Крон оорусу

Крон оорусу - бул тамак сиңирүү жолдорунун бөлүктөрү сезгенип кетүүчү оору.

• Көбүнчө ичке ичегинин төмөнкү учу жана жоон ичегинин башталышы кирет.
• Ошондой эле тамак сиңирүү тутумунун оозунан баштап көтөн чучугунун аягына чейин (анальный анус) пайда болушу мүмкүн.

Крон оорусу - ичегинин сезгенүү оорусунун бир түрү (IBD).

Жаралуу колит - ага байланыштуу шарт.

Крон оорусунун так себеби белгисиз. Бул сиздин денеңиздин иммундук тутуму жаңылыштык менен ден-соолукка байланыштуу дененин кыртышын бузганда (аутоиммундук бузулуу) пайда болот.

Ашказан-ичеги трактынын бөлүктөрү шишип же сезгенген бойдон калганда, ичегилердин дубалдары калыңдайт.

Крон оорусунда роль ойношу мүмкүн болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин гендер жана үй-бүлөлүк тарых. (Ак же Чыгыш Европалык еврей улутундагы адамдарга тобокелдик жогору).
• Экологиялык факторлор.
• Ичегиңиздеги кадимки бактерияларга ашыкча реакция жасоо денеңиздин тенденциясы.
• Тамеки тартуу.

Крон оорусу ар кандай куракта болушу мүмкүн. Бул көбүнчө 15 жаштан 35 жашка чейинки адамдарда болот.

Белгилери тамак сиңирүүчү тракттын бөлүгүнө байланыштуу. Симптомдору жеңилден оорго чейин, келип-кетиши мүмкүн, алоолонгон мезгилдер пайда болот.

Крон оорусунун негизги белгилери:

• Крампи курсагынын оорушу (курсагынын аймагы).
• Калтыратма.
• Чарчоо.
• Тамакка табити тартпай, арыктоо.
• Ичеги-карыныңыз бош болсо дагы, табуретканы чыгарып салыш керек деп ойлойсуз. Бул оору, оору жана кысуу камтышы мүмкүн.
• Кан аралаш болушу мүмкүн суу ич өткөк.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ич катуу
• Көздүн жарасы же шишиги
• Тик ичегинин же көтөн чучуктун тегерегинен ириңди, былжырды же заъды кетирүү (фистула деп аталган нерсе)
• Муундар ооруйт жана шишийт
• Ооз жарасы
• Түз ичегиден кан агуу жана заңдуу табуретка
• Тиштин шишип кетиши
• Теринин астындагы назик, кызыл бүдүрчөлөр (түйүндөр), алар тери жарасына айланып кетиши мүмкүн

Физикалык текшерүүдө курсакта массалык же назиктик сезилиши мүмкүн, териде ысытмалар, муундар шишип же ооз көңдөйүндө жаралар пайда болот.

Крон оорусун аныктоо боюнча тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Барий клизмасы же жогорку GI (ичеги-карын) сериясы
• Колоноскопия же сигмоидоскопия
• Курсактын томографиясы
• Капсула эндоскопиясы
• Курсактын MRI
• Энтероскопия
• MR энтерографиясы

Симптомдордун башка себептерин четтетүү үчүн, табуретка өстүрсө болот.

Бул оору төмөнкү тесттердин натыйжаларын да өзгөртүшү мүмкүн:

• Альбуминдин деңгээли төмөн
• Жогорку ылдамдык
• Бийик CRP
  
• Фекалдык май
• Төмөнкү кан саны (гемоглобин жана гематокрит)
• Боорго анормалдуу анализ
• Лейкоциттердин саны жогору
• Нәжісте фекальный калпротектиндин деңгээли жоғарылаган

Үйдө Крон оорусун башкаруу боюнча кеңештер:

Диета жана тамактануу

Салмактуу, пайдалуу тамактануу керек. Ар кандай тамак-аш топторунан жетиштүү калория, белок жана аш болумдуу заттарды кошуңуз.

Крон симптомдорун жакшы же начарлата турган эч кандай диета көрсөтүлгөн эмес. Адамдарда тамак-аш көйгөйлөрүнүн түрлөрү ар кандай болушу мүмкүн.

