Жүрөк кемтиги (CHF)

Мазмун

• Жүрөктүн жыйрылуусу деген эмне?
• CHFдин кеңири таралган түрлөрү кайсылар?
• Жүрөк жетишсиздигинин баскычтары
• CHF себептери кандай жана мен коркунучка кабылып жатамбы?
• Гипертония
• Коронардык артерия оорусу
• Valve шарттары
• Башка шарттар
• CHF белгилери кайсылар?
• Балдардагы жана наристелердеги жүрөк жетишсиздигинин белгилери
• CHF кандай диагноз коюлган?
• Electrocardiogram
• Эхокардиограмма
• MRI
• Стресс сыноо
• Кан анализдери
• Жүрөктү катетеризациялоо
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Жүрөк жетишсиздигин конгрессивдүү дарылар
• талдоочу
• Узак мөөнөттүү келечекте эмнени күтсөм болот?
• CHF жана генетика
• С:
• A:
• Жүрөктүн тыгыз болушун кантип алдын алууга болот
• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз
• Балансталган диетаны кармаңыз
• машыгуу
• Салмагыбызга көз салыңыз
• Абайла

Жүрөктүн жыйрылуусу деген эмне?

Жүрөктүн конвективдүү жетишсиздиги (CHF) - бул өнөкөт прогрессивдүү абал, жүрөгүңүздүн булчуңдарынын күчтүүлүгүнө таасир этет. Көбүнчө "жүрөк жетишсиздиги" деп аталган CHF, өзгөчө, жүрөктүн айланасында суюктук пайда болуп, натыйжасыз соруп жаткан баскычты билдирет.

Сизде төрт жүрөк бөлмөсү бар. Жүрөгүңүздүн үстүңкү тарабында эки атриа, ал эми төмөнкү жарым жүрөктө эки карынча бар. Карынчалар канды денеңиздин органдарына жана кыртыштарына соруп алышат, ал эми атриа денеңиздин калган бөлүгүнөн кан айланганда, денеңизден кан алат.

CHF сиздин карынчаңыз организмге кан көлөмүн жетиштүү көлөмдө жеткире албаганда пайда болот. Акыр-аягы, кандагы жана башка суюктуктар камдык кылышы мүмкүн:

• өпкө
• курсак
• боор
• дененин төмөнкү бөлүгү

CHF өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Эгерде сизде же жакын адамыңызда CHF бар деп шектенсеңиз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

CHFдин кеңири таралган түрлөрү кайсылар?

Сол тараптуу CHF - CHFтин эң кеңири таралган түрү. Бул сол карынчаңыз канды денеңизге жакшы соруп албаганда пайда болот. Абал жакшырган сайын өпкөгө суюктук келип түшүп, дем алуу кыйындайт.

Сол жак жүрөк жетишсиздигинин эки түрү бар:

• Систолалык жүрөк жетишсиздиги сол карынчанын кадимки шартта иштебей калганда пайда болот. Бул кан айланууга түртүлө турган күчтүн деңгээлин төмөндөтөт. Бул күч болбосо, жүрөктү жакшы айдай албайт.
• Диастоликалык жетишсиздикже диастоликалык дисфункция сол карынчанын булчуңдары катып калганда пайда болот. Мындан ары тыныгуу болбой калгандыктан, согуп жаткан жүрөктүн ортосунда кан толгон.

Оң тараптагы CHF оң карынчанын өпкөсүнө кан соруп кыйналганда пайда болот. Кан тамырларыңызга канды камтыйт, натыйжада, бул сиздин ичегиңизде, курсакта жана башка маанилүү органдарда суюктукту кармап турат.

Бир эле учурда сол тараптуу жана оң жактуу CHF болушу мүмкүн. Адатта, оору сол тарапта башталат, андан кийин дарылалбаса, оңго кетет.

Жүрөк жетишсиздигинин баскычтары

CHF себептери кандай жана мен коркунучка кабылып жатамбы?

