Коронардык артериянын спазмы

Коронардык артериялар жүрөктү кан жана кычкылтек менен камсыз кылат. Коронардык артерия спазмы - бул артериялардын биринин кыска, күтүүсүздөн тарышы.

Спазм көбүнчө бляшканын көбөйүшүнөн улам катып калбаган коронардык артерияларда пайда болот. Бирок, артерияларда бляшка пайда болуп, пайда болушу мүмкүн.

Бул спазмалар артерия дубалындагы булчуңдардын кысылышынан келип чыгат. Алар көбүнчө артериянын бир гана аймагында кездешет. Коронардык артерия тестирлөө учурунда кадимкидей көрүнүшү мүмкүн, бирок башка учурларда ал кадимкидей иштебейт.

Ангина менен ооруган адамдардын 2% ке жакыны (көкүрөк оорусу жана басым) коронардык артерия спазмы менен оорушат.

Коронардык артерия спазмы көбүнчө тамеки тарткан же холестеролу жогору же кан басымы жогору адамдарда болот. Бул себепсиз пайда болушу мүмкүн, же ага себеп болушу мүмкүн:

• Ичкиликтен баш тартуу
• Эмоциялык стресс
• Суукка дуушар болуу
• Кан тамырлардын тарышына алып келүүчү дары-дармектер (тамырдын тарылышы)
• Стимулдаштыруучу дары-дармектер, мисалы, амфетамин жана кокаин

Кокаинди колдонуу жана тамеки чегүү артериялардын катуу кармалышына алып келет. Бул жүрөктүн көбүрөөк иштешине себеп болот. Көптөгөн адамдарда жүрөктүн коронардык спазмы жүрөктүн башка коркунучтуу факторлорунсыз (тамеки тартуу, кант диабети, кан басымы жана холестерол сыяктуу) пайда болушу мүмкүн.

Спазм "үнсүз" болушу мүмкүн (белгилери жок) же анын натыйжасында көкүрөк оорусу же ангина пайда болушу мүмкүн. Эгерде спазм жетиштүү убакытка созулса, ал жүрөк пристубуна алып келиши мүмкүн.

Негизги белгиси - бул стенокардия деп аталган көкүрөк оорусунун бир түрү. Бул оору көбүнчө көкүрөк сөөгүнүн (төш сөөгүнүн) же көкүрөктүн сол жагынын астында сезилет. Оору төмөнкүчө сүрөттөлөт:

• Таруу
• Майдалоо
• Басым
• Кысуу
• Тыгыздык

Бул көбүнчө оор. Оору моюнга, жаакка, далыга же колго жайылышы мүмкүн.

Коронардык артерия спазмынын оорусу:

• Көбүнчө эс алуу учурунда болот
• Күн сайын бир маалда, адатта, түн ортосунан эртең мененки 8: 00гө чейин болушу мүмкүн.
• 5-30 мүнөткө чейин созулат

Адам эсин жоготушу мүмкүн.

Коронардык артериялардын катып калуусунан келип чыккан ангинадан айырмаланып, жүрөктүн коронардык спазмынан көкүрөк оорусу жана дем алуу жетишсиз болгондуктан, сиз басканда же спорт менен машыкканда байкалбайт.

Коронардык артериялардын спазмын аныктоо боюнча тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Коронардык ангиография
• ЭКГ
• Эхокардиография

Дарылоонун максаты - көкүрөк оорусун контролдоо жана инфаркттын алдын алуу. Нитроглицерин (NTG) деп аталган дары оорунун эпизодун басат.

Сиздин дарылоочу кызматкериңиз көкүрөктүн оорушун алдын алуу үчүн башка дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.Кальций каналынын блокатору же узак мөөнөттүү нитраттын узак мөөнөттүү дары түрүнө муктаж болушуңуз мүмкүн.

Бета-блокаторлор - бул коронардык артериянын башка көйгөйлөрүндө колдонулуучу дары-дармектин дагы бир түрү. Бирок, бета-блокаторлор бул көйгөйдү күчөтүшү мүмкүн. Аларды этияттык менен колдонуу керек.

Эгер сизде мындай абал болсо, анда коронардык артериянын спазмынын козголушунан алыс болуңуз. Аларга суук тийүү, кокаин колдонуу, тамеки чегүү жана стресстүү кырдаалдар кирет.

Коронардык артерия спазмы узак мөөнөткө созулган (өнөкөт) шарт. Бирок, дарылоо көбүнчө симптомдорду башкарууга жардам берет.

Баш аламандык сизде жүрөк пристубу же жүрөктүн ыргаксыз ыргактары коркунучу жогору экендигинин белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сиз дарыланууңузга, провайдериңиздин кеңешине кулак төшөсөңүз жана айрым себептерден алыс болсоңуз, анда келечек жакшы болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөктүн анормалдуу ыргагы, бул жүрөктүн токтоп калышына жана күтүүсүз өлүмгө алып келиши мүмкүн
• Жүрөк ооруунун тутушу

Эгерде сизде стенокардия болсо жана көкүрөктүн эзилип же кысылып турушу нитроглицерин менен басылбаса, анда дароо өзүңүздүн тез жардам номерине чалыңыз (мисалы, 911) же оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Оору жүрөк оорусунан улам болушу мүмкүн. Эс алуу жана нитроглицерин көп учурда инфаркт оорусун толугу менен баспайт.

Жүрөк пристубу - бул медициналык тез жардам. Эгерде сизде жүрөк пристубунун белгилери болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн чараларды көрүңүз. Буга тамеки чекпөө, майы аз тамактануу жана көнүгүүлөрдү көбөйтүү кирет.

Variant angina; Ангина - вариант; Prinzmetal стенокардиясы; Васоспастикалык стенокардия; Көкүрөк оорусу - Prinzmetal's

• Ангина - агып кетүү
• Ангина - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Ангина - көкүрөк ооруганда

• Ангина
• Коронардык артериянын спазмы
• Артерия кесүү бөлүмү
• Жүрөк ооруларынын алдын алуу

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST бийиктиги жок курч коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосу: аткаруучунун кыскача баяндамасы: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Ыкчам тобунун практикалык колдонмолор боюнча отчету. Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Стенокардия жана туруктуу ишемиялык жүрөк оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 62-бөл.

Giugliano RP, Braunwald E. ST эмес бийиктик курч коронардык синдромдор. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 60-бөл.