Айрым тамактар ​​ич өткөктү жана газды күчөтүшү мүмкүн. Оорунун белгилерин жеңилдетүүгө жардам берүү үчүн төмөнкүнү аракет кылыңыз:

• Күнү бою аз-аздан тамактануу.
• Сууну көп ичүү (күн бою аз өлчөмдө ичүү).
• Була көп азыктардан (кебек, буурчак, жаңгак, үрөн жана попкорн) алыс болуңуз.
• Майлуу, майлуу же куурулган тамактардан жана соустардан (май, маргарин жана катуу каймак) алыс болуңуз.
• Сүт майларын сиңирүүдө көйгөй жаралса, сүт азыктарын чектөө. Швейцария жана чеддар сыяктуу аз лактоздук сырларды, ошондой эле лактозанын бөлүнүшүнө жардам берүү үчүн Lactaid сыяктуу фермент продуктусун колдонуп көрүңүз.
• Капустанын үй-бүлөсүндөгү буурчак жана жашылчалар сыяктуу брокколи сыяктуу газ алып келерин билген тамактардан баш тартуу.
• Ачуу тамактардан баш тартуу.

Дарыгериңизден кошумча витаминдер жана минералдар жөнүндө сураңыз, мисалы:

• Темир кошулмалары (аз кандуулук болсо).
• Сөөктөрүңүздүн бекем болушуна жардам берүүчү кальций жана D витамини.
• Анемиянын алдын алуу үчүн В12 витамини, айрыкча, кичинекей (ичегинин) учу алынган болсо.

Эгер сизде илеостомия болсо, анда төмөнкүлөрдү үйрөнүшүңүз керек:

• Диета өзгөрөт
• Баштыгыңызды кантип алмаштырса болот
• Сиздин стомаңызга кантип кам көрүү керек

STRESS

Ичеги-карын оорусуна кабатырланып, уялып, атүгүл капаланып, чөгүп кетишиңиз мүмкүн. Жашооңуздагы башка стресстик окуялар, мисалы, башка жакка көчүп кетүү, жумушсуз калуу же жакын адамыңыздан айрылуу тамак сиңирүү органдарындагы көйгөйлөрдү күчөтүшү мүмкүн.

Провайдериңизден стрессти кантип жөнгө салуу боюнча кеңеш сураңыз.

ДАРЫЛАР

Өтө жаман ич өткөктү айыктыруу үчүн дары ичсеңиз болот. Лоперамидди (Imodium) рецептсиз сатып алса болот. Бул дарыларды колдонуудан мурун ар дайым провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз.

Симптомдорго жардам берүүчү башка дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Була кошумчалары, мисалы, psyllium порошогу (Metamucil) же метилцеллюлоза (Citrucel). Ушул өнүмдөрдү же ич алдыруучу каражаттарды ичүүдөн мурун провайдериңизден сураңыз.
• Ацетаминофен (Тиленол) жеңил ооруганда. Симптомдоруңузду күчөтүүчү аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) же напроксен (Aleve, Naprosyn) сыяктуу дары-дармектерден алыс болуңуз.

Сиздин провайдериңиз Крон оорусун контролдоого жардам берүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Аминосалицилаттар (5-ASAs), жеңил жана орточо симптомдорду башкарууга жардам берген дары-дармектер. Препараттын кээ бир түрлөрү ооз аркылуу кабыл алынат, ал эми кээ бирлери ректалдык жол менен берилиши керек.
• Кортикостероиддер, мисалы, преднизон, орточо жана оор Крон ооруларын дарылайт. Алар ооз аркылуу алынып же көтөн чучукка салынышы мүмкүн.
• Иммундук системанын реакциясын басаңдаткан дары-дармектер.
• Абсцессди же фистуланы дарылоочу антибиотиктер.
• Кортикостероиддерди узак мөөнөткө колдонуудан сактануу үчүн иммуносупрессивдүү дары-дармектер, мисалы Имуран, 6-МП жана башкалар.
• Биологиялык терапия дарылардын башка түрлөрүнө жооп бербеген катуу Крон оорусунда колдонулушу мүмкүн.

ОПЕРАЦИЯ

Крон оорусу менен ооруган кээ бир адамдарга ичегинин бузулган же ооруган бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасалышы керек. Кээ бир учурларда, жоон ичеги толугу менен, түз ичегиси менен же ансыз чыгарылат.