Жүрөк-кан тамыр тутумуңузга түздөн-түз таасир тийгизүүчү ден-соолуктун башка оорулары CHFден келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан жүрөктүн ден-соолугуна, анын ичинде кан басымынын жогорулашына (гипертонияга), коронардык артериялык ооруларга жана клапандын шартына байланыштуу коркунучун азайтуу үчүн жыл сайын текшерилип туруу керек.

Гипертония

Кан басымы нормадан жогору болгондо, ал CHF алып келиши мүмкүн. Гипертониянын ар кандай себептери бар. Алардын катарында артерияларыңыздын тарышы бар, бул алардын аркылуу каныңыздын агуусун татаалдаштырат.

Коронардык артерия оорусу

Холестерол жана башка май заттардын түрлөрү жүрөктү кан менен камсыз кылган кичинекей артериялар болгон коронардык артерияларды бөгөт кылат. Бул артериялардын тар болушун шарттайт. Ичке чыккан коронардык артериялар кан агууңузду чектеп, артериялардын бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Valve шарттары

Жүрөктүн клапандары жүрөктөгү кан агуусун бөлмөлөргө кирип-чыкканга чейин ачып-жаап, жөнгө салат. Таза ачылбаган жана жабылбай турган клапандар карынчаларды канды соруп алуу үчүн көбүрөөк иштөөгө мажбурлашы мүмкүн. Бул жүрөк инфекциясынын же кемтиктин натыйжасы болушу мүмкүн.

Башка шарттар

Жүрөккө байланышкан оорулар CHF оорусуна алып келиши мүмкүн, бирок башка коркунучтарга алып келбеген жагдайлар дагы келип чыгышы мүмкүн, алар сиздин тобокелиңизди дагы жогорулатышы мүмкүн. Буларга кант диабети, калкан бези жана семирүү кирет. Оор инфекциялар жана аллергиялык реакциялар CHFке алып келиши мүмкүн.

CHF белгилери кайсылар?

CHFтин алгачкы баскычтарында ден-соолугуңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкабай каласыз. Эгер абалыңыз жакшырса, денеңизде акырындык менен өзгөрүүлөр болот.

Көкүрөк оорусу, дененин жогорку бөлүгүн таркатышы инфаркттын белгиси болушу мүмкүн. Эгер жүрөгүңүздүн оор абалын көрсөтүүчү ушул же башка белгилерди байкасаңыз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Балдардагы жана наристелердеги жүрөк жетишсиздигинин белгилери

Ымыркайлар менен жаш балдарда жүрөк кемтигин моюнга алуу кыйын болушу мүмкүн. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• начар тамактануу
• ашыкча тердөө
• дем алуу кыйындайт

Бул белгилерди оңой эле колик же респиратордук инфекция деп түшүнсө болот. Начар өсүү жана кан басымынын төмөндөшү да балдардын жүрөк жетишпестигинин белгилери болушу мүмкүн. Айрым учурларда, балаңыздын көкүрөк дубалынан ылдам жүрөк кагышын байкай аласыз.

CHF кандай диагноз коюлган?

Симптомдоруңузду доктуруңузга билдиргенден кийин, алар сизди жүрөк адисине же кардиологго кайрылышы мүмкүн.

Сиздин кардиологуңуз физикалык текшерүүдөн өтөт, анда жүрөгүңүздү стетоскоп менен угуп, жүрөктүн анормалдуу ритмдерин аныктоо кирет. Алгачкы диагнозду тастыктоо үчүн, кардиологуңуз жүрөгүңүздүн клапандарын, кан тамырларын жана бөлмөлөрүн текшерүү үчүн белгилүү бир диагностикалык тесттерди тапшырышы мүмкүн.

Жүрөктүн абалына диагноз коюу үчүн ар кандай сыноолор колдонулат. Бул тесттер ар кандай нерселерди өлчөгөндүктөн, дарыгер бир нече кишиге учурдагы абалыңызды толук сүрөттөп берүүнү сунушташы мүмкүн.

Electrocardiogram

An электрокардиограмма (EKG же ЭКГ) жүрөгүңүздүн ыргактарын жазат. Жүрөгүңүздүн ритминдеги анормалдуу ылдамдык, мисалы, жүрөктүн тез кагышы же иретсиз ритм, жүрөк камераңыздын дубалдары кадимкидей калыңыраак болушу мүмкүн. Бул инфарктка байланыштуу эскертүүчү белги болушу мүмкүн.

