Гепатит С

Гепатит С - боордун шишишине (сезгенишине) алып келүүчү вирустук оору.

Вирустук гепатиттин башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит Д.
• Гепатит Е

Гепатит С инфекциясын гепатит С вирусу (HCV) шарттайт.

Эгер сиздин денеңизге HCV менен ооруган адамдын каны кирип кетсе, анда сиз гепатит С менен ооруп каласыз. Экспозиция пайда болушу мүмкүн:

• Ийне таяк же курч жаракат кийин
• Эгерде HCV менен ооруган адамдын каны териңиздин кесилген жерине тийсе же көзүңүзгө же оозуңузга тийсе

HCV тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Көчөдөгү баңгизаттарды сайыңыз же ВИЧ менен ооруган адам менен ийнени бөлүштүрүңүз
• Узак мөөнөттүү бөйрөк диализинде болгон
• Жумушта кан менен туруктуу байланышта болуңуз (мисалы, саламаттыкты сактоо кызматкери)
• HCV бар адам менен корголбой жыныстык катнашта болуңуз
• HCV менен ооруган энеден төрөлгөн
• Башка адамга колдонулгандан кийин жакшы дезинфекцияланбаган ийнелер менен татуировка же акупунктура алган (татуировка лицензиясы же уруксаты же акупунктура лицензиясы бар практиктерде коркунуч өтө төмөн)
• HCV менен ооруган донордон органды трансплантациялоо боюнча операция жасалды
• Тиш щеткасы жана устара сыяктуу жеке буюмдарыңызды HCV (азыраак кездешүүчү) адам менен бөлүшүңүз
• Кан куюп алган (Америка Кошмо Штаттарында сейрек кездешкен 1992-жылдан бери)

Жакында HCV жуктуруп алган адамдардын көпчүлүгүндө белгилер байкалбайт. Айрым адамдардын териси саргайып кеткен (сарык). Өнөкөт инфекциянын белгилери байкалбайт. Бирок чарчоо, депрессия жана башка көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Узак мөөнөттүү (өнөкөт) инфекцияны жуктуруп алган адамдардын боору тырыктанганга чейин (цирроз) белгилери байкалбайт. Мындай дартка чалдыккан адамдардын көпчүлүгү оорулуу жана ден-соолугуна байланыштуу көптөгөн көйгөйлөргө туш болушкан.

HCV инфекциясы менен төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Курсактын оң жагынын жогорку бөлүгү ооруйт
• Суюктуктун айынан ичтин шишиши (асцит)
• Чопо түстөгү же ак түстөгү табуреткалар
• Караңгы заара
• Чарчоо
• Калтыратма
• Кычышуу
• Сарык
• Табиттин жоголушу
• Жүрөк айлануу жана кусуу

HCV бар экендигин текшерүү үчүн кан анализдери жүргүзүлөт:

• HCV антителосун аныктоо үчүн энзим иммуноанализ (EIA)
• Вирустун өзүн аныктоо, вирустун деңгээлин өлчөө (вирустук жүктөм) жана гепатит С вирусунун түрүн аныктоо үчүн полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР).

18 жаштан 79 жашка чейинки бардык чоңдор HCVге бир жолку анализ тапшырышы керек. Бул скринингдик тестте HCV (анти-HCV) антителолору бар-жогу текшерилет. Эгерде антитело анализи оң болсо, анда ПЦР анализи HCV менен ооругандыгын тастыктоо үчүн колдонулат.

Андан ары генетикалык тестирлөө HCV (генотип) түрүн текшерүү үчүн жүргүзүлөт. Вирустун алты түрү бар (1ден 6га чейинки генотиптер). Тесттин натыйжалары дарыгерге сиз үчүн ыңгайлуу дарылоону тандоого жардам берет.

HCVден боордун жабыркашын аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн төмөнкү тесттер жүргүзүлөт:

• Альбумин деңгээли
• Боордун иштешин текшерүү
• Протромбин убактысы
• Боордун биопсиясы

Дарылоо жолдору жана дарылоо качан башталаары жөнүндө медициналык кызматкер менен сүйлөшүшүңүз керек.

• Дарылоонун максаты - денени вирустан арылтуу. Бул боордун иштен чыгышына же боор рагына алып келиши мүмкүн болгон боордун зыянын алдын алат.
• Дарылоо боор фиброзунун же тырыктын белгилери байкалган адамдар үчүн өзгөчө маанилүү.

Вируска каршы дары-дармектер HCVни дарылоодо колдонулат. Бул дары-дармектер HCV менен күрөшүүгө жардам берет. Жаңы вируска каршы дары-дармектер:

• Бир топ жакшырган айыктыруу курсун камсыз кылуу
• Терс таасирлери азыраак болуп, кабыл алуу оңой
• 8ден 24 жумага чейин ооз аркылуу кабыл алынат

Кайсы дарыны тандоо сизде HCV генотипине жараша болот.

