Жүрөк жетишсиздиги - операциялар жана шаймандар

Жүрөк жетишсиздигинин негизги дарылоосу жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектерди ичүү. Бирок, жардам бере турган процедуралар жана операциялар бар.

Жүрөк кардиостимулятору - бул жүрөгүңүзгө сигнал жөнөтүп турган, батарейка менен иштеген кичинекей шайман. Сигнал сиздин жүрөгүңүздү туура ылдамдыкта согот.

Кардиостимулятор колдонулушу мүмкүн:

• Анормалдуу жүрөк ритмин оңдоо. Жүрөк өтө жай, өтө тез же бир калыпта эмес согушу мүмкүн.
• Жүрөк жетишсиздиги бар адамдарда жүрөктүн кагышын жакшыраак координациялоо. Буларды эки каруулуктуу кардиостимулятор деп аташат.

Жүрөгүңүз алсырап, өтө чоңоюп, канды жакшы сордурбаганда, жүрөгүңүздүн күтүүсүз өлүмүнө алып келүүчү анормалдуу жүрөктүн кагышы чоң.

• Имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - бул жүрөк ритмин аныктоочу шайман. Ылдамдыкты калыбына келтирүү үчүн жүрөккө тез эле электр тогун жиберет.
• Көпчүлүк эки карындуу стимуляторлор имплантациялануучу кардио-дефибриллятор (ICD) катары иштей алышат.

Жүрөктүн жетишсиздигинин эң көп тараган себеби - бул жүрөктү кан менен кычкылтек менен камсыз кылган майда кан тамырлардын тарышы болгон коронардык артерия оорусу (CAD). CAD начарлап, белгилериңизди башкарууну кыйындатышы мүмкүн.

Кээ бир анализдерди өткөргөндөн кийин, дарыгериңиз кан тамырдын тарылып же тыгылып калса, жүрөк жетишсиздигинин белгилерин жакшыртат деп ойлошу мүмкүн. Сунушталган процедуралар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ангиопластика жана стент коюу
• Жүрөктү айланып өтүү операциясы

Жүрөгүңүздүн бөлмөлөрүнүн ортосунда же жүрөгүңүздөн аортага агып жаткан кан жүрөк клапанынан өтүшү керек. Бул клапандар канды өткөрө тургандай деңгээлде ачылат. Андан кийин алар канды артка жылдырбай, жабышат.

Бул клапандар жакшы иштебей калганда (өтө агып же өтө тар болуп кетсе), кан жүрөк аркылуу денеге туура агып кетпейт. Бул көйгөй жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн же жүрөк жетишсиздигин күчөтүшү мүмкүн.

Клапандардын бирин калыбына келтирүү же алмаштыруу үчүн жүрөк клапанына операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Операциянын айрым түрлөрү жүрөктүн катуу жетишсиздигинен башка дарылоо ыкмалары иштебей калганда жасалат. Бул процедуралар көбүнчө адам жүрөк трансплантациясын күтүп жатканда колдонулат. Алар кээде трансплантациялоо пландалбаган же мүмкүн болбогон учурларда узак мөөнөткө чейин колдонулат.

Ушул шаймандардын айрымдарынын мисалдары сол карынчанын жардамчы шайманы (LVAD), оң карынчанын жардамчы каражаттары (RVAD) же жасалма жүрөктөрдү камтыйт. Эгерде дары-дармек менен же атайын кардиостимулятор менен башкарылбай турган жүрөгүңүздүн катуу жетишсиздиги бар болсо, анда аларды колдонууга болот.

• Вентрикулярдык жардамчы аппараттар (VAD) жүрөгүңүздөгү жүрөктүн насостук бөлмөлөрүнөн канды өпкөгө же денеңиздин калган бөлүгүнө айдап чыгарууга жардам берет.
• Жүрөк трансплантациялоо үчүн кезекте турушуңуз мүмкүн. VAD алган кээ бир бейтаптар катуу оорушат жана жүрөк-өпкө айланып өтүүчү аппаратта болушу мүмкүн.
• Жалпы жасалма жүрөктөр иштелип чыгууда, бирок али кеңири колдонула элек.

Катетер аркылуу орнотулган шаймандар, мисалы, аорта ичиндеги баллон насостору (IABP) колдонулат.

• IABP артерияга киргизилген (көбүнчө бутта) жана жүрөктөн (аорта) чыккан негизги артерияга сайылган ичке шар.
• Бул аппараттар кыска мөөнөттүн ичинде жүрөктүн иштешин сактоого жардам берет. Алар тез жайгаштырыла тургандыктан, жүрөктүн иши кескин жана кескин төмөндөгөн бейтаптар үчүн пайдалуу
• Алар калыбына келтирүүнү күтүп жаткан адамдарга же өркүндөтүлгөн жардамчы шаймандарга колдонулат.

CHF - хирургия; Жүрөктүн түйүлдүгү - хирургия; Кардиомиопатия - хирургиялык операция; HF - хирургия; Аорта ичиндеги баллон насостору - жүрөк жетишсиздиги; IABP - жүрөк жетишсиздиги; Катетерге негизделген жардамчы шаймандар - жүрөк жетишсиздиги

• Кардиостимулятор

Aaronson KD, Pagani FD. Механикалык кан айланууну колдоо. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 29-бөлүм

Аллен LA, Stevenson LW. Өмүрүнүн акырына жакындап калган жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптарды башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 31-бөлүм.

Эвальд Г.А., Милано Калифорния, Роджерс Дж. Жүрөк жетишсиздигинде кан айлануу жардамчы шаймандар. Жылы: Felker GM, Mann DL, eds. Жүрөк кемтиги: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье, 2020: 45-бөлүм.

Mann DL. Эжекция фракциясы кыскарган жүрөк жетишсиздигинен жабыркагандарды башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 25-бөлүм.

Отто CM, Bonow RO. Жүрөк клапан оорусу менен ооруган адамга мамиле. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 67-бөл.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM жана башкалар; Жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому (SCAI); Американын жүрөк жетишсиздиги коому (HFSA); Көкүрөк хирургдарынын коому (STS); Америкалык Жүрөк Ассоциациясы (AHA) жана Америкалык Кардиология Колледжи (ACC). 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS жүрөк-кан тамыр жардамында тери аркылуу механикалык кан айланууну колдоо шаймандарын колдонуу боюнча клиникалык эксперттин консенсус билдирүүсү (Америка Жүрөк Ассоциациясы, Индиянын Кардиологиялык Коому жана Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista тарабынан бекитилген; баалуулукту тастыктоо Канадалык Интервенциялык Кардиология Ассоциациясы-Ассоциация Canadienne de Cardiologie d'inventure). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA жүрөк жетишсиздигин башкаруу боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Ыкчам тобунун практикалык колдонмолор боюнча отчету. Тираж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Heart Failure
• Кардиостимуляторлор жана имплантациялануучу дефибрилляторлор