Биринчи жана экинчи гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм - бул бөйрөк үстүндөгү без альдостерон гормонун канга көп бөлүп чыгарган бузулуу.

Гиперальдостеронизм баштапкы же кошумча болушу мүмкүн.

Алгачкы гиперальдостеронизм бөйрөк үстүндөгү бездердин өзүлөрүнүн көйгөйүнө байланыштуу, ал альдостеронду көп бөлүп чыгарат.

Ал эми, экинчи гиперальдостеронизм менен, денедеги көйгөй бөйрөк үстүндөгү бездердин альдостеронду көп бөлүп чыгаруусуна алып келет. Бул көйгөйлөр гендер, диета же жүрөк, боор, бөйрөк же кан басымы сыяктуу медициналык оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Негизги гиперальдостеронизмдин көпчүлүк учурлары бөйрөк үстүндөгү бездин раксыз (жакшы) шишигинен улам келип чыгат. Бул оору көбүнчө 30 жаштан 50 жашка чейинки адамдарга таасирин тийгизет жана орто жашта кан басымдын жогорулашынын себеби болуп саналат.

Биринчи жана экинчи гипералдостеронизм жалпы белгилерге ээ, анын ичинде:

• Кан басымы жогору
• Канда калийдин деңгээли төмөн
• Дайыма чарчап калгандай сезилет
• Баш оору
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Нахремдуулук

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Гиперальдостеронизм диагнозун коюуга буйрулган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын томографиясы
• ЭКГ
• Кандагы альдостерондун деңгээли
• Кан ренининин активдүүлүгү
• Кандагы калий деңгээли
• Заара чыгаруучу альдостерон
• Бөйрөк УЗИ

Бөйрөк үстүндөгү бездердин тамырларына катетер салуу процедурасы жасалышы керек. Бул эки бөйрөк үстүндөгү бездин кайсынысы альдостеронду өтө көп жасап жаткандыгын текшерүүгө жардам берет. Бул анализ өтө маанилүү, себеби көптөгөн адамдардын бөйрөк үстүндөгү безинде кичинекей залалдуу шишиктер бар, аларда эч кандай гормондор бөлүнбөйт. Томографияга гана таянуу бөйрөк үстүндөгү безди туура эмес алып салууга алып келиши мүмкүн.

Бөйрөк үстүндөгү бездин шишигинен улам пайда болгон алгачкы гиперальдостеронизм адатта хирургиялык жол менен дарыланат. Кээде дары-дармектер менен дарыласа болот. Бөйрөк үстүндөгү шишикти алып салуу симптомдорду жөнгө салышы мүмкүн. Операциядан кийин деле айрым адамдарда кан басымы көтөрүлүп, дары ичиши керек. Бирок көбүнчө дары-дармектердин же дозалардын санын азайтууга болот.

Туз ичүүнү чектөө жана дары ичүү белгилерди хирургиясыз эле көзөмөлгө алат. Гипералдостеронизмди дарылоочу дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• Альдостерондун таасирин токтотуучу дары-дармектер
• Денедеги суюктуктун көбөйүшүн жөнгө салуучу диуретиктер (суу таблеткалары)

Экинчи гиперальдостеронизм дары-дармектер менен дарыланат (жогоруда баяндалгандай) жана туз ичүүнү чектейт. Хирургия адатта колдонулбайт.

Эрте диагноз коюу жана дарылоо менен гиперальдостеронизмдин келечеги жакшы.

Экинчи гиперальдостеронизмдин келечеги бул шарттын себептерине байланыштуу.

Алгачкы гиперальдостеронизм кан басымы өтө жогору болуп, көптөгөн органдар, анын ичинде көз, бөйрөк, жүрөк жана мээ жабыркашы мүмкүн.

Гиперальдостеронизмдин таасирин алдын алуу үчүн дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу менен эрекция көйгөйлөрү жана гинекомастия (эркектердеги төштүн кеңейиши) пайда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде гипералдостеронизм белгилери пайда болсо, провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз.

Конн синдрому; Минералокортикоид ашыкча

• Эндокриндик бездер
• Бөйрөк үстүндөгү бездин гормонунун бөлүнүп чыгышы

Кери RM, Padia SH. Баштапкы минералокортикоиддик ашыкча оорулар жана гипертония. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 108-бөл.

Nieman LK. Бөйрөк үстү безинин кабыгы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 214-бөл.