Эхокардиограмма

An эхокардиограмма үн толкундарын колдонуп, жүрөктүн түзүлүшүн жана кыймылын жазат. Сыноо сизде кан агымынын, булчуңдун бузулушунун же кадимкидей тыгыздалбаган жүрөк булчуңунун бар-жогун аныктай алат.

MRI

An MRI жүрөгүңүздү сүрөткө тартат. Тигил же кыймылдуу сүрөттөр менен, бул дарыгерге жүрөгүңүздө кандайдыр бир жаракат бар-жогун көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Стресс сыноо

Стресс-тесттер жүрөгүңүздүн стресстин ар кандай деңгээлдеринде канчалык деңгээлде иштей тургандыгын көрсөтөт. Жүрөгүңүздүн иштешин оорлотсоңуз, дарыгерге кыйынчылыктарды аныктоону жеңилдетет.

Кан анализдери

Кан анализдери анормалдуу кан клеткаларын жана инфекцияларды текшере алат. Ошондой эле BNP гормонунун деңгээлин текшерип, жүрөк кемтиги менен көтөрүлөт.

Жүрөктү катетеризациялоо

Жүрөктүн катетеризациясы коронардык артериялардын тыгылышын көрсөтүшү мүмкүн. Дарыгер кан тамырыңызга кичинекей бир түтүк салып, жогорку жамбаштан (чурай аймагында), колуңуздан же билегиңизден жип алат.

Ошол эле учурда, дарыгер кан үлгүлөрүн алып, рентген нурларын колдонуп, коронардык артерияларды көрүп, жүрөк бөлмөлөрүңүздөгү кан агымын жана басымын текшере алат.

Ага кандай мамиле жасалат?

Ден-соолугуңузга жана абалыңыздын канчалык деңгээлде көтөрүлүп кеткенине жараша сиз жана дарыгер ар кандай дарылоону карап чыгышы мүмкүн.

Жүрөк жетишсиздигин конгрессивдүү дарылар

CHFти дарылоодо колдонула турган бир нече дары бар, анын ичинде:

ACE ингибиторлору

Ангиотензин конверттеген фермент ингибиторлору (ACE ингибиторлору) кан агымын жакшыртуу үчүн тарып кеткен кан тамырларын ачат. Эгерде сиз ACE ингибиторуна чыдай албасаңыз, анда вазодилаторлор дагы бир вариант болуп саналат.

Сизге төмөнкүлөрдүн бири дайындалышы мүмкүн:

• беназеприл (Лотенсин)
• каптоприль (Капотен)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• хинаприл
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• периндоприл (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

ACE ингибиторун төмөнкү дарыларды дарыгер менен кеңешпей эле ичүүгө болбойт, анткени алар жагымсыз реакцияны жаратышы мүмкүн:

• Тиазид диуретикасы кан басымынын кошумча төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) жана спиронолактон (Aldactone) сыяктуу калийди сарптаган диуретиктер кандагы калийдин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул жүрөктүн анормалдуу ритмдерине алып келиши мүмкүн.
• Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID), мисалы ибупрофен, аспирин жана напроксен натрийди жана сууну кармап калышы мүмкүн. Бул ACE ингибиторун кан басымыңызга таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бул кыскартылган тизме, андыктан жаңы дары-дармектерди кабыл алаардан мурун ар дайым доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бета-блокаторлор

Бета-блокаторлор кан басымын төмөндөтүп, жүрөктүн тез ритмин жайлатат.