Цирроз жана / же боор рагына чалдыккан адамдарга боорду трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн. Сиздин провайдериңиз боорду трансплантациялоо жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Эгер сизде HCV бар болсо:

• Провайдерден сурабай туруп, дары-дармектерден мурун ичпегениңиз оң. Ошондой эле витаминдер жана башка кошумчалар жөнүндө сураңыз.
• Спирт ичимдиктерин же көчө баңгизаттарын колдонбоңуз. Ичкилик бооруңуздун жабыркашын тездетиши мүмкүн. Ошондой эле, дары-дармектердин иштешин төмөндөтүшү мүмкүн.
• Эгер кан анализдери А жана В гепатитине каршы антителолору жок экендигин көрсөткөн болсо, анда сизге А гепатитине жана В гепатитине каршы вакциналар керек. Эгерде сиз А же В гепатитине каршы вакцина албасаңыз же гепатиттин ушул түрлөрү болбогон болсоңуз, анда аларга вакцинация керек болушу мүмкүн.

Колдоо тобуна кошулуу HCV менен стресстен арылууга жардам берет. Сиздин провайдериңизден боор оорусунун ресурстары жана жашаган аймагыңыздагы колдоо топтору жөнүндө сураңыз.

Вирусту жуктурган адамдардын көпчүлүгүндө (75% дан 85% га чейин) өнөкөт HCV пайда болот. Бул абал цирроз, боор рагы же экөө үчүн тең коркунуч жаратат. HCVнин келечеги генотипке байланыштуу.

Дарылоого жакшы жооп вирусту дарылоодон 12 жумадан кийин же андан көп убакыт өткөндөн кийин канда аныктай албай калганда пайда болот. Бул "туруктуу вирусологиялык жооп" (SVR) деп аталат. Кээ бир генотиптер менен дарылангандардын 90% чейин реакциянын ушул түрү бар.

Айрым адамдар алгачкы дарылоого жооп бербейт. Аларды башка класстагы дары-дармектер менен кайрадан дарылоо керек болушу мүмкүн.

Ошондой эле, кээ бир адамдар кайрадан жуктуруп алышы же башка генотип штаммын жуктурушу мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде гепатиттин белгилери пайда болот
• Сиз HCV менен ооруганыңызга ишенесиз

HCVнин бир адамдан экинчи адамга таралышына жол бербөөгө жардам берүүчү кадамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Саламаттыкты сактоо кызматкерлери кан менен иштөөдө сактык чараларын сакташы керек.
• Ийнелерди эч кимге бербеңиз.
• Уруксаты же лицензиясы жок адамдан татуировка жасабаңыз жана денеңизди тешпесеңиз, акупунктура жасабаңыз.
• Жеке буюмдарды, мисалы, устара жана тиш щеткаларын бөлүшпөңүз.
• Коопсуз секс менен машыгыңыз.

Эгер сизге же сиздин өнөктөшүңүзгө HCV жуккан болсо жана туруктуу жана моногамалык мамиледе болсоңуз (башка өнөктөштөр жок), вирус берүү же вирус алуу коркунучу башка адамда төмөн болот.

HCV кокустан, мисалы, кол кармашуу, өбүү, жөтөлүү же чүчкүрүү, эмчек эмизүү, идиш-аяк менен бөлүшүү же көз айнек ичүү аркылуу жугушу мүмкүн эмес.

Учурда HCV үчүн вакцина жок.

Туруктуу вирусологиялык жооп - гепатит С; SVR - гепатит С

• Тамак сиңирүү тутуму
• Гепатит С

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. Гепатит С боюнча суроолор жана жооптор коомчулукка. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Жаңыланган 20-апрель, 2020-жылы. Март 30, 2020.

Гани МГ, Морган ТР; AASLD-IDSA гепатит С боюнча көрсөтмөлөр панели. Гепатит С боюнча колдонмо 2019 жаңыртуу: Гепатит С вирусунун инфекциясын текшерүү, башкаруу жана дарылоо боюнча AASLD-IDSA сунуштары. Гепатология. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Джейкобсон И.М., Лим Дж., Фрид МВ. Америкалык Гастроэнтерологиялык Ассоциация Институтунун клиникалык практикасын жаңыртуу эксперттик сереп: өнөкөт гепатит С инфекциясы боюнча вируска каршы терапиядан кийин туруктуу вирусологиялык жооп берген пациенттерге кам көрүү. Гастроэнтерология. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Наджи С, Уайлз, DL. Гепатит C. Жылы: Беннетт Дж.Е., Долин Р, Блейзер МЖ, ред. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 154-бөл.