Өтө кызыл өңгөч кан тамырлары

Өңүт (тамак түтүгү) - бул тамакты ашказан менен бириктирип турган түтүк. Варикалар - боордун циррозу менен ооруган адамдарда кызыл өңгөчтөн табылышы мүмкүн болгон кеңейген тамырлар. Бул тамырлар жарылып, кансырап калышы мүмкүн.

Боордун тырыктары (цирроз) - кызыл өңгөчтүн вариктарынын эң көп тараган себеби. Бул тырык боор аркылуу аккан канды азайтат. Натыйжада, кызыл өңгөч кан тамырлары аркылуу көбүрөөк кан агат.

Кошумча кан агымы кызыл өңгөчтөгү веналардын шарды сыртка көтөрүп чыгышына шарт түзөт. Эгер кан тамырлар жырып кетсе, оор кан кетиши мүмкүн.

Узак мөөнөткө созулган (өнөкөт) боордун ар кандай түрү кызыл өңгөчтүн варикаларын пайда кылышы мүмкүн.

Ашказандын жогорку бөлүгүндө да ар кандай оорулар пайда болушу мүмкүн.

Өнөкөт боор жана кызыл өңгөч кан тамырлары менен ооруган адамдарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн.

Эгерде бир аз гана кан агуу болсо, анда анын бирден-бир белгиси табуреткадагы кара же кара сызыктар болушу мүмкүн.

Эгерде кан көп көлөмдө пайда болсо, анда төмөнкүлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кара, жай отургучтар
• Кандуу табурет
• Жеңил ойлуулук
• Кубаруу
• Боордун өнөкөт оорусунун белгилери
• Кан кусуу

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт, анда төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Кан же кара табуретка (ректалдык текшерүүдө)
• Төмөнкү кан басым
• Жүрөктүн тез согушу
• Өнөкөт боор оорусунун же цирроздун белгилери

Кан агуу булагын табуу жана активдүү кан кетүүнү текшерүү боюнча тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Эгди же ашказанды текшерүү үчүн ийкемдүү түтүктөгү камераны колдонууну камтыган EGD же жогорку эндоскопия.
• Мурун аркылуу түтүктү ашказанга киргизүү (назогастралдык түтүк), кан агуу белгилерин издөө.

Айрым провайдерлер жаңы жана орточо цирроз менен жаңы диагноз коюлган адамдар үчүн EGD сунушташат. Бул анализ кызыл өңгөчтүн варикаларын текшерип, кан кеткиче дарылайт.

Дарылоонун максаты - курч кан агууну мүмкүн болушунча эртерээк токтотуу. Шоктун жана өлүмдүн алдын алуу үчүн кан кетүүнү тез арада көзөмөлдөө керек.

Эгерде ири көлөмдө кан кетсе, дем алуу жолун коргоо жана өпкөгө кан түшүп кетпеши үчүн, жасалма дем алдыргычка жаткыруу керек.

Кан агууну токтотуу үчүн, провайдер эндоскопту (учунда кичинекей жарыгы бар түтүк) кызыл өңгөчкө өткөрүшү мүмкүн:

• Кан тамырларга уюган дары сайылышы мүмкүн.
• Кан агып жаткан веналардын айланасына резина лентаны байлап койсо болот (байлоо деп аталат).

Канды токтотуучу башка дарылоо ыкмалары:

• Кан тамырларды катуулатуучу дары вена аркылуу берилиши мүмкүн. Мисалы, октреотид же вазопрессин.
• Сейрек учурларда түтүк мурун аркылуу ашказанга киргизилип, аба менен үйлөтүлүшү мүмкүн. Бул кансыраган веналарга каршы басым чыгарат (шар тампонадасы).

Кан токтогондон кийин, башка варикоздорду дары-дармектер менен дарылап, келечектеги кан кетүүдөн сактоого болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Бета-блокаторлор деп аталган дары-дармектер, мисалы, пропранолол жана надолол, кан кетүү коркунучун азайтат.
• ЭГД процедурасы учурунда кан агып жаткан веналардын айланасына резинка байлап койсо болот. Ошондой эле, кээ бир дары-дармектерди кан тамырлардын кан тамырларына куюп, кан уюп калышы мүмкүн.
• Transjugular боор ичиндеги портосистемалык шунт (TIPS). Бул сиздин боордогу эки кан тамырдын ортосунда жаңы байланыштарды түзүү процедурасы. Бул тамырлардагы басымды төмөндөтүп, кан кетүү эпизоддорунун кайталанышына жол бербейт.

Айрым учурларда, башка ыкмалар натыйжа бербесе, шашылыш хирургиялык жардам менен адамдарды дарылоого болот. Portacaval шунттары же кызыл өңгөчтүн басымын азайтуу операциясы дарылоонун жолдору, бирок бул процедуралар кооптуу.

Боор оорусунан кан тамырлардын каноосу менен жабыркаган адамдар боор ооруларын, анын ичинде боорду трансплантациялоо үчүн көбүрөөк дарылоого муктаж болушу мүмкүн.

Кан көп учурда дарылануу менен же дарылоосуз кайтып келет.

Өңүлдүн кан тамырларынан кан агуу боордун ооруларын олуттуу татаалдаштырат жана натыйжасы начар.

Шунтту жайгаштыруу мээге кан жеткирүүнүн азайышына алып келиши мүмкүн. Бул психикалык абалдын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.

Вариканын кесепетинен келип чыккан келечектеги көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Процедурадан кийин тырыктын пайда болушунан улам кызыл өңгөчтүн тарышы же кысылышы
• Дарылоодон кийин кан агып кетиши

Провайдериңизге чалыңыз же тез жардам бөлүмүнө кайрылсаңыз, кан кусса же кара түстөгү табуретка болсо.

Боор ооруларынын себептерин дарылоо кан кетүүдөн сактайт. Боорду трансплантациялоону айрым адамдарга караштырыш керек.

Боордун циррозу - варикоз; Боордун криптогендик өнөкөт оорусу - варикоз; Боордун акыркы стадиясы - варикоз; Алкоголдук боор оорусу - варикоз

• Цирроз - разряд

• Тамак сиңирүү тутуму
• Боорду кан менен камсыз кылуу

Гарсиа-Цао Г. Цирроз жана анын натыйжалары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 144-бөл.

Савидес Т.Ж., Дженсен Д.М. Ашказан-ичеги кан. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 20-бөл.