Атеросклероз

Кээде "артериялардын катууланышы" деп аталган атеросклероз артериялардын дубалдарында май, холестерол жана башка заттар пайда болгондо пайда болот. Бул кендер бляшкалар деп аталат. Убакыттын өтүшү менен, бул бляшкалар тамырларды кыскартып же толугу менен тосуп, бүт денеде көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Атеросклероз - бул көп кездешкен оору.

Атеросклероз көбүнчө картайганда пайда болот. Өссөң, бляшканын көбөйүшү тамырларыңды кыскартып, катуулатат. Бул өзгөрүүлөр кан аркылуу алардын өтүшүн кыйындатат.

Бул кыскарган артерияларда уюган кан пайда болуп, кан агымын тосуп калышы мүмкүн. Бляшек бөлүктөрү дагы сынып, майда кан тамырларга өтүп, аларды тосуп коет.

Бул тоскоолдуктар кан жана кычкылтек ткандарын ачка калтырат. Бул бузулушуна же ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Бул инфаркттын жана инсульттун жалпы себеби.

Кандагы холестеролдун деңгээли жогору болсо, жаш куракта кан тамырлардын катып калышы мүмкүн.

Көпчүлүк адамдарда холестеролдун көп болушу, каныккан майларда жана транс майларда өтө көп болгон диетага байланыштуу.

Артериялардын катып калышына себепчи болгон башка факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Диабет
• Артериялардын катып калышынын үй-бүлөлүк тарыхы
• Кан басымы жогору
• Көнүгүүнүн жетишсиздиги
• Ашыкча салмак же семирүү
• Тамеки тартуу

Атеросклероз дененин бир бөлүгүнө кан агымы басаңдап же тосулуп калмайынча, симптомдорду жаратпайт.

Эгерде жүрөктү камсыз кылган тамырлар тар болуп калса, кан агымы басаңдап же токтоп калышы мүмкүн. Бул көкүрөк оорусун (туруктуу стенокардия), дем алууну жана башка белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Тар же жабык тамырлар ичегилерде, бөйрөктөрдө, буттарда жана мээде көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, стетоскоп менен жүрөк менен өпкөнү угат. Атеросклероз артериянын үстүнөн кекечтенген же үйлөгөн үндү ("bruit") жаратышы мүмкүн.

Жыл сайын 18 жаштан өткөн бардык чоң кишилер кан басымын текшерип турушу керек. Кан басымы жогору болгон же кан басымы жогорулап кетүү коркунучу бар адамдар үчүн тез-тез өлчөө талап кылынышы мүмкүн.

Холестерол менен текшерүү бардык чоң кишилерге сунушталат. Негизги улуттук көрсөтмөлөр тестирлөөнү баштоо үчүн сунушталган курак боюнча айырмаланат.

• Скрининг эркектер үчүн 20 жаштан 35 жашка чейин жана аялдар үчүн 20 жаштан 45 жашка чейин башталышы керек.
• Холестеролдун деңгээли нормалдуу болгон чоң кишилер үчүн беш жыл бою кайталап текшерүү жүргүзүүнүн кажети жок.
• Эгерде салмактын чоңоюшу же тамактануунун өзгөрүшү сыяктуу жашоо мүнөзү өзгөрүлсө, кайталап тестирлөө талап кылынышы мүмкүн.
• Холестерол, кант диабети, бөйрөк оорулары, жүрөк оорулары, инсульт жана башка оорулар менен ооруган чоңдорго тез-тез текшерүү керек.

Кан тамырлар аркылуу канчалык жылып баратканын көрүү үчүн бир нече сүрөт иштетүүчү тесттерди колдонсо болот.

• УЗИ же үн толкундарын колдонгон доплердик анализдер
• Магниттик-резонанстык артериография (MRA), MRI сканерлөөнүн өзгөчө түрү
• КТ ангиографиясы деп аталган атайын томография
• Рентген нурларын жана контрасттык материалды колдонгон артериограммалар же ангиография (кээде "боёк" деп аталат), кан тамырлардын ичиндеги кан агымынын жолун көрө алышат.

Жашоо образын өзгөртүү атеросклероз оорусун азайтат. Сиз жасай ала турган нерселер:

• Тамекини таштаңыз: Бул жүрөк оорулары жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн жасай турган эң маанилүү өзгөрүүлөрдүн бири.
• Майлуу тамактардан алыс болуңуз: Май жана холестерол аз болгон салмактуу тамактарды жегиле. Жашылча-жемиштердин күнүмдүк порцияларын кошуңуз. Балыкты жумасына жок дегенде эки жолу кошуу пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, куурулган балыкты жебеңиз.
• Канча спирт ичимдиктерин ичкениңизди чектеңиз: Сунушталган чектер аялдар үчүн күнүнө бирден, эркектер үчүн күнүнө эки ичимдиктен турат.
• Дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап туруңуз: Ден-соолугуңуз чың болсо, жумасына 5 күн 30 мүнөттөй орточо күч менен машыгыңыз (мисалы, тез басуу). Арыктоо үчүн күнүнө 60-90 мүнөткө чейин машыгыңыз. Жаңы көнүгүү планын баштоодон мурун, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз, айрыкча жүрөк оорусу диагнозу коюлган болсоңуз же жүрөгүңүз кармаган болсоңуз.