Дары-дармектерге жооп бербеген Крон оорусуна чалдыккан адамдар төмөнкүдөй көйгөйлөрдү чечүү үчүн операцияга муктаж болушу мүмкүн:

• Кан агуу
• Өспөй калуу (балдарда)
• Фистула (ичеги-карын менен дененин башка аймагынын ортосундагы анормалдуу байланыштар)
• Инфекциялар
• Ичегинин тарышы

Жасала турган хирургиялык операцияларга төмөнкүлөр кирет:

• Илеостомия
• Чоң ичегинин же ичке ичегинин бир бөлүгүн алуу
• Жуан ичегини көтөн чучукка чыгаруу
• Жуан ичегини жана көтөн чучукту алып салуу

Американын Крон жана Колит Фонду АКШ боюнча колдоо топторун сунуштайт - www.crohnscolitisfoundation.org

Крон оорусуна даба жок. Абалы жакшырган мезгилдер менен белгиленип, андан кийин симптомдордун күчөп кетиши байкалат. Крон оорусун операция жолу менен деле айыктырууга болбойт. Бирок хирургиялык дарылоо чоң жардам берет.

Эгер сизде Крон оорусу бар болсо, ичке ичеги жана жоон ичеги рагына кабылуу коркунучу жогору. Сиздин провайдериңиз жоон ичеги рагын текшерүү үчүн тесттерди сунушташы мүмкүн. Колоноскопия 8 же андан көп жылдар бою жоон ичегини камтыган Крон оорусу менен ооруган учурда сунушталат.

Крон оорусу менен ооругандарда төмөнкүдөй көйгөйлөр болушу мүмкүн:

• Ичегилердеги ириң же инфекция
• Аз кандуулук, эритроциттердин жетишсиздиги
• Ичеги-карындын тыгылышы
• Табарсыктагы, теридеги же жыныс кынындагы фистулалар
• Балдарда жай өсүү жана жыныстык өнүгүү
• Муундардын шишиши
• В12 витамини жана темир сыяктуу маанилүү азык элементтеринин жетишсиздиги
• Ден-соолукту чыңдоо көйгөйлөрү
• Өт жолдорунун шишиши (баштапкы склероздук холангит)
• Пиодерма гангренозум сыяктуу теринин жабыркашы

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Ич катуу ооруйт
• Ич өткөктү диетаны өзгөртүү жана дары-дармек менен көзөмөлдөө мүмкүн эмес
• Арыктадыңызбы, же бала салмак кошпой жатат
• Ректалдык кан агуу, дренаж же жаралар бар
• 2 же 3 күндөн ашык убакытка созулган ысытма же 100.4 ° F (38 ° C) жогору ысытма жок
• Бир күндөн ашык созулган жүрөк айлануу жана кусуу
• Теринин айыкпаган жаралары бар
• Күнүмдүк иш-аракеттерди жасоого тоскоол болгон муундарыңыз ооруйт
• Сиздин абалыңыз үчүн ичип жаткан дары-дармектердин терс таасирлери бар

Крон оорусу; Ичеги сезгенүү - Крон оорусу; Региондук энтерит; Илеит; Гранулематоздук илеоколит; IBD - Крон оорусу

• Жумшак диета
• Ич катуу - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Крон оорусу - агып чыгуу
• Ич өткөк - медициналык кызматкерден эмне сурасаңыз болот - бойго жеткен адам
• Илеостомия жана сиздин балаңыз
• Илеостомия жана диета
• Илеостомия - стомаңызга кам көрүү
• Илеостомия - баштыгыңызды өзгөртүү
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Чоң ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Сиздин илеостомия менен жашоо
• Аз клетчаткалуу диета
• Ичке ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Илеостомиянын түрлөрү

• Тамак сиңирүү тутуму
• Крон оорусу - рентген
• Ичеги сезгенүү
• Аноректалдык фистулалар
• Крон оорусу - жабыркаган аймактар
• Жаралы колит
• Ичеги-карындын сезгенүү оорусу - серия

Le Leannec IC, Wick E. Crohn's colitis башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 185-189.

Лихтенштейн GR. Ичеги сезгенүү. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 132-бөл.

Лихтенштейн GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG Клиникалык көрсөтмөсү: Чоңдордогу Крон оорусун башкаруу. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Махмуд NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Fry RD. Жоон ичеги жана көтөн чучук. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.

Sandborn WJ. Крон оорусун баалоо жана дарылоо: клиникалык чечим куралы. Гастроэнтерология. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Крон оорусу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 115-бөл.