Shigellosis

Шигеллез - бул ичеги-карындын кабыкчасынын бактериялык инфекциясы. Ага шигелла деп аталган бактериялар тобу себеп болот.

Шигелла бактерияларынын бир нече түрлөрү бар, анын ичинде:

• Shigella sonnei, ошондой эле "D тобу" шигелла деп аталган, АКШда шигеллездун көпчүлүк учурлары үчүн жооптуу.
• Shigella flexneri, же "В тобу" шигелла, башка бардык учурларды шарттайт.
• Shigella dysenteriae, же "А тобу" шигелла АКШда сейрек кездешет. Бирок, бул өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө өлүмгө алып келүүчү эпидемияга алып келиши мүмкүн.

Бактерияларды жуктуруп алган адамдар аны заъдайына чачышат. Алар бактерияларды сууга же тамак-ашка, же түздөн-түз башка адамга жуктурушу мүмкүн. Шигелла бактерияларын оозуңузга бир аз гана бөлсөңүз, анда инфекция пайда болот.

Шигеллез оорусунун чыгышы санитардык абалдын начардыгы, тамак-аш менен суунун булгангандыгы жана жашоо шарттын көптүгү менен байланыштуу.

Шигеллез өнүккөн өлкөлөрдөгү саякатчылардын жана качкындар лагерлериндеги жумушчулардын же тургундардын арасында көп кездешет.

Америка Кошмо Штаттарында мындай абал көбүнчө карылар үйүндө жана күндүзгү борборлордо, адамдардын тобу жашаган жерлерде байкалат.

Симптомдор көбүнчө бактериялар менен байланышкандан кийин болжол менен 1-7 күндөн кийин пайда болот (орто эсеп менен 3 күн).

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ичтин курч (капыстан) оорушу же карышуусу
• Курч ысытма
• Заъда кан, былжыр же ириң
• Крампи ичегисиндеги оору
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Суу жана кандуу ич өткөк

Эгер сизде шигеллез белгилери байкалса, анда дарыгериңиз төмөнкүлөрдү текшерет:

• Жүрөктүн тез согушу жана кан басымынын төмөндөшү менен суусуздануу (денедеги суюктук жетишсиз)
• Ичтин назиктиги
• Кандагы лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашы
• Лейкоциттерди текшерүү үчүн табуретка өстүрүү

Дарылоонун максаты - ич өткөк учурунда жоголгон суюктуктарды жана электролиттерди (туз жана минералдар) алмаштыруу.

Ич өткөктү токтотуучу дары-дармектер негизинен берилбейт, анткени алар инфекциянын узакка созулушун шартташы мүмкүн.

Суусуздануудан сактануу үчүн өзүн-өзү тейлөө чаралары ич өткөктөн жоготкон суюктуктун ордуна электролит эритмелерин ичүүнү камтыйт. Электролит эритмелеринин бир нече түрлөрү рецептсиз сатылат (рецептсиз).

Антибиотиктер оорунун узактыгын кыскартууга жардам берет. Бул дары-дармектер, ошондой эле топтоштурулган шартта же күндүзгү балдар бакчасында оорунун башкаларга жайылуусунун алдын алат. Алар оор белгилери бар адамдарга да жазылышы мүмкүн.

Эгерде сизде диарея болуп, катуу жүрөк айланганда суюктукту ооз аркылуу иче албасаңыз, анда медициналык жардамга жана тамырга (IV) суюктукка муктаж болушуңуз мүмкүн. Шигеллез оорусу менен ооруган кичинекей балдарда көп кездешет.

Диуретиктерди ("суу таблеткалары") ичкен адамдар, эгерде алар шиделла энтелитине чалдыкса, анда бул дары-дармектерди колдонууну токтотушу керек. Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч качан дары ичүүнү токтотпоңуз.

Инфекция жеңил мүнөздө болуп, өзүнөн-өзү өтөт. Көпчүлүк адамдар, тамактанбаган балдардан жана иммундук системасы начарлардан тышкары, толугу менен айыгып кетишет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Суусуздануу, катуу
• Гемолитикалык-уремиялык синдром (HUS), аз кандуулук жана уюган кан көйгөйлөрү менен бөйрөк жетишсиздигинин бир түрү
• Реактивдүү артрит

Шигелла энтеритинин оор түрү менен ооруган ар бир 10 баланын (15 жашка чейинки) нерв системасында көйгөйлөр пайда болот. Аларга дене табы тез көтөрүлүп, балада талма кармаганда, фебрильдүү талмалар ("ысытма кармоо" деп да аталат) кириши мүмкүн. Ошондой эле баш оорусу, шалаакылык, баш аламандык жана моюн катып калган мээ оорусу (энцефалопатия) өрчүшү мүмкүн.

Ич өткөк оңолбосо, табуреткада кан болсо же суусуздануу белгилери байкалса, провайдериңизге кайрылыңыз.

Эгерде бул белгилер шигеллез менен ооруган адамда пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Башаламандык
• Катуу моюн менен баш оору
• Летаргия
• Талма

Бул белгилер көбүнчө балдарда кездешет.

Профилактика тамакты туура колдонуу, сактоо жана даярдоо жана жеке гигиенаны камтыйт. Кол жуу - бул шигеллездун алдын алуунун эң натыйжалуу жолу. Булганган тамак-аштан жана суудан алыс болуңуз.

Shigella гастроэнтерит; Shigella enteritis; Энтерит - шигелла; Гастроэнтерит - шигелла; Саякатчынын ич өткөк - шигеллез

• Тамак сиңирүү тутуму
• Тамак сиңирүү тутумунун органдары
• Бактериялар

Melia JMP, Sears CL. Жугуштуу энтерит жана проктоколит. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 110-бөл.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 293-бөл.

Kotloff KL. Балдардагы курч гастроэнтерит. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 366-бөл.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.