Эгер кан басымыңыз жогору болсо, анда аны төмөндөтүп, көзөмөлдөп турууңуз маанилүү.

Дарылоонун максаты - кан басымыңызды төмөндөтүү, ошондо кан басымынын жогорулашынан улам ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр аз болот. Сиз жана провайдериңиз сиз үчүн кан басымы боюнча максат коюшу керек.

• Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, кан басымы жогорулаган дарыларды токтото турбаңыз же өзгөртпөңүз.

Сиздин провайдериңиз, холестеролдун нормадан жогору болушуна же кан басымынын жогорулашына каршы дары ичишиңизди кааласа, жашоо образын өзгөртүү натыйжа бербесе. Бул көз каранды:

• Сиздин жашыңыз
• Сиз ичкен дарылар
• Мүмкүн болгон дары-дармектерден терс таасирлер алуу коркунучу
• Сизде жүрөк оорусу барбы же башка кан агымы көйгөйлөрү барбы
• Сиз тамеки тартасызбы же ашыкча салмактасызбы
• Сизде кант диабети болобу же башка жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн
• Бөйрөк оорусу сыяктуу башка медициналык көйгөйлөрүңүз барбы

Сиздин провайдериңиз кан тамырларыңыздагы тромбдордун пайда болушуна жол бербөө үчүн аспирин же башка дары ичүүнү сунуш кылышы мүмкүн. Бул дарылар тромбоциттерге каршы дары деп аталат. Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, аспирин ичпеңиз.

Ашыкча салмактан арыктоо жана кант диабети же диабетке чейинки кандагы шекерди азайтуу атеросклерозго чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Атеросклероз пайда болгондон кийин аны калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок жашоо образын өзгөртүү жана холестеролдун жогорку деңгээлин дарылоо процесстин начарлашына жол бербеши мүмкүн же басаңдатышы мүмкүн. Бул атеросклероздун натыйжасында инфаркт жана инсульт болуу мүмкүнчүлүгүн азайтууга жардам берет.

Кээ бир учурларда, такта артериянын капталынын алсырашына алып келген процесстин бир бөлүгү болуп саналат. Бул аневризма деп аталган артериянын томпогуна алып келиши мүмкүн. Аневризмалар ачылышы мүмкүн (жарылуу). Бул адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган кан агууну пайда кылат.

Артериялардын катууланышы; Артериосклероз; Бляшканын көбөйүшү - артериялар; Гиперлипидемия - атеросклероз; Холестерол - атеросклероз

• Курсактын аорта аневризмасын калыбына келтирүү - ачык чыгаруу
• Аорта аневризмасын калыбына келтирүү - эндоваскулярдык - разряд
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Кан басымынын жогорулашы - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• 2-типтеги диабет - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Каротид стенозу - сол артериянын рентгенографиясы
• Каротид стенозу - оң артериянын рентгенографиясы
• Атеросклероздун кеңейтилген көрүнүшү
• Жүрөк ооруларынын алдын алуу
• Атеросклероздун өөрчүү процесси
• Ангина
• Атеросклероз
• Холестерол өндүрүүчүлөр
• Коронардык артериянын шарындагы ангиопластика - серия

Арнетт Д.К., Блументал Р.С., Альберт МА, Бурокер А.Б., ж.б. 2019 ACC / AHA Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу боюнча колдонмосу: аткаруучунун кыскача баяндамасы: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Клиникалык Практика боюнча Тапшырма тобунун отчету. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Липопротеиндин бузулушу жана жүрөк-кан тамыр оорулары. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 48-бөл.

Джеймс П., Опарил С, Картер Б.Л., ж.б. Чоңдордогу жогорку кан басымын башкаруу боюнча 2014-жылдын далилдүү көрсөтмөсү: Сегизинчи Биргелешкен Улуттук Комитетке (JNC 8) дайындалган комиссия мүчөлөрүнүн отчету. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либби P. Атеросклероздун кан тамырлар биологиясы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 44-бөл.

Marks AR. Жүрөк жана кан айлануу функциясы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 47-бөл.

АКШнын профилактикалык кызматтарынын атайын тобунун сайты. Сунуштоонун акыркы билдирүүсү: Чоңдордогу жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын-алуу максатында статинди колдонуу: профилактикалык дары-дармектер. Жаңыланган 13-ноябрь, 2016-жыл. 28-январь, 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA колдонмолору, чоңдордогу кан басымдын алдын алуу, аныктоо, баалоо жана башкаруу: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк ассоциациясынын клиникалык практика боюнча колдонмолору боюнча атайын тобу. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.