Трикуспиддик регургитация

Жүрөгүңүздүн ар кайсы бөлмөлөрүнүн ортосунда аккан кан жүрөк клапанынан өтүшү керек. Бул клапандар кан аркылуу өтүшү үчүн жетиштүү деңгээлде ачылат. Андан кийин алар канды артка жылдырбай, жабышат.

Трикуспид клапаны жүрөктүн оң ылдыйкы бөлмөсүн (оң карынчаны) жүрөктүн оң жагындагы жогорку камерадан (оң дүлөйчө) бөлүп турат.

Трикуспиддик регургитация - бул клапан жетишээрлик жабылбай турган оору. Бул көйгөй оң жүрөктүн төмөнкү камерасы (карынча) жыйрылганда кан оң жүрөктүн жогорку бөлмөсүнө (атриумга) артка агып кетет.

Оң карынчанын чоңойушу бул оорунун эң көп тараган себеби болуп саналат. Оң карынча канды өпкөгө жеткирип, ал кычкылтекти алат. Бул камерага кошумча күч келтирген ар кандай шарт анын чоңоюшуна алып келиши мүмкүн. Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• Өпкө артериясындагы өпкө көйгөйүнөн келип чыккан кан басымы жогору (мисалы, COPD же өпкөгө барган уюган кан)
• Жүрөктүн сол жагын начар кысуу сыяктуу башка жүрөк көйгөйлөрү
• Жүрөк клапандарынын дагы бирин ачуу же жабуу көйгөйү

Трикуспиддик регургитация төмөнкү инфекциялардан улам келип чыгышы же начарлашы мүмкүн, мисалы:

• Ревматикалык ысытма
• Трикуспид жүрөктүн капкагын жабыркаткан инфекция

Трикуспид регургитациясынын анча көп эмес себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Эбштейн аномалиясы деп аталган төрөлгөндө пайда болгон жүрөк кемтигинин түрү.
• Клапанды жабыркатуучу гормон бөлүп чыгарган карциноиддик шишиктер.
• Марфан синдрому.
• Ревматоиддик артрит.
• Радиациялык терапия.
• Мурда "Фен-Фен" (фентермин жана фенфлурамин) же дексфенфлурамин деп аталган диета таблеткаларын колдонуу. Баңги зат базардан 1997-жылы чыгарылган.

Жеңил трикуспиддик регургитация кандайдыр бир симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Жүрөк жетишсиздигинин белгилери пайда болуп, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Моюн тамырларындагы жигердүү пульсация
• Зааранын азайышы
• Чарчоо, чарчоо
• Жалпы шишик
• Ичтин шишиши
• Буттун жана тамандын шишиши
• Алсыздык

Медицина кызматкери көкүрөгүңүзгө колуңуз менен акырын басып (пальпация) аномалияларды табышы мүмкүн. Провайдер ошондой эле бооруңуздун кагышын сезиши мүмкүн. Физикалык текшерүүдө боордун жана боордун шишип кетиши мүмкүн.

Стетоскоп менен жүрөккө кулак салганда, ызы-чуу же башка анормалдуу үндөр табылышы мүмкүн. Курсакта суюктуктун көбөйүп кетишинин белгилери болушу мүмкүн.

ЭКГде же эхокардиограммада жүрөктүн оң тарабы чоңойушу мүмкүн.Доплердик эхокардиография же жүрөктүн катетеризациясы жүрөктүн жана өпкөнүн ичиндеги кан басымын өлчөө үчүн колдонулушу мүмкүн.

Башка тесттер, мисалы, КТ же көкүрөктүн (жүрөктүн) МРТ жүрөктүн оң тарабынын чоңойушун жана башка өзгөрүүлөрдү аныкташы мүмкүн.

Оорунун белгилери аз болсо же жок болсо, дарылоонун зарылдыгы жок болушу мүмкүн. Оорунун белгилерин аныктоо жана дарылоо үчүн ооруканага баруу керек болушу мүмкүн.

Шишикти жана жүрөктүн жетишсиздигинин башка белгилерин организмден суюктуктарды кетирүүгө жардам берген дары-дармектерди колдонсо болот (диуретиктер).

Айрым адамдар трикуспид клапанын калыбына келтирүү же алмаштыруу операциясын жасашы мүмкүн. Хирургия көбүнчө башка процедуранын бир бөлүгү катары жасалат.

Айрым шарттарды дарылоо бул бузулууну оңдой алат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Өпкөдөгү кан басымы жогору
• Жүрөктүн оң жагындагы төмөнкү камеранын шишиши

Хирургиялык клапанды оңдоо же алмаштыруу көбүнчө кийлигишүүгө муктаж адамдарда айыктырууну камсыз кылат.

Симптоматикалык, катуу трикуспиддик регургитация менен ооруган адамдар үчүн келечек начар.

Эгерде сизде трикуспиддик регургитация белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Анормалдуу же бузулган жүрөк клапандары бар адамдар эндокардит деп аталган инфекцияга чалдыгышат. Кан тамырыңызга бактериялардын келип чыгышына алып келген нерселердин бардыгы ушул инфекцияга алып келиши мүмкүн. Бул көйгөйдү болтурбоо үчүн төмөнкүлөр кирет:

• Таза эмес сайуулардан алыс болуңуз.
• Ревматикалык ысытманын алдын алуу үчүн стрептикалык инфекцияларды тезинен дарылаңыз.
• Дарылоо алдында жүрөгүңүздө клапан оорусу же тубаса жүрөк оорусу бар болсо, анда ар дайым дарыгериңизге жана тиш доктуруңузга айтып бериңиз. Кээ бир адамдар процедура жасоодон мурун антибиотик ичиши керек.

Капкактын же башка жүрөк ооруларынын пайда болушуна алып келүүчү ооруларды тезинен дарылоо трикуспиддик регургитация коркунучун төмөндөтөт.

Трикуспиддин жетишсиздиги; Жүрөк клапаны - трикуспиддик регургитация; Капкак оорусу - трикуспиддик регургитация

• Tricuspid Regurgitation
• Трикуспиддик регургитация
• Эбштейндин аномалиясы

Carabello BA. Жүрөк клапанынын оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО, ж.б. 2017 AHA / ACC жүрөктүн клапан оорусу менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосун жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Трикуспид, өпкө жана көп вальвулярдык оору. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 70-бөл.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Жүрөктүн оорулары: клапан. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 60-бөл.