Achalasia

Ооздон ашказанга тамак ташуучу түтүк - бул кызыл өңгөч же тамак түтүгү. Ахалазия тамактын ашказанга өтүшүн кыйындатат.

Өңүт жана ашказан бириккен жерде булчуңдуу шакек бар. Ал төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери (LES) деп аталат. Адатта, булчуң тамак жегенде бошоп, ашказанга тамак өтүп кетет. Ахалазия менен ооруган адамдарда ал талаптагыдай эс албайт. Мындан тышкары, кызыл өңгөчтүн кадимки булчуң активдүүлүгү (перистальтика) төмөндөйт же жок болот.

Бул көйгөй кызыл өңгөчтүн нервдеринин жабыркашынан келип чыгат.

Башка көйгөйлөр окшош симптомдорду, мисалы, кызыл өңгөчтүн же ашказандын жогорку бөлүгүнүн рак оорусу жана Шагас оорусун пайда кылган мите инфекциясын пайда кылышы мүмкүн.

Ахалазия сейрек кездешет. Бул ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 25 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Айрым адамдарда көйгөй тукум кууп өткөн болушу мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тамак-аштын арткы агымы (регургитация)
• Көкүрөк оорусу, тамактангандан кийин көбөйүшү мүмкүн, же бели, моюну жана колдору ооруйт
• Жөтөл
• Суюктуктарды жана катуу нерселерди жутуу кыйынчылыгы
• Зарна
• Атайын арыктоо

Физикалык текшерүүдө аз кандуулук же тамактануу белгилери байкалышы мүмкүн.

Тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Манометрия, кызыл өңгөчүңүздүн жакшы иштеп жаткандыгын өлчөөчү тест.
• EGD же жогорку эндоскопия, ашказан менен кызыл өңгөчтүн былжыр челин текшерүү үчүн тест. Ал үчүн ийкемдүү түтүк жана камера колдонулат.
• Жогорку GI рентген.

Дарылоонун максаты - сфинктер булчуңундагы басымды төмөндөтүү жана ашказанга тамак-аш менен суюктуктун оңой өтүшүнө шарт түзүү. Терапия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ботулинум токсини менен сайуу (Ботокс) - бул сфинктердин булчуңдарын бошоңдотууга жардам берет. Бирок, пайда бир нече жума же бир нече айдын ичинде жок болуп кетет.
• Узак мөөнөттүү нитраттар же кальций каналынын блокаторлору сыяктуу дары-дармектер - Бул дары-дармектерди кызыл өңгөч сфинктеринин эс алуусу үчүн колдонсо болот. Бирок ачалазияны дарылоонун узак мөөнөттүү чечими сейрек кездешет.
• Хирургия (миотомия деп аталат) - Бул процедурада төмөнкү сфинктер булчуңу кесилет.
• Өңгөчтү кеңейтүү (кеңейтүү) - Бул ЭГД учурунда ЛЕСти баллон кеңейтүүчү менен созуп жасоо.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сизге кайсы дарылоо ыңгайлуу экендигин чечүүгө жардам берет.

Операциянын жана хирургиялык эмес дарылоонун натыйжалары окшош. Кээде бирден ашык дарылоо талап кылынат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ашказандагы кызыл өңгөчкө кислотанын же тамактын арткы агымы (регургитация)
• Өпкөнүн ичине тамак-аштын дем алуусу (пуск), пневмонияга алып келиши мүмкүн
• Тамактын жыртылышы (тешилиши)

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Жутуп жатканда кыйналып жатасыз же кыйналсаңыз болот
• Сиздин симптомдору, атүгүл ахалазияны дарыласа дагы, улана берет

Ахалазиянын көптөгөн себептеринин алдын алууга болбойт. Бирок, дарылоо оорулардын алдын алууга жардам берет.

Кызыл өңгөч ахалазиясы; Суюктуктар жана катуу заттар үчүн жутуу маселелери; Кардиоспазм - кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктеринин спазмы

• Тамак сиңирүү тутуму
• Жогорку ичеги-карын системасы
• Ахаласия - серия

Falk GW, Katzka DA. Кызыл өңчүрдүн оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 129-бөл.

Hamer PW, Lamb PJ. Ашалазия жана кызыл өңгөчтүн башка моторикасынын бузулушу. Жылы: Гриффин SM, Козу PJ, ред. Oesophagogastric хирургиясы: адис хирургиялык практикасынын шериги. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 16-бөлүк.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Кызыл өңгөчтүн нерв-булчуң функциясы жана кыймылдоо бузулушу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 43-бөл.