Докторду талкуулоо боюнча колдонмо: Миеломаны дарылоонун прогрессивдүү жолдору

Мазмун

• 1. Кийинки кадам катары эмнени сунуштайсыз?
• 2. Мен клиникалык сыноодон өтүүгө болобу?
• 3. Дарылоонун максаты эмне?
• 4. Дарылоонун терс таасирлери кандай?
• 5. Дарылоо күнүмдүк жашоомо кандай таасир этет?
• 6. Дарылоонун болжолдоосу кандай?
• 7. Дарылоо үчүн материалдык жардам алсам болобу?
• көрүнүш

Дарылоонун бир нече миеломага жардам бербегенин же ремиссия бир аз убакыттан кийин азайып кеткенин билүү кыйынга турушу мүмкүн. Прогрессивдүү бир нече миелома сиздин келечегиңизди белгисиз сезиши мүмкүн.

Бул диагноз менен сиз ачууланган, корккон же башаламан сезишиңиз мүмкүн. Бул сезимдер табигый нерсе. Бирок прогрессивдүү бир нече миелома бар болсо, сиз дагы ремиссияга жете албайсыз.

Рактын бул түрүн айыктыра албаса да, бир нече миелома менен жашап, симптомдоруңузду көзөмөлдөөгө болот. Мындай болушу үчүн, доктуруңуз менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп турушуңуз керек. Сиздин жана доктуруңуздун камкордугуна байланыштуу бардык негизги темаларды камтыганына ынануу үчүн, жолугушууларга өзүңүздүн суроолоруңузду алып барышыңыз керек.

Мында миеломаны дарылоонун прогрессивдүү варианттары жөнүндө доктуруңуздан сурасаңыз болот.

1. Кийинки кадам катары эмнени сунуштайсыз?

Дарыгер сизге кайсы дарылоонун натыйжасы жакшы болорун аныктоого жардам берет.

Алар максаттуу терапия дарыларын же биологиялык терапия дарыларын сунушташы мүмкүн. Максаттуу терапия рактын өсүшүнө катышкан белгилүү молекулага кол салат. Бул дары-дармектерге bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) жана ixazomib (Ninlaro) кирет.

Биологиялык терапия иммундук системаны чыңдап, денеңизге рак клеткалары менен күрөшүүгө жардам берет. Бул категориядагы дары-дармектерге талидомид (Таломид), леналидомид (Ревлимид) жана помалидомид (Помалист) кирет. Мурдагы терапияга жооп бербей койсоңуз, дарыгер ушул дары-дармектердин бирин өз алдынча сунуштай алат. Бул дары-дармектерди башка терапия менен айкалыштырып ичүүңүз мүмкүн.

Прогрессивдүү көп миеломанын башка жолдору рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиятерапия же нурланууну камтышы мүмкүн. Ошондой эле, дарыгер оорулуу сөөк чучугун ден-соолукка пайдалуу жилик чучугу менен алмаштыруу үчүн жилик чучугун трансплантациялоону сунуш кылышы мүмкүн.

Кээде дарыгерлер ремиссияга жетишкенден кийин симптомдорду контролдоо үчүн техникалык терапияны сунушташат. Бул миеломанын кайра кайтып келбеши үчүн төмөн дозалуу дарылоочу дарыны же кортикостероидди камтыйт.

Эгерде сиздин абалыңыз эч кандай дарылоого жооп бербесе, анда кийинки кадам паллиативдик жардам же хоспистик жардам болушу мүмкүн. Паллиативдик жардам ракты эмес, сиздин симптомдоруңузду дарылайт. Хоспистин жардамы сиздин акыркы күндөрүңүздү мүмкүн болушунча ыңгайлуу шартта өткөрүүгө жардам берет.

2. Мен клиникалык сыноодон өтүүгө болобу?

Салттуу терапия бир нече миеломанын жүрүшүн басаңдатпаса, клиникалык изилдөөлөр жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Изилдөөчүлөр жаңы эксперименталдык дары-дармектердин айрым шарттарды натыйжалуу дарылай ала тургандыгын билүү үчүн сыноолорду өткөрүшөт.

