Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому (WPW)

Вулф-Паркинсон-Уайт (WPW) синдрому - жүрөктө ашыкча электр жолу бар, бул жүрөктүн тез согушу (тахикардия) мезгилине алып келет.

WPW синдрому - ымыркайлардагы жана балдардагы жүрөктүн кагышынын тез пайда болушунун эң көп кездешкен себептеринин бири.

Адатта, электрдик сигналдар жүрөк аркылуу белгилүү бир жолду басат. Бул жүрөктүн такай кагышына жардам берет. Бул жүрөктүн ашыкча согуусунан же тез-тез болуп кетишинен сактайт.

WPW синдрому бар адамдарда жүрөктүн электрдик сигналдарынын айрымдары кошумча жолго түшүп кетишет. Бул supraventricular тахикардия деп аталган өтө тез жүрөктүн кагышына алып келиши мүмкүн.

WPW синдрому менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө жүрөктүн башка көйгөйлөрү жок. Бирок, бул абал Эбштейндин аномалиясы сыяктуу башка жүрөк оорулары менен байланыштырылган. Шарттын бир түрү үй-бүлөлөрдө да бар.

Жүрөктүн ылдамдыгы канчалык тез-тез болуп тургандыгы адамга жараша өзгөрүлүп турат. WPW синдрому менен ооруган кээ бир адамдарда жүрөктүн кагышынын бир нече эпизоду гана болот. Башкаларында жүрөктүн тез согушу жумасына бир же эки жолу же андан көп болушу мүмкүн. Ошондой эле, эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн, андыктан жүрөк анализин башка себептен өткөргөндө ушундай абал табылат.

Бул синдром менен ооруган адамда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Көкүрөктүн оорушу же көкүрөктүн кысылышы
• Баш айлануу
• Жеңил ойлуулук
• Эсинен тануу
• Жүрөктүн кагышы (жүрөгүңүздүн кагышын сезүү, адатта тез же бир калыпта эмес)
• Дем алуу

Тахикардия эпизоду учурунда жасалган физикалык текшерүүдө жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 100дөн тезирээк болот. Кадимки жүрөктүн кагышы чоң кишилерде мүнөтүнө 60тан 100гө чейин, ал эми жаңы төрөлгөн, ымыркайларда жана кичинекей балдарда 150гө чейин болот. Көпчүлүк учурларда кан басымы нормалдуу же төмөн болот.

Эгерде экзамен учурунда адамда тахикардия болбосо, анда анын натыйжасы нормалдуу болушу мүмкүн. Бул абалга ЭКГ диагнозун коюуга болот, же Холтер монитору сыяктуу амбулатордук ЭКГ мониторингинде.

Электрофизиологиялык изилдөө (EPS) деп аталган тест жүрөккө жайгаштырылган катетердин жардамы менен жүргүзүлөт. Бул тест кошумча электр өтмөгүнүн жайгашкан жерин аныктоого жардам берет.

Жүрөктүн тез кагышын контролдоо же алдын алуу үчүн дарыларды, айрыкча прокаинамид же амиодарон сыяктуу аритмияга каршы препараттарды колдонсо болот.

Эгерде жүрөктүн кагышы медициналык жардам менен калыбына келбесе, дарыгерлер терапиянын электр кардиоверсиясы (шок) деп аталган түрүн колдонушат.

WPW синдромунун узак мөөнөттүү дарылоосу катетерди жоюу болуп саналат. Бул процедура жүрөк аймагына чейин чурайдын жанындагы кичинекей кесилген жер аркылуу тамырга түтүк (катетер) киргизүүнү камтыйт. Чоку жүрөккө жеткенде, жүрөктүн тез кагышын шарттаган кичинекей аймак радиожыштык деп аталган өзгөчө бир энергия түрүн колдонуп же аны тоңдуруп (криоабляция) жок кылат. Бул электрофизиологиялык изилдөөнүн (EPS) алкагында жүргүзүлөт.

Кошумча жолду өрттөө же тоңдуруу үчүн жүрөктүн ачык операциясы WPW синдромуна туруктуу даба болуп бере алат. Көпчүлүк учурларда, бул процедура башка себептерден улам жүрөккө операция жасатуу керек болгон учурда гана жасалат.

Катетерди кетирүү көпчүлүк адамдарда мындай ооруну айыктырат. Процедуранын ийгилиги 85% дан 95% га чейин. Ийгиликтин деңгээли кошумча жолдордун жайгашкан жерине жана санына жараша өзгөрүп турат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Хирургиянын татаалдыгы
• Жүрөк жетишсиздиги
• Кан басымдын төмөндөшү (жүрөктүн тез кагышынан улам)
• Дары-дармектердин терс таасирлери

Тез жүрөктүн кагышынын эң оор формасы карынчанын фибрилляциясы (VF), ал тез арада шокко же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, WPW менен ооруган адамдарда пайда болушу мүмкүн, айрыкча, аларда жүрөк ритминин дагы бир түрү болгон атриалдык фибрилляция (AF) болсо. Жүрөктүн тез согуусунун бул түрү шашылыш дарылоону жана кардиоверсия деп аталган процедураны талап кылат.

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Сизде WPW синдромунун белгилери бар.
• Сизде мындай оору пайда болуп, дарттын белгилери күчөп же жакшырбайт.

Сиздин үй-бүлөңүздүн мүчөлөрү ушул шарттын тукум кууп өткөн формаларын текшерип көрүү керекпи же жокпу, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Preexcitation синдрому; WPW; Тахикардия - Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому; Аритмия - WPW; Анормалдуу жүрөк ритми - WPW; Жүрөктүн тез кагышы - WPW

• Эбштейндин аномалиясы
• Холтер жүрөгү
• Жүрөктүн өткөрүү системасы

Dalal AS, Van Hare GF. Жүрөктүн ылдамдыгынын жана ритминин бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 462-бөл.

Tomaselli GF, Zipes DP. Жүрөк аритмиясы менен ооруган адамга мамиле. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 32-бөл.

Zimetbaum P. Supraventricular жүрөк аритмиясы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 58-бөл.