Жутуу кыйынчылыгы
• Алсыздык

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Сизден тамеки чекесизби же жокпу, канча жана канча убакытка чейин сурашат.

Стетоскоп менен көкүрөгүңүздү укканда, провайдер өпкөнүн айланасындагы суюктукту же өпкө жарым-жартылай түшүп кеткен жерлерди угушу мүмкүн. Бул табылгалардын ар бири рак оорусун болжолдой алат.

SCLC адатта диагноз коюлганга чейин денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Сөөктөрдү сканерлөө
• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ (CBC)
• КТ
• Боордун иштешин текшерүү
• MRI сканери
• Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТ)
• Какырыкты текшерүү (рак клеткаларын издөө үчүн)
• Торацентез (өпкөнүн тегерегиндеги көкүрөк көңдөйүнөн суюктукту алуу)

Көпчүлүк учурларда, микроскоп менен изилдөө үчүн өпкөдөн же башка жерлерден бир кыртыш алынып салынат. Бул биопсия деп аталат. Биопсиянын бир нече жолу бар:

• Бронхоскопия биопсия менен айкалыштырылган
• КТга багытталган ийне биопсиясы
• Биопсия менен эндоскопиялык кызыл өңгөч же бронхиалдык УЗИ
• Биопсия менен медиастиноскопия
• Ачык өпкө биопсиясы
• Плевра биопсиясы
• Видеонун жардамы менен торакоскопия

Адатта, эгер биопсияда рак илдети байкалса, анда рактын баскычын билүү үчүн сүрөт иштетүүчү тесттер дагы жасалат. Стадия шишиктин канчалык чоң экендигин жана канчалык жайылгандыгын билдирет. SCLC төмөнкүлөр деп классификацияланат:

• Чектелген - Рак көкүрөктө гана болот жана аны нур терапиясы менен айыктырууга болот.
• Экстенсивдүү - Рак радиация менен жабыла турган аймактын чегинен тышкары жайылды.

SCLC организмге тез таркагандыктан, дарылоо, адатта, вена аркылуу берилген (IV жолу менен) ракты өлтүрүүчү дары-дармектерди (химиотерапия) камтыйт.

Химиотерапия жана нур менен дарылоо SCLC менен денеге жайылган адамдар үчүн жасалышы мүмкүн (көпчүлүк учурларда). Мындай учурда дарылоо белгилерди жеңилдетүүгө гана жардам берет жана өмүрдү узартат, бирок ооруну айыктырбайт.

Эгерде хирургиялык операция жасоо мүмкүн болбосо, нур терапиясын химиотерапия менен колдонсо болот. Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн күчтүү рентген нурларын же нурлануунун башка түрлөрүн колдонот.

Радиация төмөнкүлөр үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Эгерде операция жасоого мүмкүн болбосо, ракты химиотерапия менен кошо дарылаңыз.
• Рактан келип чыккан дем алуу, шишик сыяктуу белгилерди жоюуга жардам бериңиз.
• Рак сөөктөргө жайылганда рак оорусун басууга жардам бериңиз.

Көп учурда, SCLC буга чейин мээге жайылып кеткен болушу мүмкүн. Бул мээде рактын белгилери же башка белгилери жок болгон учурда дагы болушу мүмкүн. Натыйжада, рак оорусу аз болгон же химиялык терапиянын биринчи этабында жакшы реакция көрсөткөн адамдар мээге нур терапиясын алышы мүмкүн. Бул терапия рактын мээге жайылышынын алдын алуу үчүн жасалат.

Хирургия SCLC менен ооруган адамдарга аз гана жардам берет, анткени оору диагноз коюлганга чейин көп тараган. Жайылып кетпеген бир гана шишик болгондо операция жасалышы мүмкүн. Эгерде операция жасалса, анда химиотерапия же нур терапиясы дагы деле керек.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Сиздин канчалык деңгээлде иштешиңиз өпкө рагынын канчалык жайылгандыгына байланыштуу. SCLC абдан өлүмгө алып келет. Рактын ушул түрү менен ооруган адамдардын көпчүлүгү диагноз коюлгандан кийин 5 жылдан кийин дагы деле тирүү.

Дарылоо көбүнчө рак жайылып кетсе дагы, өмүрдү 6 айдан 12 айга чейин узарта алат.

Сейрек учурларда, SCLC диагнозу эрте коюлса, дарылоо узак мөөнөткө чейин айыгып кетиши мүмкүн.

Өпкө рагынын белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз, айрыкча тамеки тарткан болсоңуз.

Эгер тамеки чексеңиз, анда азыр тамекини таштоого убакыт келди. Эгерде сиз таштоодон кыйналып жатсаңыз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Сизди таштоого жардам берүүчү көптөгөн ыкмалар бар, колдоо топторунан баштап, рецепт боюнча берилген дары-дармектерге чейин. Ошондой эле тамеки тартуудан алыс болууга аракет кылыңыз.

Эгер сиз тамеки тарткан болсоңуз же тамеки тарткан болсоңуз, анда провайдериңиз менен өпкө рагынын алдын алуу боюнча сүйлөшүңүз. Скринингден өтүү үчүн, көкүрөктү томографиялык текшерүүдөн өткөрүү керек.

Рак - өпкө - кичинекей клетка; Кичинекей клеткалуу өпкө рагы; SCLC

• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Көкүрөктүн радиациясы - разряд
• Өпкө хирургиясы - чыгаруу
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор

• Бронхоскопия
• Өпкөлөр
• Өпкөнүн рагы - көкүрөктүн каптал рентгенографиясы
• Өпкөнүн рагы - төштүн маңдайкы рентгенографиясы
• Аденокарцинома - көкүрөк рентгенографиясы
• Бронхиалдык рак - томография
• Бронхиалдык рак - көкүрөк рентгенографиясы
• Жалбырактуу рак клеткасы менен өпкө - КТ
• Өпкө рагы - химиотерапия менен дарылоо
• Аденокарцинома
• Чакан эмес клеткалуу рак
• Чакан клеткалуу рак
• Жалбырактуу клеткалуу рак
• Тамекинин түтүнү жана өпкө рагы
• Нормалдуу өпкө жана альвеолалар
• Дем алуу системасы
• Тамеки тартуунун зыяндуулугу
• Бронхоскоп

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Өпкөнүн рак оорусу: кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы жана кичинекей клеткалуу өпкө рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 69-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Кичинекей клеткалуу өпкө рагын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 1-май, 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылы 5-августта окулган.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикасы: кичинекей клеткалуу өпкө рагы. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Жаңыланган 15-ноябрь, 2019-ж. 8-январь, 2020-ж.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Өпкө рагынын клиникалык аспектилери. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 53-бөл.