Клиникалык сыноолордо ийгиликке кепилдик жок. Бирок эксперименталдык дары ийгиликтүү болсо, анда бул сиздин өмүрүңүздү узартууга жардам берет. Дарыгериңиз сизге бир нече миелома менен байланышкан изилдөөлөргө катышууга укугуңуз бар экендигин билүү үчүн сизди клиникалык изилдөө боюнча адиске кайрыла алат.

3. Дарылоонун максаты эмне?

Белгилүү бир дарылоонун максатын түшүнүү маанилүү. Сиздин врач рак клеткаларын өлтүрүп, ремиссияга жардам берүү үчүн белгилүү бир дарылоону сунуштап жатабы? Же дарылоонун максаты симптомдорду жоюуга жана жашооңуздун сапатын жакшыртууга жардам береби?

4. Дарылоонун терс таасирлери кандай?

Кандайдыр бир дарылануудан мурун, дарыгерден мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө сураңыз. Мисалы, химиотерапиянын терс таасирлери чачтын жоголушун, чарчоо, жүрөк айлануу жана кусууну камтышы мүмкүн. Ошондой эле, дарылоо менен байланышкан терс таасирлердин айрым белгилеринен арылууга жардам бере турган дары-дармектер жөнүндө доктурлардан суроону унутпаңыз.

Сиздин доктуруңуз сиз жилик чучугун трансплантациялоого талапкер дей аласыз. Андай болсо, тобокелчиликтерди билип алыңыз. Буларга трансплантациядан кийинки алгачкы айларда инфекция коркунучу кирет. Процедурадан кийин ооруканада бир аз убакыт жатып калууңуз мүмкүн.

Дарылоонун башка терс таасирлерине кан уюшу, аз кандуулук, чарчоо жана ичеги-карын көйгөйлөрү кирет.

5. Дарылоо күнүмдүк жашоомо кандай таасир этет?

Дененин белгилүү бир дарылоого кандайча жооп берээрин билүү маанилүү.

Дарыгер оорунун өрчүшүн токтотуу үчүн агрессивдүү терапияны сунушташы мүмкүн. Терс таасирлери жумушту же үй-бүлөңүздү багууну кыйындатат. Жумуштан эс алуу, иш-аракет деңгээлин өзгөртүү же тууган-туушкандын жардамына ишенүү керек болушу мүмкүн.

Терс таасирлер баарында эле боло бербейт. Бирок, эгерде сиз дарылоону баштаардан мурун эмнени күтсөңүз, ушул мүмкүнчүлүккө даярдансаңыз болот.

6. Дарылоонун болжолдоосу кандай?

Дарыгер белгилүү бир дарылоонун абалы жакшырат деп кепилдик бере албайт. Бирок ден-соолугуңузга жараша алар ийгилик деңгээлин эсептей алышат. Өзүңүздүн божомолдоруңузду билүү, белгилүү бир дарылануунун кереги бар-жогун аныктоого жардам берет. Экинчи пикирди алуу пайдалуу. Дагы бир дарыгер ар кандай иш-аракеттерди сунушташы мүмкүн. Ошондой эле алар ооруну кантип дарылоо керектиги жөнүндө жаңы түшүнүк бериши мүмкүн.

7. Дарылоо үчүн материалдык жардам алсам болобу?

Бир нече миеломаны дарылоонун чөнтөгүнөн тышкары чыгымдар кымбат болушу мүмкүн. Эгерде сиз дарылоонун баасын төлөй албай кыйналсаңыз, бул каржылык көйгөйүңүздү доктуруңуз менен талкуулаңыз. Дарыгериңиз сизди социалдык кызматкер же жумушчу жумушчу деп атайт. Бул адамдар айрым чыгымдарыңызды жабуу үчүн каржылык жардамга кайрылгандар жөнүндө маалымат бере алышат.

көрүнүш

Көп миеломаны айыктыра албайсыз, бирок сиз ремиссияга жетишип, узак өмүр сүрө аласыз. Мүмкүн болушунча жакшы натыйжаны алуу үчүн, дарылоонун эң ылайыктуусун аныктоо үчүн, доктуруңуз менен иштешиңиз керек. Сиз үчүн туура дарылоо ракты дарылоону камтыбайт. Анын ордуна, жашооңуздун сапатын жакшыртып, симптомдорду жеңүүгө жардам бериши мүмкүн.