Буга төмөнкүлөр менен жетишсе болот:

• acebutolol (Sectral)
• атенолол (Тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• картеолол (Картрол)
• эсмолол (Brevibloc)
• метопролол (Лопрессор)
• надолол (Коргар)
• небиволол (Bystolic)
• пропанолол (Inderal LA)

Бета-блокаторлорду төмөндөгү дары-дармектер менен этияттык менен кабыл алуу керек, анткени алар жагымсыз реакцияны жаратышы мүмкүн:

• Амиодарон (Nexterone) сыяктуу антиаритмикалык дары-дармектер кан басымын төмөндөтүп, жүрөктүн согушун басаңдатуу менен жүрөк-кан тамыр таасирин күчөтөт.
• Лизиноприл (Зестрил), кандесартан (Атаканд) жана амлодипин (Норваск) сыяктуу гипертензиялык дарылар жүрөк-кан тамыр таасирлеринин ыктымалдуулугун жогорулатышы мүмкүн.
• Альтертеролдун (АККНеб) бронходиляцияга болгон таасири бета-блокаторлор тарабынан жокко чыгарылышы мүмкүн.
• Fentora (Fentanyl) кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Тиоридазин (Мелларил) сыяктуу антипсихотиктер кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Клонидин (Катапрес) кан басымын көтөрүшү мүмкүн.

Кээ бир дары-дармектер бул жерде тизмеленбеши мүмкүн. Жаңы дары-дармектерди кабыл алаардан мурун, ар дайым доктуруңузга кайрылыңыз.

Заара

Заара денеңиздеги суюктукту азайтыңыз. CHF денеңизге ашыкча суюктукту сактап калышы мүмкүн.

Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунуш кылышы мүмкүн:

• Тиазид диуретикасы. Булар кан тамырларын кеңейтип, организмге ашыкча суюктукту алып салууга жардам берет. Мисалга метолазон (Зароксолин), индапамид (Лозол) жана гидрохлоротиазид (Microzide) кирет.
• Цикл диуретикасы. Бөйрөктөр заара бөлүп чыгарат. Бул организмден ашыкча суюктукту алып салууга жардам берет. Буга мисалдарга фуросемид (Lasix), этакрий кислотасы (Edecrin) жана торсемид (Demadex) кирет.
• Калий аяп, диуретиктер. Бул суюктуктар менен натрийден арылууга жардам берет, ал эми калийди сактап калат. Буга мисалдарга триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) жана спиронолактон (Aldactone) кирет.

Диуретиктерди төмөнкү дары-дармектер менен этияттык менен ичүү керек, анткени алар жагымсыз реакцияны жаратышы мүмкүн:

• Лизиноприл (Зестрил), бензазрил (Лотенсин) жана каптоприл (Капотен) сыяктуу ACE ингибиторлору кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Амитриптилин жана десипрамин (Норпрамин) сыяктуу трицикликтер кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Альпразолам (Ксанакс), хлориазепоксид (Librium) жана диазепам (Валиум) сыяктуу ансиолитика кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Золпидем (Амбиен) жана Триазолам (Халцион) сыяктуу гипноздор төмөн кан басымын алып келиши мүмкүн.
• Ацебутолол (Сектраль) жана атенолол (Тенормин) сыяктуу бета-блокаторлор кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Амлодипин (Норваск) жана дилтиазем (Cardizem) сыяктуу кальций каналынын блокаторлору кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Нитроглицерин (Нитростат) жана изосорбид-динитрат (Изордил) сыяктуу нитраттар кан басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
• Ибупрофен, аспирин жана напроксен сыяктуу NSAIDS боордун уулануусун шартташы мүмкүн.

Бул дары-дармек менен эң көп кездешкен кыскартылган тизме. Жаңы дары-дармектерди кабыл алаардан мурун, ар дайым доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

талдоочу

Эгерде дары-дармектер өз алдынча натыйжа бербесе, көбүрөөк инвазивдүү процедуралар талап кылынышы мүмкүн. Бөгөттөлгөн артерияларды ачуу процедурасы - ангиопластика. Кардиологуңуз клапандарыңыздын туура ачылып, жабылышына жардам берүү үчүн жүрөк клапандарын оңдоо операциясын карап чыгышы мүмкүн.

Узак мөөнөттүү келечекте эмнени күтсөм болот?

