Гипертрофиялык кардиомиопатия

Гипертрофиялык кардиомиопатия (HCM) - бул жүрөк булчуңунун коюу болуп калышы. Көбүнчө жүрөктүн бир гана бөлүгү башка бөлүктөрүнө караганда калыңыраак болот.

Коюуланып, жүрөктөн кан кетүүнү кыйындатып, жүрөктү кан сордуруу үчүн көбүрөөк иштөөгө мажбур кылат. Ошондой эле жүрөктүн эс алышын жана канга толушун кыйындатат.

Гипертрофиялык кардиомиопатия көбүнчө үй-бүлөлөр (тукум куума) аркылуу өтөт. Бул жүрөк булчуңдарынын өсүшүн көзөмөлдөгөн гендердеги кемчиликтерден улам келип чыгат деп болжолдонууда.

Жаш адамдарда гипертрофиялык кардиомиопатиянын оор түрү болушу мүмкүн. Бирок, абал бардык курактагы адамдарда байкалат.

Оору менен ооруган кээ бир адамдардын белгилери жок болушу мүмкүн. Алар адатта күндөлүк медициналык текшерүүдөн өткөндө көйгөйү бар экендигин билиши мүмкүн.

Көптөгөн жаш адамдарда гипертрофиялык кардиомиопатиянын биринчи белгиси күтүлбөгөн жерден кулап, өлүмгө дуушар болушу мүмкүн. Буга жүрөктүн өтө анормалдуу ыргагы (аритмия) себеп болушу мүмкүн. Ошондой эле, жүрөктөн кандын дененин калган бөлүгүнө кетишине тоскоол болгон тоскоолдуктан улам болушу мүмкүн.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк оорусу
• Баш айлануу
• Эстен тануу, айрыкча көнүгүү учурунда
• Чарчоо
• Айрыкча, көнүгүү же көнүгүү менен же андан кийин
• Жүрөктүн тез же бир калыпта эмес согуусун сезүү (жүрөктүн кагышы)
• Кыйналганда же жатып калганда (же бир аз уктап калганда)

Медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, стетоскоп менен жүрөк менен өпкөнү угат. Белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөктүн анормалдуу үнү же жүрөктүн шыңгыры. Бул үндөр дененин ар кандай позицияларына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
• Кан басымы жогору.

Ошондой эле колуңуздагы жана мойнуңуздагы тамырдын согушу текшерилет. Провайдер көкүрөктө анормалдуу жүрөктүн кагышын сезиши мүмкүн.

Жүрөк булчуңдарынын калыңдыгын, кан агымынын көйгөйлөрүн же жүрөктүн аккан клапандарын аныктоо үчүн колдонулган тесттер (митралдык капкактын регургитациясы) төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эхокардиография
• ЭКГ
• 24 сааттык Холтер монитору (жүрөк ритмин көзөмөлдөөчү)
• Жүрөктүн катетеризациясы
• Көкүрөк рентген
• Жүрөктүн MRI
• Жүрөктү КТ
• Трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE)

Башка ооруларды четтетүү үчүн кан анализин жасаса болот.

Гипертрофиялык кардиомиопатия диагнозу коюлган адамдардын жакын үй-бүлө мүчөлөрү ушул дартка текшерилиши мүмкүн.

Эгерде сизде гипертрофиялык кардиомиопатия бар болсо, провайдериңиздин көнүгүү жасоо боюнча кеңешин ар дайым аткарыңыз. Сизге катуу машыгуудан алыс болуңуз деп айтылышы мүмкүн. Ошондой эле, үзгүлтүксүз пландаштырылган текшерүүлөр үчүн провайдериңизге кайрылыңыз.

Эгерде сизде белгилер байкалса, анда жүрөктүн кысылышына жана эс алуусуна жардам берүүчү бета-блокаторлор жана кальций каналынын блокаторлору сыяктуу дары-дармектер керек болот. Бул дарылар көнүгүү жасоодо көкүрөк оорусун же дем алууну басат.

Аритмиясы бар адамдар дарыланууга муктаж болушу мүмкүн, мисалы:

• Анормалдуу ритмди дарылоочу дары-дармектер.
• Кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу заттар (эгерде аритмия жүрөктүн фибрилляциясынан болсо).
• Жүрөктүн кагышын контролдоочу туруктуу кардиостимулятор.
• Адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген жүрөк ритмдерин таанып, аларды токтотуу үчүн электрдик импульсту жиберген имплантацияланган дефибриллятор. Кээде дефибриллятор коюлат, эгерде пациентте аритмия жок болсо дагы, бирок өлүмгө алып келген аритмияга кабылуу коркунучу жогору болсо (мисалы, жүрөк булчуңу өтө коюу же алсыз болсо, же бейтаптын күтүлбөгөн жерден каза болгон тууганы бар болсо).

Жүрөктөн чыккан кан агымы катуу тосулганда, белгилер күчөп кетиши мүмкүн. Хирургиялык миэктомия деп аталган операция жасалышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, адамдарга жүрөктүн коюуланган бөлүгүн азыктандырган артерияларга спирт ичимдиктерин куюшса болот (спирт аралыгын кетирүү). Мындай процедурадан өткөн адамдар көп учурда жакшырышат.

Эгер жүрөктүн митралдык клапанын агып кетсе, аны калыбына келтирүү үчүн операция жасатуу керек болушу мүмкүн.

Гипертрофиялык кардиомиопатия менен ооруган кээ бир адамдарда симптомдор байкалбайт жана алардын жашоосу кадимкидей болот. Башкалары акырындык менен же бат эле начарлап кетиши мүмкүн. Айрым учурларда, абал кеңейген кардиомиопатияга айланып кетиши мүмкүн.

Гипертрофиялык кардиомиопатия менен ооруган адамдарга, күтүлбөгөн жерден өлүм коркунучу жогору. Күтүлбөгөн өлүм жаш кезинде болушу мүмкүн.

Гипертрофиялык кардиомиопатиянын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар кандай божомолдору бар. Оору улгайган адамдарда пайда болгондо же жүрөк булчуңунда белгилүү бир калыңдыктын схемасы болгондо, келечек жакшы болушу мүмкүн.

Гипертрофиялык кардиомиопатия - спортчулардын күтүүсүз өлүмүнүн белгилүү себеби. Ушул абалдан улам каза болгондордун дээрлик жарымы физикалык иш-аракеттердин бир мезгилинде же андан кийин гана болот.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде гипертрофиялык кардиомиопатиянын белгилери бар.
• Сизде көкүрөк оорусу, жүрөктүн кагышы, алсыроо же башка жаңы же түшүнүксүз белгилер пайда болот.

Кардиомиопатия - гипертрофиялык (HCM); IHSS; Идиопатиялык гипертрофиялык субаорталык стеноз; Ассиметриялык перде гипертрофиясы; ASH; HOCM; Гипертрофиялык обструктивдик кардиомиопатия

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Гипертрофиялык кардиомиопатия

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Гипертрофиялык кардиомиопатия. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 78-бөл.

McKenna WJ, Эллиотт PM. Миокарддын жана эндокарддын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 54-бөл.