Карциноид синдрому

Карциноиддик синдром - бул карциноиддик шишиктер менен байланышкан симптомдордун тобу. Булар ичке ичегинин, ичегинин, аппендикстин жана өпкөдөгү бронхиалдык түтүктөрдүн шишиктери.

Карциноид синдрому - кээде карциноиддик шишик менен ооруган адамдарда байкалган симптомдордун үлгүсү. Бул шишиктер сейрек кездешет, адатта жай өсөт. Карциноиддик шишиктердин көпчүлүгү ичеги-карын жолунда жана өпкөдө болот.

Карциноид синдрому шишик боорго же өпкөгө жайылып кеткенден кийин, карциноиддик шишик менен ооруган адамдарда өтө эле аз кездешет.

Бул шишиктер серотонин гормонун жана башка бир нече химикаттарды өтө көп бөлүп чыгарат. Гормондор кан тамырлардын ачылышына (кеңейишине) себеп болот. Бул карциноид синдромун пайда кылат.

Карциноид синдрому төрт негизги белгилерден турат:

• Жуу (бет, моюн же көкүрөктүн жогорку бөлүгү), мисалы, териде көрүнгөн кан тамырлар (телангиэктазиялар)
• Дем алуунун татаалдыгы, мисалы, дем алуу
• Ич өтүү
• Жүрөк клапандарынын агып кетиши, жүрөктүн жай согушу, кан басымынын төмөндүгү же жогорулашы сыяктуу жүрөктөгү көйгөйлөр

Оорунун белгилери кээде физикалык күч же көк быштак, шоколад, кызыл шарап сыяктуу нерселерди жеп-ичүү менен шартталат.

Бул шишиктердин көпчүлүгү башка себептерден улам, мисалы, ичтеги хирургия учурунда анализдер же процедуралар жасалганда табылат.

Эгерде физикалык текшерүү жүргүзүлсө, анда медициналык кызматкер төмөнкүлөрдүн белгилерин табышы мүмкүн.

• Шуулдоо сыяктуу жүрөк клапанынын көйгөйлөрү
• Ниацин жетишсиздиги оорусу (пеллагра)

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Заарадагы 5-HIAA деңгээли
• Кан анализдери (анын ичинде серотонин жана хромогранин кан анализи)
• Көкүрөктү же курсакты КТ жана МРТдан сканерлөө
• Эхокардиограмма
• Октреотид радиолоштурулган сканерлөө

Шишикти алуу операциясы, адатта, биринчи дарылоо болуп саналат. Эгерде шишик толугу менен алынып салынса, ал ооруну биротоло айыктыра алат.

Эгерде шишик боорго өтүп кеткен болсо, анда дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин камтыйт:

• Боордун шишик клеткалары бар жерлерин алып салуу
• Шишиктерди жок кылуу үчүн дары-дармектерди түздөн-түз боорго жиберүү

Шишикти толугу менен алып салуу мүмкүн болбогон учурда, шишиктин чоң бөлүктөрүн алып салуу ("дезулинг") симптомдорду жоюуга жардам берет.

Октреотид (Сандостатин) же ланреотид (Соматулин) инъекциясы өнүккөн карциноид шишиги бар адамдарга жасалат, аларды хирургиялык жол менен алып салууга болбойт.

Карциноид синдрому бар адамдар спирт ичимдиктеринен, көп тамактануудан жана тирамин курамындагы тамактардан (картайган сырлар, авокадо, көптөгөн кайра иштетилген тамак-аштар) алыс болушубуз керек, анткени алар симптомдорду козгошу мүмкүн.

Айрым дары-дармектер, мисалы, пароксетин (Паксил) жана флуоксетин (Прозак) сыяктуу серотонинди кайра жүктөөнүн тандап алуу ингибиторлору (SSRIs), серотониндин деңгээлин жогорулатуу менен белгилерди күчөтүшү мүмкүн. Бирок, провайдериңиз айтпаса, бул дары-дармектерди ичүүнү КОЙГУЛАҢЫЗ.

Карциноид синдрому жөнүндө көбүрөөк билип, төмөнкүлөрдөн колдоо алыңыз:

• Карциноид Рак Фонду - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Нейроэндокриндик шишикти изилдөө фонду - netrf.org/for-patients/

Карциноид синдрому бар адамдардын көз карашы кээде синдрому жок карциноид шишиги бар адамдардын көзкарашынан айырмаланып турат.

Прогноз ошондой эле шишиктин чыккан жерине жараша болот. Синдрому бар адамдарда шишик көбүнчө боорго өтүп кеткен. Бул жашоо деңгээлин төмөндөтөт. Карциноид синдрому менен ооруган адамдар бир эле учурда өзүнчө рак оорусуна (экинчи негизги шишик) дуушар болушат. Жалпысынан алганда, болжол менен эң сонун.

Карциноид синдромунун татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жыгылып кетүү жана жаракат алуу коркунучу жогорулайт (кан басымдын төмөндүгүнөн)
• Ичегинин бүтүшү (шишиктен)
• Ашказан-ичеги кан
• Жүрөк клапанынын иштебей калышы

Карциноиддик синдромдун өлүмгө алып келүүчү формасы, хирургиялык операция, наркоз же химиотерапиянын кошумча таасири катары пайда болушу мүмкүн.

Эгерде сизде карциноид синдромунун белгилери болсо, жолугушуу үчүн провайдериңизге кайрылыңыз.

Шишикти дарылоо карциноид синдромунун коркунучун азайтат.

Флеш синдрому; Аргентафинома синдрому

• Серотонинди сиңирүү

Улуттук онкология институтунун сайты. Ашказан-ичеги карциноиддик шишиктерди дарылоо (Чоңдор) (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Жаңыртылган 16-сентябрь, 2020-ж. 14-октябрь, 2020-ж.

Öberg K. Нейроэндокриндик шишиктер жана ага байланыштуу бузулуулар. Жылы: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 45-бөл.

Wolin EM, Jensen RT. Нейроэндокриндик шишиктер. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 219-бөл.