Дарылоо же хирургия жардамы менен абалы жакшырышы мүмкүн. Сиздин көз карашыңыз CHF канчалык деңгээлде өркүндөтүлгөнүнө жана кант диабети же кан басымы сыяктуу башка ден-соолугуңузга жараша болот. Абалыңыз канчалык эрте аныкталса, көз карашыңыз ошончолук жакшы болот.

Сиздин дарылоонун эң жакшы планы жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

CHF жана генетика

С:

Жүрөк кемтиги генетикалык болуп саналат? Жашоонун өзгөрүшү анын алдын алууга жардам бере алабы?

A:

Кардиомиопатия же жүрөк булчуңуна зыян келтирүү, жүрөктүн иштешине себеп болушу мүмкүн, генетика кардиомиопатиянын айрым түрлөрүндө роль ойношу мүмкүн. Бирок, жүрөктүн тыгыздыгынын (CHF) көпчүлүк учурлары тукум куума эмес. Үй-бүлөлөрдө гипертония, диабет жана коронардык артерия сыяктуу CHFтин айрым коркунуч факторлору кездешиши мүмкүн. CHFтин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн, туура тамактануу жана кадимки көнүгүү жасоо сыяктуу жашоо мүнөзүн өзгөртүү керек.

Жүрөктүн тыгыз болушун кантип алдын алууга болот

Айрым факторлор биздин генетикага негизделет, бирок жашоо мүнөзү да роль ойношу мүмкүн. Жүрөк кемтиги тобокелдигин азайтуу же жок дегенде кечигип баштоо үчүн бир нече иш-аракеттерди жасасаңыз болот.

Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз

Эгерде сиз тамеки чеккен болсоңуз жана тамекини таштай албай калсаңыз, дарыгерден жардам бере турган өнүмдөрдү жана кызматтарды сунуштоону өтүндү. Ден-соолукка зыян келтирүүчү түтүн. Эгер сиз тамеки чеккен адам менен жашасаңыз, аларды сыртта тамеки чегүүнү сураныңыз.

Балансталган диетаны кармаңыз

Жүрөккө пайдалуу тамак-аш жашылча-жемиштерге жана данга толгон. Сүт азыктары аз майлуу же майсыз болушу керек. Сиздин диетаңызда белок дагы керек. Кандайдыр бир нерселерге туз (натрий), шекер, катуу майлар жана тазаланган дандар кирет.

машыгуу

Жумасына бир саат орточо аэробикалык көнүгүү жүрөктүн ден-соолугун чыңдай алат. Жөө басуу, велосипед тебүү жана сууда сүзүү машыгуунун жакшы формасы.

Эгер бир аз убакыт машыгып жүрбөсөңүз, күнүнө 15 мүнөттөн баштап, ишиңизди уланта бериңиз. Эгер сиз жалгыз иштебей калсам, жергиликтүү спортзалда сабакка катышуу же жеке машыгууга жазылууну ойлонуп көрүңүз.

Салмагыбызга көз салыңыз

Ашыкча жүрөгүңдү оорутушуң мүмкүн. Балансталган диетаны кармаңыз жана көнүгүүлөрдү такай аткарыңыз. Эгер ден-соолугуңуз начар болсо, алдыга кандайча жылуу керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле сиз диетолог же диетолог менен кеңешсеңиз болот.

Абайла

Спирт ичимдигин ченеми менен гана ичип, мыйзамсыз баңгизаттан алыс болуңуз. Дары-дарыларды жазып жатканда, көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана догдурдун көзөмөлысыз эч качан дозаңызды жогорулатпаңыз.

Эгер жүрөгүңүздүн иштебей калуу коркунучу бар болсо же жүрөгүңүздө бир аз жаракат алсаңыз, ушул кадамдарды жасасаңыз болот. Догдурдан физикалык иш-аракеттердин канчалык деңгээлде коопсуз экендигин жана башка чектөөлөр бар болсо, сурап көрүңүз.

Эгерде сиз кан басымы көтөрүлүп, жүрөк оорусу же кант диабети менен ооруй турган болсоңуз, анда аларды керектүү түрдө алыңыз. Абалыңызды көзөмөлдөп, жаңы белгилер жөнүндө дароо доктурга билдирип туруңуз.